555例β-内酰胺类抗菌药物不良反应分析

目的:了解广西地区使用β-内酰胺类抗菌药物发生不良反应的特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对1995年1月～2004年12月10年间收到的555例β-内酰胺类抗菌药物所致不良反应报告进行统计分析.结果:不良反应涉及药品43种,前3位分别为头孢噻肟、青霉素、头孢曲松.不良反应累及人体21个系统,比例最高的为皮肤及附件损害.结论:应关注β-内酰胺类抗菌药物的不良反应,提高合理用药水平.     

克拉霉素与头孢呋辛联合应用对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的体内抗生素后效应

目的：探讨克拉霉素（CLA）与头孢呋辛（CEFU）联合应用对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的体内抗生素后效应（PAE）。方法：采用琼脂平板倍比稀释法和棋盘法分别测定CLA、CEFU单用及联用时对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）,并计算联合指数（FIC）;建立小鼠股部肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染模型,并且应用平板菌落计数法测定CLA与CEFU单用及联合应用对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的体内PAE。结果：CLA、CEFU单用及联用均对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌产生一定的PAE;两者联用的PAE长于单用时的PAE,呈浓度依赖性,联用后对肺炎链球菌体内PAE表现为相加或无关作用,对金黄色葡萄球菌体内PAE表现为无关作用。结论：CLA与CEFU联用能延长CLA、CEFU单用时的PAE。     

银杏叶提取物对肾脏疾病的保护作用

据《本草纲目》记载，银杏叶入肾、肺二经。银杏叶提取物（extract of Ginkgo biloba，EGB）是从银杏叶中提取的天然活性物质。主要有效成分为黄酮类和萜类内酯化合物。国内外研究表明EGB具有抗血小板活化因子（PAF）、抗脑缺血缺氧、降血脂、清除自由基、抗炎和增强神经系统活性等药理作用，且不良反应较少，临床上已广泛用于心脑血管疾病、高脂血症、神经系统疾病等的治疗，并已取得良好效果。近年来一些研究发现EGB对多种肾脏疾病有保护作用，现对有关进展综述如下。[第一段]     

临床药师参与脊柱外科抗菌药物应用的方法与体会

目的:探讨临床药师在脊柱外科应用抗菌药物的方法。方法:结合我院脊柱外科抗菌药物的应用情况,对笔者的亲身实践和体会进行分析。结果与结论:临床药师通过参与脊柱外科围术期用药、感染病例治疗及标本采集等,可在外科抗菌药物合理应用方面发挥作用。     

综合性教学医院临床药品使用动态监控超常预警机制运行及完善深化的思考

本文以广西医科大学第一附属医院为例介绍综合性教学医院临床药品使用动态监控的做法与思考.     

短尾蝮蛇毒磷脂结合抗凝蛋白对家兔血液流变学的影响

目的研究从短尾蝮蛇毒中纯化的磷脂结合抗凝蛋白(PBAP)对家兔血液流变学的影响。方法采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计测量家兔全血黏度、红细胞压积等指标。结果0.4 mg/kg PBAP注射于家兔耳缘静脉后显著降低低切、中切、高切变率下家兔的全血黏度,对红细胞压积也有显著影响(P<0.05)。结论短尾蝮蛇毒磷脂结合抗凝蛋白具有显著改善家兔血液流变的作用。     

毒物分析用于1例苯巴比妥中毒患者抢救

目的：为临床提供大剂量苯巴比妥中毒患者血药浓度与临床症状的关系。方法;介绍一例进行中毒药物测定的患者,报告并解释其抢救过程血药浓度与相应的临床症状。结果：中毒患者在血药浓度指导下,成功地采用血液灌流进行抢救。结论：毒物分析能有效指导临床苯巴比妥中毒患者抢救,血药浓度与临床症状密切相关。     

地震伤员感染情况及抗生素使用分析

目的:了解地震伤员感染情况以及抗生素的使用情况.方法:对98例地震伤员中发生感染的情况及抗生素使用情况进行回顾性调查和分析.结果:地震伤员感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌(G-)以大肠杆菌、鲍曼不动杆菌多见,革兰氏阳性球菌(G+)以葡萄球菌为主;病原菌耐药率高;地震伤员抗生素使用率为68.4%,其中以头孢菌素类居首位,其次分别为喹诺酮类、林可霉素类、硝基咪唑类,使用频率分别为53.7%、12.5%、11.0%、8.1%;单用一种抗生素的有35例/次(53.03%),两种抗生素联合使用的有28例/次(42.42%).结论:地震伤员感染的病原菌耐药严重,治疗过程中抗生素的使用基本合理,但仍存在一些问题.     

临床药师参与55例四肢骨折内固定术后感染的药物治疗回顾与分析

目的:总结临床药师参与四肢骨折内固定术后感染患者的药物治疗实践,探讨治疗骨折内固定术后感染的有效方法。方法:对55例骨折内固定术后感染患者行抗感染、内固定拆除、局部抗生素骨水泥应用、扩创及持续冲洗引流等处理。临床药师根据患者的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制订针对性的治疗方案,并随时调整。结果:术后随访平均2年(10个月～4年2个月),2例截肢,4例不愈合,49例患者愈合。结论:临床药师参与药物治疗实践,对患者的药物治疗有帮助。     

衍生化-HPLC法测定人血清中丙戊酸浓度

目的建立HPLC法测定丙戊酸血清浓度。方法以环己基丙酸为内标,血清样品经乙醚提取后,经2,4′-二溴苯乙酮衍生化并用HPLC法进行测定。Shim-pack CLC-C18为色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）;流动相：甲醇-乙醇-水（70：8：22）;流速：1.1mL/min;柱温：35℃;紫外检测波长：248nm;结果血清中丙戊酸在5.0～150.5μg/mL浓度范围内呈良好线性关系（r=0.9996）,回收率为98.2%～101.3%,日内与日间RSD≤5.2%。结论本法简便、准确、专属性强,适用于临床常规监测需要。