社区老人生活质量及其相关影响因素特征

目的：调查社区老年人生活质量状况及相关的影响因素。 方法：调查于2005-04／09在广州市东山区白云街各居委会完成，采用分层随机抽样法选择350名常住社区老年人为调查对象。纳入标准：年龄60岁及以上，能够独立完成问卷，采取自愿原则。排除意识障碍、严重认知功能障碍、严重精神疾病无法单独完成问卷调查及严重躯体疾病病情不稳定者。问卷采用自评的方法，所有被试完成下列人口学资料和量表评定。一般人口学资料包括姓名、性别、职业、受教育程度、婚姻状况及健康状况等。评估量表包括3个量表，均为自评量表。①世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版共26个条目，每个条目分5个等级（1～5），包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个方面。得分标化转为百分制，得分越高，生活质量越好，最高为100分。②症状自评量表由90个条目组成，每个条目5级评分（0～4分，0=无，4=严重），包括9个症状因子。③睡眠状况自评量表共有10个项目，每个项目分5级评分（1～5），总分数愈低睡眠问题愈少，总分数愈高睡眠问题愈严重、愈多。 结果：在回收的350份问卷中，内容详实问卷共323份，有效率为92.3％。①老年人生活质量与年龄、性别、文化程度及躯体患病情况的关系：社区老年人生活质量的生理、心理、社会关系、环境4个领域评分与年龄呈显著负相关（P〈0．01），与文化程度呈正相关（P〈0．01）；老年男性在生理、社会关系及环境3个领域评分显著高于老年女性（P〈0．05）。社区老年人中脑力劳动者生活质量的各领域评分高于体力劳动者（P〈0．01）；患有慢性病者生活质量各领域评分低于无慢性病者（P〈0．05～0．01）。②老年人生活质量与心理健康状况及睡眠状况的关系：症状自评量表各因子评分均与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）；睡眠状况评分与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）。 结论：老年人总体生活质量随着年龄的增长而下降，老年人的文化程度、慢性疾病、心理健康水平及睡眠状况均是老年人生活质量的印象因素，因而有必要在社区中大力防治慢性疾病并进行心理干预，以改善社区老年人的生活质量。     

维思通治疗慢性难治性精神分裂症25例观察

维思通(药名利培酮)对慢性或难治性精神分裂症均有一定疗效的报道已有不少[1],但对慢性难治性精神分裂症的疗效如何则报道较少。我们对此进行了开放性治疗研究。资料与方法一般资料　入组患者均为男性,共25例,完成全程研究。年龄28～54岁,平均(35.8±8.1)岁;病程7～25年,平均(10.7±5.4)年;本次住院时间1～13年,平均(5.2±3.6)年。既往住院次数2～11次,平均(4.4±19)次。入组标准:1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类[2]的精神分裂症诊断标准。　　2对慢性难治性精神分裂症必须满足以…     

涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的多因素分析

目的探索涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的相关因素。方法采用回顾性研究方法,在2008～2010年的鉴定案例中筛选出符合研究条件的案例共178例进行主成分分析、相关分析和逐步回归分析,并结合相关文献进行讨论。结果责任能力与因子1(行为认知能力)、辨认能力、控制能力、医学诊断、因子2(作案行为)、因子3(负荷双方关系、危害对象、对案件性质的认识)、委托单位、送鉴原因、精神病史相关。回归分析显示,责任能力与家族史、送鉴原因、因子1高度相关,三者可解释责任能力的67.5%的变异。结论涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的评定存在许多影响因素,与以往研究基本相同,因此有必要制定统一的责任能力鉴定标准。     

氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的作用研究

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的作用效果。方法HIE患儿随机分为干预组和对照组，干预组给予早期干预，包括神经细胞康复治疗和功能康复治疗，于生后3、6、12个月对两组患儿进行体格和精神运动两方面的检查评价。结果两组患儿3、6、12个月龄时身高、体质量、头围之间的比较差异均无统计学意义，干预组3、6、12个月龄发育商（DQ）分别为91．45±8．62、89．08±8．25、88．16±8．06，与对照组比较，差异有统计学意义。结论早期干预可促进HIE患儿的精神运动发育，减少后遗症，改善其预后。     

农村精神分裂症患者照料者家庭负担

目的 :探讨农村精神分裂症患者对照料者造成的家庭负担及其影响因素。　方法 :用家庭会谈量表 ( FIS)对照料者进行评定 ,以及对精神分裂症患者进行病情评定分析。　结果 :照料者 FIS总分为 ( 2 0 .17± 12 .15 )分。影响 FIS最大的因素依次为照料者的经济状况 ,患者持续治疗的时间 ,患者目前社会功能缺陷程度及照料者本人的年龄。　结论 :改善照料者家庭经济状况对农村精神分裂症患者的康复具有重大意义     

农村精神分裂症照料者生存质量和家庭负担的典型相关分析

目的 了解农村精神分裂症患者病情及照料者的社会支持对照料者生活质量和家庭负担的影响。方法 采用精神卫生调查表、SDSS、BPRS量表评定108例精神分裂症患者，以SSRS、WHOQOL-BREF、FIS量表评定患者照料者，运用典型相关法分析两组变量的关系。结果 照料者的生活存量和家庭负担除受自身的能力和社会支持的影响，主要受患者社会功能缺陷程度的影响。结论 农村社区精神分裂症病人的职业和工作、婚姻、父母职能缺陷和退缩、衰退性症状对照料者及家庭负担具有重要影响作用。     

玉屏风颗粒治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起多汗症

目的 探讨玉屏风颗粒治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)引起多汗症的疗效和不良反应.方法 符合抑郁症诊断标准,用SSRIs抗抑郁治疗的80例多汗症患者分为两组,分别使用玉屏风颗粒和谷维素治疗8周,进行疗效评定.结果 玉屏风颗粒和谷维素有效率分别为92.5%和47.5%,玉屏风颗粒的疗效显著优于谷维素.玉屏风颗粒的不良反应不明显.结论 玉屏风颗粒治疗SSRIs引起多汗症疗效较好,不良反应轻.     

149例暴力案件主体责任能力评定影响因素比较分析

目的：探讨与精神病有关的暴力案件中被鉴定人责任能力评定中的分歧及其可能原因。方法：对149例暴力犯罪案件资料用SPSS10．0统计软件进行相关分析和逐步判别分析，筛选出对责任能力评定有重要影响的判别因子，然后对初、复鉴结果的一致性进行检验。结果：初次鉴定和复核鉴定之间，责任能力评定的判别因子和一致性检验在精神症状、诊断、作案动机及责任能力评定等方面均存在差异。结论：诸多因素影响暴力案件中被鉴定人责任能力的鉴定，有必要研究出一套操作性和科学性较强的评定规范，以提高鉴定结论的科学性。