肝脏闭合性损伤43例治疗体会

我院从1993～2002年共收治肝脏闭合性损伤病人43例，采用手术治疗和非手术治疗，现报道如下。     

高选择性迷走神经切断术加大网膜成形术治疗十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨高选择性迷走神经切断术加大网膜成形术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果。方法 采用高选择迷走神经切断术加大网膜成形术治疗急性十二指肠溃疡穿孔１２例,术后全部随访并做胃镜检查。结果 １２例术后均治愈,随访０．５～４．０ａ,无一例复发。结论高选择性迷走神经切断术加大网膜成形术是治疗十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

10例术后甲状腺危象的治疗体会

随着对甲状腺功能亢进的认识以及抗甲状腺药物的应用 ,甲亢术后甲状腺危象目前已很少发生。但是一些重症患者或术前准备不太充分的情况下 ,甲状腺危象仍时有发生 ,而且具有一定的死亡率。本院自 1990年至今发生 10例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 :男 3例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 60岁。所有病例均经内科治疗后效果差而行外科手术治疗。入院时均为诊断明确的甲亢 ,其中原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 1例。术前单纯用卢戈氏液准备 4例 ,心得安加卢戈氏液准备 3例 ,先应用抗甲状腺药物再用卢戈氏液 3例。术前 + 10 % 相似文献   

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)伴急性肝肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2012年1月至2015年1月收治的11例AFLP伴急性肝肾功能衰竭患者的临床资料。本组患者均接受PE联合CVVHDF治疗,观察治疗前后患者的症状、体征、肝肾功能、血氨、凝血系列、血常规等生化指标的变化。结果经对症支持以及PE联合CVVHDF治疗,11例患者存活9例,死亡2例。存活患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原含量升高,尿素氮、血肌酐等肾功能指标明显下降(P<0.05),肝性脑病缓解、病情好转、转普通病房康复。随访1年,7例患者接受随访,其中1例进展为慢性肾脏病,无患者进展至慢性肝衰竭。结论 PE联合CVVHDF治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭,可取得良好临床效果。     

咽部异物感患者的高分辨率食管测压结果分析

目的：分析咽部异物感患者的高分辨率食管测压芝加哥分型分布情况,以及食管上、下括约肌的压力变化等食管动力学的特点。方法对21例咽部异物感患者（均排除咽喉部器质性疾病）进行高分辨率食管压力检测,以芝加哥分型为标准,分析食管动力学观察指标,包括食管上括约肌（upper esophageal sphincter ,UES）静息压、食管下括约肌（lower esophageal sphincter ,LES）静息压、远端收缩积分（distal contractile integral ,DCI）、4s完整松弛压（integrated relaxation pressure ,4s IRP）及远端潜伏期（distal latency ,DL）。结果21例患者中,10例（47．62％）为食管正常蠕动,4例为食管小缺损弱蠕动,6例为食管大缺损弱蠕动,1例为食管频发无蠕动;1例U ES平均静息压高于正常值上限,3例平均静息压低于正常值下限,其余均在正常范围内,U ES静息压的总体分布为65．20（44．25,123．05）mmHg ;21例患者的DCI、IRP4s、DL值均在正常范围,8例（38．1％）患者存在食管下括约肌静息压低于正常值,余均正常。结论咽部异物感可能与食管蠕动能力减弱及食管下括约肌压力降低相关。     

喉内肌小MRI弥散张量成像技术扫描的初步研究

目的：应用micro-MRI和DTI技术对喉内肌运动单位进行三维重建,并获取生物力学信息数据。方法：2只狗喉以7T小MRI弥散张量成像技术序列扫描,喉内肌纤维分割三维重建。结果：甲杓肌、环杓后肌和杓肌肌肉纤维被示踪显影计算。结论：DTI-MRI及DTI纤维示踪技术具有提供喉内肌肉的生理功能信息的潜能。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍严重程度的影响因素分析

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉障碍严重程度的影响因素。方法　行鼻内镜手术的CRSwNP患者43例,根据术前T&T嗅觉识别阈值分为嗅觉丧失组（24例）与嗅觉减退组（19例）,对可能影响CRSwNP嗅觉障碍严重程度的相关因素进行分析。结果　单因素分析,Lund-Mackey评分、嗅裂前区评分（anterior olfactory cleft score, AOCS）、嗅裂后区评分、上鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞数、上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白（olfactory marker protein,OMP）阳性细胞数在两组间比较有统计学差异（P均＜0.05）。Logistic回归分析,AOCS是CRSwNP患者嗅觉障碍严重程度的独立危险因素,上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数越多,CRSwNP患者嗅觉障碍加重的风险越小。结论　AOCS、上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数与CRSwNP患者嗅觉障碍的严重程度密切相关。     

中国健康教育与健康促进发展现状与对策

在国家大力推动健康教育与健康促进发展的大背景下,本文综述了我国健康教育与健康促进的发展历程,同时提出了目前我国健康教育与健康促进发展所面临的问题及对策.     

社区护理资源配备评价指标体系的构建

目的 建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、便于实际应用的社区护理资源配备评价指标体系,为完善社区护理相关评价提供依据.方法 经过两轮专家咨询,对初步拟定指标进行筛选.采用百分权重法确定各指标的重要程度及权重.结果 建立了一套社区护理资源配备评价指标,包括3项一级指标、lO项二级指标、13项三级指标.评价指标体系总信度Cronbach's a为0.875,内容效度值(CVI)为0.894;一级指标CVI为0.823～0.891.Cronbach's α为0.801～0.872;二级指标CVI为0.805～0.867,Cronbach's α为0.803～0.894.结论 构建的社区护理资源配备评价指标客观、科学、合理,能较好地反映社区护理资源配备的现状,对社区相关评价标准的制定具有参考价值.