早期青光眼环形15°光阈值研究

视野记录习惯采用传统的绘图法 ,缺乏量的概念。为适应现代临床医学发展特点 ,有必要将视野结果数量化 ,使计算机能够识别、分析 ,迅速得出科学结论。为此 ,我们观察分析了早期青光眼环形 15°Bjerrum区光阈值特点 ,并与其视野相对照 ,报告如下 :临床资料和方法 :选择已确诊的早期青光眼 2 8例 33眼 ,采用 Topcon SBP— 10 0 0型自动视野计进行视野检查和环形15°Bjerrum区光阈值测定 ,然后按视野特征分组对照。其中开角型青光眼 17例 19眼 ;慢性闭角型青光眼 10例 13眼 ;继发性青光眼 1例 1眼。年龄 9～ 5 7岁 ,平均 39.9岁。诊断标准系…     

观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响

目的观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的90例行甲状腺手术患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为低剂量组(0.25μg/kg,n=30)、中剂量组(0.5μg/kg,n=30)和高剂量组(1.0μg/kg,n=30) 3组,以较慢的速度给予低剂量组患者静脉滴注0.25μg/kg右美托咪定,给予中剂量组患者静脉滴注0.5μg/kg右美托咪定,给予高剂量组患者静脉滴注1.0μg/kg右美托咪定,然后对3组患者不同时间点的心血管系统情况、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间进行统计分析。结果 T0时3组患者的HR、SBP、DBP之间的差异均不显著(P0.05),T1、T2、T3时低剂量组患者的HR、SBP、DBP均显著高于中剂量组、高剂量组(P0.05),但中剂量组、高剂量组患者的HR、SBP、DBP之间的差异均不显著(P0.05);低剂量组、中剂量组患者的拔管时间、定向力恢复时间均显著短于高剂量组(P0.05),但低剂量组、中剂量组患者的拔管时间、定向力恢复时间之间的差异均不显著(P0.05),3组患者的苏醒时间之间的差异均不显著(P0.05)。结论低剂量较中剂量、高剂量右美托咪啶更能使甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统保持稳定,且不会对患者的苏醒时间造成不良影响。     

视网膜中央动脉静脉阻塞一例

患者男，３４岁，因左眼突然看不见１天，于１９９７年１０月２７日以左眼视网膜中央动脉静脉阻塞急诊入院。全身检查无异常，眼科检查：视力：右眼１．５，左眼眼前手动，不能矫正。右眼正常。左眼结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔直径约５ｍｍ，直接对光反射减...     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值,和分析影响手术疗效的临床指标。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在丽水市人民医院胃肠外科接受LRYGB治疗的32例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术后降糖疗效的差异将患者分为完全缓解组、部分缓解组和无效组。其中完全缓解组12例,男6例,女6例;平均年龄(50±10)岁。部分缓解组19例,男9例,女10例;平均年龄(51±7)岁。无效组1例,男性,64岁。记录所有患者术前和术后3、6、12个月的腰围、体重、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素分泌功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)。所有患者手术前后、完全缓解组和部分缓解组临床指标的比较采用t检验。结果术后12个月,12例患者的2型糖尿病获得完全缓解,19例患者的2型糖尿病获得部分缓解,总治疗有效率为96.9%。完全缓解组患者术前的病程和腰围分别为(5±3)年和(87±7)cm,明显短于部分缓解组的(8±4)年和(92±8)cm(t=2.54、2.23,P<0.05);完全缓解组患者术前的FPG和2h PG分别为(7.0±1.6)mmol/L和(11.9±3.8)mmol/L,明显低于部分缓解组的(11.4±3.3)mmol/L和(19.0±5.7)mmol/L(t=4.96、3.82,P<0.05);完全缓解组患者术前的餐后2小时C肽(2-hour postprandial C-peptide,2h Cp)、餐后2小时胰岛素(2-hour postprandial insulin,2h Ins)和HOMA-β分别为(3.0±1.0)ug/L、(59±42)m U/L和66±22,明显高于部分缓解组的(2.4±0.8)ug/L、(26±12)m U/L和35±20(t=2.19、3.27、4.10,P<0.05);完全缓解组患者术前的HOMA-IR为3.6±2.3,明显低于部分缓解组的5.8±2.2(t=2.70,P<0.05)。结论 LRYGB治疗非肥胖型2型糖尿病能获得较为满意的降血糖血脂疗效;其中病程较短、腰围较小、FPG和2h PG较低、2h Cp和2h Ins较高、HOMA-IR较低和HOMA-β较高的患者通常能获得更好的手术疗效,以上8项指标可能成为判断LRYGB治疗非肥胖型2型糖尿病患者手术疗效的预测因子。     

CXCR4/SDF-1 轴调节人肺腺癌PC-9 细胞对Bends细胞血脑屏障模型功能的影响

目的：通过建立体外血脑屏障（blood brain barrier，BBB）模型，探讨人肺腺癌PC-9 细胞在CXCR4/SDF-1 轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法：利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends 进行单层培养，建立体外BBB模型；通过跨内皮细胞电阻（transendothelial electrical resistance，TEER）测定及荧光素钠通透性实验判定体外BBB模型的功能状态以及观察PC-9细胞对体外BBB 模型功能的影响。Western blotting 检测PC-9 细胞在CXCR4 抑制剂AMD3100、SDF-1 单独或联合（1 μg/ml AMD3100，100 ng/ml SDF-1，AMD3100+SDF-1）作用下对BBB模型功能和内皮细胞紧密连接蛋白表达的影响，Transwell 迁移实验检测CXCR4/SDF-1 轴对PC-9 细胞跨BBB模型细胞层迁移能力的影响。结果：Bends 细胞单层培养可形成紧密连接的“屏障”并产生较高的TEER，第96 h 达到（182.13±5.19）Ω·cm2；同时行荧光色钠通透性实验结果显示，BBB具有良好屏障性能，其通透率低于空白对照组（P<0.05）。PC-9 细胞作用后，BBB模型TEER逐渐降低，第24 h 降至（46.7±4.35）Ω·cm2；同时BBB 通透率较作用前显著提高（P<0.05）。PC-9 细胞在AMD3100 作用下能够上调内皮细胞紧密连接蛋白的表达（P<0.05）；AMD3100 处理组的PC-9 细胞穿过BBB的细胞数较空白组明显减少[ （43±2）vs（81±2）个，P<0.05]。结论：AMD3100 能够减弱PC-9 细胞对Bends 细胞建立的体外BBB模型紧密连接的破坏能力。     

颅脑外伤致视神经交叉综合征

视神经交叉综合征为视神经交叉处受压或受损害,双眼视神经鼻侧纤维功能发生障碍等眼部症状。常因鞍区肿瘤压迫所引起,外伤所致者较为罕见。现将我们遇到1例报告如下。患者张××男26岁8个月前,患者骑摩托车与拖拉机相撞而跌倒,右侧额部受伤较重,当地医院诊断为右额骨凹陷性骨折,颅脑额叶挫裂伤。当时昏     

Krüppel样因子4和骨桥蛋白在结直肠癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Krüppel样因子4(KLF4)和骨桥蛋白(OPN)在结直肠癌组织的表达水平及其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2017年1月至2022年12月丽水市人民医院收治的130例结直肠癌组织和对应癌旁组织标本, 采用免疫组织化学法检测KLF4蛋白和OPN蛋白在上述组织的表达, 应用χ2检验比较KLF4蛋白、OPN蛋白的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 KLF4蛋白在结直肠癌组织中表达率为32.31%(42/130), 明显低于对应癌旁组织[77.69%(101/130)], 两者差异有统计学意义(χ2=54.095, P<0.01)。KLF4表达水平与结直肠癌患者浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织学分化程度明显相关(χ2=4.796、5.461、7.718、5.128, P<0.05), KLF4表达水平与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位无相关(χ2=0.001、0.018、0.030, P>0.05)。OPN蛋白在结直肠癌组织中表达率为47.69%(62/130), 明显高于对应癌旁组织[16.15%(21/130)], 两者比较差...     

健脾理肠汤在结肠癌术后的应用效果评价

<正>结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,具有较高发病率和死亡率。当前,结肠癌一般采取根治术配合术后化疗,虽有一定效果,但有些患者整体疗效不佳~([1])。近年来,中医药逐步应用到消化系肿瘤术后的治疗中,且临床效果良好,不良反应少~([2])。本文通过对94例结肠癌术后患者的治疗,以评价健脾理肠汤的应用效果,现将结果报告如下。     

首诊于眼科的垂体肿瘤误诊分析

报告8例就诊于眼科的脑垂体肿瘤病例。分别误诊为球后视神经炎、视神经萎缩、青光眼、屈光不正等，长达4个月至5年。我们分析了误诊原因，并指出仔细进行视野检查，及了解内分泌系统的症状对本病诊断的重要意义。 （中华眼底病杂志，1994，10：54-55）     

鞍区占位性病变的视野改变

鞍区占位性病变的视野改变陈正伟尹勇冀天恩关键词蝶鞍视野视交叉肿瘤／诊断鞍区占位性病变压迫视交叉引起视野改变，是临床最常见而重要的表现。由于其他症状容易被忽视，患者多首诊于眼科。因此详细的视野检查、分析，对诊断鞍区占位性病变具有十分重要的意义。现将我们...