2型糖尿病患者生活质量调查分析

近年来 ,开展强化糖尿病教育与干预 ,已取得较好效果 ,患者的生活质量 (ＱＯＬ)明显改善[1 4] 。本研究对长宁区 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行等级教育 ,并作ＱＯＬ调查 ,了解患者目前的生存质量 ,为干预治疗提供依据。对象与方法一、研究对象　　收集本院门诊及住院的 2型ＤＭ患者 16 1例 ,男 72例 ,女 89例 ,平均年龄 (5 9.76± 0 .87)岁 ,病程 (6 .34±0 .5 2 )年。诊断标准按 1999年ＷＨＯ标准。二、方法　　每月举办 1次糖尿病知识教育实践初级班 ,每期约 2 0例患者 ,共 8期。办班前作ＱＯＬ量表调查[5] 。量表内容包括 8个方面 ,每方面设…     

老年2型糖尿病患者血浆ET、NO水平观察

目的:观察老年.非老年2型糖尿病患者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平; 方法:2型糖尿病患者105例,正常人51例,分别根据年龄<60岁.≥60岁分为两组:各组临床特征相匹配,数据处理用SAS软件: 结果:全组156例,NO水平与年龄呈负相关(r=-0.192,P<0.05)、ET水平与年龄呈正相关(r=0.237.P<0.01)。ET水平与NO水平呈负相关.相关系数为r=-0.481、P<0.001。2型糖尿病老年组与2型糖尿病非老年组及二者与正常人组的NO,ET水平比较分别有显著统计学差异. 结论:ET、NO水平与年龄有微弱关联。2型糖尿病患者的ET水平升高、NO水平降低.在老年患者中更为明显。此种改变可作为预示血管内皮细胞损伤的标志。     

2型糖尿病患者糖尿病性肾病不同阶段血脂谱的差异

目的:比较2型糖尿病患者糖尿病肾病不同阶段的血脂谱。方法:收集我院2型糖尿病患者144例,根据尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量分成三组:无肾病组22例,早期肾病组78例,临床期肾病组44例。所有患者测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a。比较三组间血脂差异。结果:HDL-C水平在无肾病组、早期肾病组、临床期肾病组依次递减(1.363±0.535,1.161±0.327,1.060±0.281),三组间两两比较,差异均有显著性。TG水平依次递增(1.359±0.485,1.581±0.827,1.963±1.626),其中临床期肾病组较早期肾病组及无肾病组增高差异有显著性,早期肾病组与无肾病组间差异无显著性。脂蛋白a水平呈递增趋势(9.252±2.920,11.368±5.954,12.333±6.354),但组间差异无显著性。3组间TC、LDL-C、apoA、apoB无差异。结论:2型糖尿病患者脂代谢紊乱与糖尿病肾病的发生有一定相关性。     

脂微球前列腺素E1与丹参对2型糖尿病患者NO、ET的对比研究

目的:比较2型糖尿病(type 2 Diabetics,T2DM)患者应用脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)和丹参后其血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化。方法:66例糖尿病患者,按1999年WHO糖尿病诊断标准确认,随机分为两组:Lipo PGE1组和丹参组。两组患者临床检查均无严重心、肾、脑等并发症。ET 1 以放射免疫法测定,NO以硝酸还原法测定。结果:(1)两组T2DM患者的年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、空腹及餐后2h胰岛素、C 肽值均无显著差异。(2)两组T2DM患者用药前空腹及餐后2h血糖无显著差异,治疗2 周后两组空腹及餐后2h血糖亦无显著差异,但均比用降糖药前明显下降,有显著差异。治疗前,PEG1 组无论空腹还是餐后2 hET值均高于丹参组,而NO水平低于丹参组。经2周治疗后,丹参组ET值仅见餐后2 h有显著下降, P<0.05,余未见变化;而PEG1 组不论空腹,还是餐后2hET值均见有极显著下降, P均<0.001,且NO水平也显著升高,P均<0.05。结论:两组T2DM患者在降糖幅度相当的前提下,应用Lipo PGE1在糖尿病患者中能降低ET水平,提高NO浓度,丹参针剂未见相同结果,提示该药物不仅能直接扩张血管作用,而且还能调节ET及NO水平的间接效果,Lipo PGE1明显优于丹参针剂。     

“双C”强化治疗下2型糖尿病夜间低血糖的相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者在双C强化治疗模式下夜间低血糖的相关因素。方法 118例2型糖尿病患者采用双C治疗方案,提取动态血糖监测中当天9 pm～次日6 am的血糖数值,同时记录其空腹及餐后2 h的血糖、C肽、糖化血红蛋白及总胆固醇等因素,采用Logistic回归分析对可能造成夜间低血糖的相关因素进行统计分析。结果单因素条件分析结果显示,年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、尿白蛋白(UA)、空腹血糖、晨起皮质醇是2型糖尿病低血糖发生的危险因素。多因素条件分析结果显示,年龄、病程、BMI、FCP、UA与2型糖尿病夜间低血糖发生有关。结论 2型糖尿病患者出现夜间低血糖与年龄、病程、BMI、FCP、UA有关,是多因素综合作用的结果。     

高渗性糖尿病昏迷伴酮症患者的假性急性下壁心肌梗死一例

患者男性，79岁。两天前出现反应迟钝，行动缓慢，尿量增多，逐渐意识淡漠、嗜睡。糖尿病病史25年，平时口服美吡达、二甲双胍治疗，1年前在我院又确诊阿一斯综合征、房一室心律紊乱、交界性逸博等，并安装起搏器。急诊查体：浅昏迷，压眶反射存在，呼之不应，两瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射存在。颈软，心率100次／min，律不齐，心音强弱不等，两肺呼吸音粗糙，未闻干湿罗音。     

临床观察:老年2型糖尿病患者血浆ET、NO水平观察

目的观察老年、非老年2型糖尿病患者的血浆内皮素(ET).一氧化氮(NO)水平方法2型糖尿病患者105例.正常人51例,分别根据年龄＜60岁、≥60岁分为两组各组临床特征相匹配,数据处理用SAS软件;结果全组156例.NO水平与年龄呈负相关(r=-0.192,P＜0.05)、ET水平与年龄呈正相关(r=0.237P＜0.01).ET水平与NO水平呈负相关,相关系数为r=-0.481、P＜0.001.2型糖尿病老年组与2型糖尿病非老年组及二者与正常人组的NO、ET水平比较分别有显著统计学差异结论ET、NO水平与年龄有微弱关联.2型糖尿病患者的ET水平升高.NO水平降低,在老年患者中更为明显.此种改变可作为预示血管内皮细胞损伤的标志.     

运用PDCA管理方式对居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响

目的 通过PDCA的管理方法,评估对糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响.方法 选取该院2015年1-3月门诊注射胰岛素糖尿病患者100例,分成两组.治疗组患者使用PDCA管理方法加强进行教育,分析危险因素,制定个性化的治疗计划,并进行3个月的跟踪调研,对照组则按常规治疗并门诊随访.治疗组患者采用SF-36糖尿病简易生活质量量表评估.统计患者各个相关因素,并进行综合分析.结果 经过PDCA管理后的治疗组患者,在治疗前、后的胰岛素管理和知识方面、生活质量方面均有显著的提升.而在血糖控制方面,治疗组优于对照组(P＜0.001).结论 通过PD-CA的管理方法,居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量均有大幅优化与提升.     

糖尿病患者唾液内皮素测定及其临床意义

目前研究所知内皮素 (ET)系最强、而较长效的缩血管活性多肽 ,其主要由血管内皮细胞分泌 ;其分泌形式①持续分泌 ;②调节分泌[1] 。日前研究所见体内多种分泌液可见ET(尿液、乳汁及唾液 ) ,其中唾液内皮素检测被应用于慢性心力衰竭评估[2～ 3 ] 。以往本科临床看到ET在 2型糖尿病者ET水平增高 ,NO低下 ,伴有慢性并发症者更为显著[4～ 2 ] 。鉴于此 ,作者试图非侵入方法检测唾液ET ,以便日后利用唾液ET检测来指导临床观察。材料和方法一、材料 :(一 )糖尿病组 :全组糖尿病 14人 (男 4 ,女 10 )均为住院患者 ,按 1999年WHO诊断标准确认…