急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

目的探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者8例。其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为100%,起搏参数达到起搏标准。结论临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性分析

目的 研究高血压患者血浆脑钠肽(BNP)水平与超声心动图指标的相关性.方法 将142例丽江市人民医院自2009-10-2010-10收治的高血压患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,选取30名健康者为对照组.四组进行血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD)测定,比较四组测定结果.结果 BNP高血压Ⅲ级组与Ⅱ级、Ⅰ级及健康对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ级与健康对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ级与健康对照组相比较,差异无统计学意义；四组LVEDD、LAD及LVEF指标,健康对照组与高血压Ⅲ级组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时高血压Ⅱ级组LAD与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP随着高血压级别的增加而增加,其浓度与高血压患者有一定的相关性,BNP可以作为高血压病情严重程度的检测指标之一.     

对老年冠心病患者实施整体护理的体会

目的:探讨老年冠心病患者有效的整体护理方法.方法:对我院诊断并接受住院治疗的老年冠心病患者采用与其有效的交流和沟通、了解患者各方面的基本情况、分组进行健康教育、心理指导等整体护理方法.结果:所有患者均对冠心病的病因、危险因素、用药方法及注意事项有了初步了解,掌握了一些简单的自救措施,基本掌握了与自己疾病相关的有效预防、保健和护理知识.结论:整体护理方法可有效提高老年冠心病患者的日常生活质量,并能帮助护理人员的专业技术水平得到提高.     

突发公共医疗安全事件中科学运用护理应急预案1例

我院运用护理应急预案在某星期天成功处置一起突发公共医疗安全事件,现报告如下.     

烧伤病区绿脓杆菌院内感染调查与监控

现将作者1995年以来对本院烧伤病区绿脓杆菌医院感染的调查监控情况报告和分析如下.     

高原围手术期肺水肿3例及相关文献复习

高原围手术期急性肺水肿属内科急症,现将我院近期诊疗的3例围手术期肺水肿,结合查阅了近10年来国内外报道围手术期肺水肿的相关文献总结分析如下：     

急性冠状动脉综合征患者血可溶性CD40配体的变化及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清可溶性CD40配体变化的临床意义。方法应用酶联免疫测定法对正常对照组40例、不稳定型心绞痛42例和急性心肌梗死13例的外周血可溶性CD40配体进行检测。结果急性冠状动脉综合征组血清可溶性CD40配体明显高于对照组（P〈0．01），急性心肌梗死组血清可溶性CD40配体又高于不稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期急性冠状动脉综合征组的可溶性CD40配体增高亚组心血管事件发生率明显高于正常组（P〈0．01）。结论可溶性CD40配体升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关，是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。