卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病患者心率变异性、QT离散度的影响

目的:探讨卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性及QT离散度的影响。方法:根据WHO/ISFC的DCM诊断标准收集1998年5月至2004年6月门诊及住院治疗DCM患者62例,随机分为治疗组(32例)及对照组(30例),全部DCM患者先予基础治疗(常规应用强心、利尿、ACE I、硝酸酯类药物)3月,待病情完全稳定后治疗组在基础治疗基础之上加用卡维地络3.125m g,2次/d,持续2周,无明显不良反应加量到6.25m g,2次/d;血脂康0.6g,2次/d。两组治疗6个月。两组治疗1周内及6月后均进行24h动态心电图、体表12导联同步心电图及超声心动图,记录SDNN、SDANN、SDNN Index、rM SSD、PNN 50、QTd、LAED、LVEF、LVESV I等指标。结果:治疗组与对照组比较,经6个月治疗HRV(特别是SDNN)均显著升高(P<0.01),QTd减少(P<0.01),心功能得到改善,且SDNN增加与LVEF增加呈正相关性(r=0.56,P<0.01),与LVESV I呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与LAED呈中度负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论:卡维地络联合血脂康可有效提高DCM的HRV,降低QTd,改善心功能,并能改善心室重塑。     

膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的 评价膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 13例浸润性膀胱癌患者均行膀胱部分切除术,术中同时行髂内动脉穿刺,单次大剂量灌注卡铂和阿霉素,行区域性化疗.结果 13例手术均成功,未发生严重并发症.随访14～60个月,复发3例,复发率23.1%.1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、61.5%.结论 膀胱部分切除术中同时行髂内动脉灌注化疗是治疗浸润性膀胱癌安全、有效且简单的方法.     

可膨胀型阴茎假体在截瘫患者中的应用

2001年2月～2002年1月,我院使用国产三件套式可膨胀型阴茎假体治疗截瘫患者勃起功能障碍(ED)7例,效果满意,报告如下.     

经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症的临床探讨

目的：探讨经会阴前列腺后部切开治疗良性前列腺增生症的临床应用效果。方法：经会阴切开前列腺并对疗效及并发症进行统计观察。结果：可使前列腺部尿道获得完全减压，解除尿路梗阻。经过1--5年以上随访的30例病人，未见症状复发，疗效满意。结论：此手术简单易行，损伤小、出血少，术后并发症少，无死亡，手术有效率为100％。     

肝细胞癌患者缩短普美显强化MRI检查中肝胆期时间的探索

目的:探究肝细胞癌（HCC）患者应用15 min肝胆期普美显的临床诊断效果。方法:选择本院收治的80例HCC患者,同一患者分别进行15 min和20 min普美显肝胆期延迟扫描（分为15 min组和20 min组）。比较两组视觉模拟评分（VAS）、患者配合度评分、病灶检出率评分以及图像指标评分。结果:15 min组VAS明显低于20 min组（t=3.14,P=0.003）,并且配合度得分更高（t=2.36,P=0.02）;两组均表现出有效的病灶检出率（P=0.18）;3个动态时期（动脉期、门静脉期和延迟期）均反映出良好的HCC血供情况（均P>0.05）;两组对象图像指标评分（Cm和CER）结果对于HCC不同分化程度（高分化、中分化以及低分化）均未表现出显著性差异（均P>0.05）。结论:使用15 min普美显肝胆期时间检测与目前临床使用的20 min在影像结果上无显著差异,但是HCC患者的配合度更高,体验更佳。     

中西医结合治疗重症胰腺炎35例

目的:探讨重症胰腺炎中西医结合治疗的有效方法。方法:回顾性分析了笔者单位1996～2005年收治35例重症胰腺炎的治疗情况。结果:2例死亡,1例转外科手术,32例治愈。结论:本文所供方案是治疗重症胰腺炎的有效内科综合治疗方法。     

经肛门环扎式结肛吻合术用于低位直肠癌治疗200例报告

我院利用一种自制的吻合支撑管，为200例低位直肠癌病人成功地进行了经肛门环礼式结肠胆管吻合术。在遵循直肠癌根治的原则下，保留了完整的胆管直肠环、肚管、肛门，解决了保肛与根治矛盾，术后八个月内排便功能优良率达98％，为低位直肠癌的治疗开创了一条新的道路。本本式操作简单易行．安全可靠．损伤小出血少，缩短手术操作时间，不需吻合器，也不要手工吻合，吻合口不留缝线异物．吻合口愈合牢固，吻合口瘘率低．术后康复快，疗效确切。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法代谢综合征(MS)患者71例,经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组(37例)和非IR组(34例),并设门诊健康体检者为健康对照组(30例).三组均测定空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),在测定胰岛素抵抗当天行24 h动态心电图监测,由计算机计算出24 h平均RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期大于50 ms的百分比(PNN50)、连续5 min节段平均RR间期标准差(SDANN)、平均RR间期标准差指数(SDNNI).结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、ISI的差异有统计学意义(P＜0.01).ISI下降,HRV明显降低.ISI与HRV(SDNN)存在高度的正直线相关(r=0.89,P＜0.01).结论代谢综合征患者IR和HRV(特别是SDNN)之间存在正相关,及时进行IR的治疗,对于改善迷走神经功能有重要意义.     

自制清洁灌肠器在老年患者清洁灌肠中应用体会

清洁灌肠是一种常用的治疗手段,是多种检查和手术前的必要准备.我科常用于前列腺癌根治、膀胱全切结肠代替膀胱手术前的准备.少数老年患者由于肛门括约肌松弛,在灌肠过程中,很难耐受800ml左右的灌入量,有的甚至只灌入100ml就不能耐受,这样大大影响灌肠的效果与速度.     

真两性畸形1例

患者,15岁。出生后家长即认为女性,随年龄增长患者出现力大粗壮,体高有胡须,去当地医院就诊,经检查:患者有阴茎,能勃起。但阴茎小而无尿道口,尿液自阴茎根部腹侧裂隙小孔处排出。诊断为尿道下裂。患者系第一胎,家庭中无类似病史。 体格检查:T36.7℃,P 80次/分,R 20次/分,BP20/10kPa,身高175cm,体重60kg。外型呈粗壮男性,性格为温柔