浅述实习护士慎独精神的培养

临床实习是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个重要阶段,是护理专业学生将理论知识运用到临床实践的重要过程,也是培养护生形成良好习惯、走向成熟、踏上工作的必经历程。＂慎独＂是护理工作者最高的职业道德的体现,在实习过程中对护生的＂慎独＂精神的培养也就至关重要。文章就如何在培养实习护生的＂慎独＂精神做一粗浅的论述。     

玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤辨治阴虚夹湿型慢性咽炎经验

结合病案,探讨以玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤治疗阴虚夹湿型慢性咽炎的经验。认为虚实夹杂,本虚标实是阴虚夹湿型咽炎的病理基础,而滋阴降火,清热利咽是治疗的关键。     

浅谈GCP培训在本科护士科研能力培养中的作用

科研能力的培养是国家教育部对本科护士的教育目标之一.在临床实践中,如何培养及充分发挥本科护士的科研能力一直是临床带教中的重要问题.文章浅谈本科护士经过药物临床试验质量管理规范（good clinical practice,GCP）培训后,对其科研能力的培养.     

miR-21在过敏性哮喘患儿外周血中的表达及与Th17/Treg平衡的关系

目的 探讨过敏性哮喘患儿外周血中微小核糖核酸 21（miR 21）表达水平及与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的相关性。方法 选取2016年6月~2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例过敏性哮喘患儿为研究对象（哮喘组）,另选取该医院同期体检健康儿78例为健康对照组。采用实时荧光定量（qRT PCR）法检测外周血miR 21表达水平,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg水平,并分析二者之间的关系。〖HTH〗结果 〖HTK〗哮喘组患儿外周血嗜酸性粒细胞、miR 21、Th17、白介素（IL）1β、IL-17、IL-23、IL-6、IL-10水平及Th17/Treg值、血清总免疫球蛋白E（IgE）水平明显高于健康对照组,Treg、IL-12、转化生长因子β（TGF ）水平及肺功能相关指标一秒量（FEV-1）、用力肺活量（FVC）、最高呼吸气流（PEF）水平明显低于健康对照组（均P＜0.05）。过敏性哮喘患儿外周血miR 21与Th17/Treg水平呈正相关（P＜0.05）。过敏性哮喘患儿外周血miR 21、〖JP2〗Th17/Treg与IL 1β、IL 17、IL-23、IL-6、〖JP〗IL 10水平呈正相关,与IL -12、TGF β水平及肺功能相关指标FEV-1、FVC、PEF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 过敏性哮喘患儿外周血miR 21高表达,与Th17/Treg水平呈正相关,miR-21可能通过影响过敏性哮喘患儿Th17/Treg平衡,促进炎症反应和疾病发生。     

某社区卫生服务中心职工近三年健康状况分析

目的：了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据。方法：通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析。结果：慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高。结论：某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化。     

阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及对神经损伤标志物的影响

目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经损伤标志物的影响。方法 前瞻性选择2018年10月—2021年1月邢台市第三医院收治的202例急性缺血性脑卒中患者,随机将患者分成对照组和试验组,每组各101例,对照组患者在基础治疗的同时加用注射用尤瑞克林,应用100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释0.15 PNA注射用尤瑞克林,静脉滴注,每日1次,疗程为30 d。试验组患者在对照组的基础上应用阿加曲班注射液,治疗前2 d,使用60 mg阿加曲班,稀释液为1 500 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注24 h;从第3天开始,阿加曲班剂量更改为10 mg,100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注持续3 h,每日1次,阿加曲班和尤瑞克林均持续用药30 d。比较两组患者神经功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、炎性因子、血液流变学、神经损伤标志物、安全性及预后等指标。结果 治疗后,两组反映患者神经功能的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前均显著降低（P＜0.05）,反映患者日常生活能力的改良版Barthel指数（MBI）评分和反映患者生活质量的世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分均显著升高（P＜0.05）。治疗后,试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.01）,且MBI评分和WHOQOL-100评分明显高于对照组（P＜0.01）。试验组患者临床总有效率（88.12%）明显高于对照组（68.32%）,经χ²检验,差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,试验组患者血清炎性因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学指标均显著低于对照组（P＜0.01）,试验组血清谷氨酸、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶等神经损伤标志物水平均显著低于对照组（P＜0.01）。试验组患者不良反应发生率与对照组比较,差异不显著（P＞0.05）。试验组患者预后良好率（60.00%）显著高于对照组（41.41%）,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中,可有效改善患者神经功能,增强日常生活能力,提高生活质量,消除炎症反应,改善血液流变学指标,降低神经损伤标志物的水平,临床应用有效。     

反复呼吸道感染患儿外周血lncRNA NEAT1的表达及与Th1/Th2平衡的关系

【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA核富集转录体1（LncRNA NEAT1）在反复呼吸道感染（RRI）患儿血浆中的表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。 方法 选取2018年6月~2019年3月本院收治的68例RRI患儿为RRI组,并选取同期74例健康幼儿为健康组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血浆lncRNA NEAT1水平;以流式细胞仪检测Th1、Th2细胞占CD4+T细胞的比例,计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）水平;观察RRI患儿血浆lncRNA NEAT1、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4,及lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2平衡的关系。 结果 与健康组相比,RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平、外周血CD4+Th2细胞比例、IL 4水平明显升高（t=9.198、10.218、27.449,P均＜005）,外周血CD4+Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ水平明显降低（t=10.689、14.572、23.665,P均＜0.05）;RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平与IFN γ呈负相关（r=〖CD*3/5〗0383,P＜0.05）,Th1/Th2比值与IL-4、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2比值均呈负相关（r=〖CD*3/5〗0.428,P＜0.05）,Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ呈正相关（r=0.458、0.327,P均＜0.05）,lncRNA NEAT1表达水平、Th2细胞比例与IL-4（r=0.484、0.537,P均＜0.05）呈正相关。 结论 RRI患儿血浆lncRNA NEAT1呈高水平,Th1/Th2比值呈低水平,lncRNA NEAT1与Th1/Th2有一定负相关性,两者可能相互作用,从而共同影响RRI发生发展。     

电子耳温枪应用于婴幼儿体温测量准确性的探讨

目的 探讨电子耳温枪应用于婴幼儿体温测量的准确性.方法 选择2008年9-11月急诊发热婴幼儿200例,分别用水银体温计和电子耳温枪进行体温测量,并对结果 进行比较.结果 电子耳温枪测得的耳温与水银体温计的测量结果 相比无显著差异.结论 电子耳温枪与水银体温计同样具有稳定性和准确性,可以在临床中广泛使用.     

结核分枝杆菌耐药分子机制及应对策略

结核分枝杆菌(结核杆菌)易侵袭中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统等多系统而致病,病残率和病死率较高。近年来,结核病发病率和病死率在全球许多地区出现回升现象,而且耐药性结核杆菌的出现给结核病的诊断和治疗带来了困难。因此,了解其耐药机制并制定有效的治疗方案对结核病的及时诊断、有效治疗、改善患者预后至关重要。本文对常用抗结核药物的耐药分子机制及治疗方案进行总结,以为临床提供参考。     

电子耳温枪应用于婴幼儿体温测量准确性的探讨

目的探讨电子耳温枪应用于婴幼儿体温测量的准确性。方法选择2008年9-11月急诊发热婴幼JL200例,分别用水银体温计和电子耳温枪进行体温测量,并对结果进行比较。结果电子耳温枪测得的耳温与水银体温计的测量结果相比无显著差异。结论电子耳温枪与水银体温计同样具有稳定性和准确性,可以在临床中广泛使用。