吸烟的慢性阻塞性肺病患者外周血中性粒细胞Bak mRNA的表达

 目的 探讨吸烟的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者外周血Bak基因表达异常及其与COPD发病的关系。方法 入选者包括健康对照组（不吸烟者10例、吸烟者14例）和轻中度吸烟COPD患者9例。使用Percoll非连续密度梯度沉降法分离人外周血中性粒细胞,使用real-time PCR来检测外周血中性粒细胞中Bak mRNA的表达水平。结果 相对于健康对照组,轻中度COPD患者外周血中性粒细胞中的Bak mRNA水平（0.88±0.38）明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;吸烟健康者外周血中性粒细胞中Bak mRNA水平（1.23±0.29）低于不吸烟健康者（1.33±0.38）,但差异无统计学意义;Bak mRNA水平与FEV1/预计值%、FEV1/FVC%均呈正相关,相关系数r分别为0.438 8（P<0.05）和0.432 1（P<0.05）。结论 Bak基因表达异常可能与COPD发病有一定关系。Bak mRNA水平与临床肺功能之间有明显相关性,推测可能与COPD的严重程度相关。     

NT-proBNP 对评估 COPD 急性加重风险的意义简

目的 主要探讨检测血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）对评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险的意义.方法 选取2012.1~2012.8 在我院住院治疗的COPD患者63名,根据2011版GOLD策略综合评估分为COPD低危组22人（包含A组和B组）和COPD高危组23人（包含C组和D组）,分别测定并比较2组NT-proBNP、肺功能、体重指数及并发症情况.结果 COPD低危组患者血浆NT-proBNP水平（245.7±166.2 pg/ml）明显低于COPD高危组患者（1326.7±198.8 pg/ml）（P〈0.05）.肺功能FEV1（perd%）与NT-proBNP（pg/ml）成负相关（r=-0.395,P=0.001）.而年龄、性别与体重指数则与NT-proBNP（pg/ml）无相关性（P＞0.05）.结论 NT-proBNP能较好反应COPD的急性加重风险.     

NT-proBNP对评估COPD急性加重风险的意义

目的主要探讨检测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险的意义。方法选取2012.1~2012.8在我院住院治疗的COPD患者63名,根据2011版GOLD策略综合评估分为COPD低危组22人(包含A组和B组)和COPD高危组23人(包含C组和D组),分别测定并比较2组NT-proBNP、肺功能、体重指数及并发症情况。结果 COPD低危组患者血浆NT-proBNP水平(245.7±166.2 pg/ml)明显低于COPD高危组患者(1326.7±198.8 pg/ml)(P0.05)。肺功能FEV1(perd%)与NT-proBNP(pg/ml)成负相关(r=-0.395,P=0.001)。而年龄、性别与体重指数则与NT-proBNP(pg/ml)无相关性(P0.05)。结论 NT-proBNP能较好反应COPD的急性加重风险。     

磁共振肺动脉造影对肺动脉栓塞诊断价值的Meta分析

目的 应用Meta分析法综合评价磁共振肺动脉造影(MRA)诊断急性肺栓塞(PE)的价值.方法 在Cochrane图书馆、Medline和Embase数据库和万方、中国生物医学文献数据库检索1990年1月至2012年12月发表的相关英文和中文文献;根据Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选符合条件的文献,对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级,提取纳入研究的特征信息;数据分析采用Meta-disc 1.4软件,检验异质性,根据异质性检验结果选择相应的效应模型进行数据分析;通过汇总似然比(LR),汇总敏感度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价MRA在PE中的诊断价值.结果 共纳入6篇英文文献,534例研究对象.异质性检验提示有阈值效应,按随机效应模型进行Meta分析得出MRA在PE中诊断价值的汇总阳性似然比为32.392(15.951～65.778),汇总阴性似然比为0.217 (0.160～0.294),汇总敏感度为0.800(0.728～0.860),汇总特异度为0.984(0.966～0.994),SROC曲线下面积(AUC)为0.9783.结论 MRA是诊断肺栓塞有价值的方法,特别适用于有肾功能不全和造影剂过敏的患者,此外还可避免放射线暴露.     

2型糖尿病患者生活质量调查分析

近年来 ,开展强化糖尿病教育与干预 ,已取得较好效果 ,患者的生活质量 (ＱＯＬ)明显改善[1 4] 。本研究对长宁区 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行等级教育 ,并作ＱＯＬ调查 ,了解患者目前的生存质量 ,为干预治疗提供依据。对象与方法一、研究对象　　收集本院门诊及住院的 2型ＤＭ患者 16 1例 ,男 72例 ,女 89例 ,平均年龄 (5 9.76± 0 .87)岁 ,病程 (6 .34±0 .5 2 )年。诊断标准按 1999年ＷＨＯ标准。二、方法　　每月举办 1次糖尿病知识教育实践初级班 ,每期约 2 0例患者 ,共 8期。办班前作ＱＯＬ量表调查[5] 。量表内容包括 8个方面 ,每方面设…     

肺癌免疫治疗的新进展

肺癌是常见的危害人民身体健康的恶性肿瘤之 一。近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的 发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性患者 中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在 男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。 既往治疗多以化疗放疗及手术治疗为主,但传统的 放化疗在肺癌治疗中的进展已放缓,20世纪90年 代以来随着医学免疫学及分子遗传学迅速发展,发 现肺癌的发生与基因的改变及免疫功能的下降有密 切关系,因此肺癌的免疫治疗已经成为肺癌综合治 疗中的重要部分[1]。肺癌的患者常呈现免疫功能抑 制,而且免疫功能…     

连花清瘟胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和作用机制

目的探讨连花清瘟胶囊(连翘、金银花、炙麻黄等)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对IL-8、TNF-α水平的影响。方法将60例慢阻肺急性加重期患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组,每组各30例。两组患者均予以基础治疗,对连花清瘟治疗组患者加用连花清瘟胶囊,评估临床疗效以及肺功能、血和痰IL-8、TNF-α水平的变化。结果连花清瘟治疗组患者治疗后临床疗效较常规治疗组改善显著(P<0.01)。与治疗前比较,连花清瘟治疗组患者肺功能好转,血清IL-8水平降低(P<0.05),痰IL-8、TNF-α水平显著下降(P<0.01),血TNF-α未出现有统计学意义的变化(P>0.05),而常规治疗组仅痰TNF-α较前下降(P<0.05)。结论连花清瘟胶囊可以显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,其作用机制可能是通过抑制相关炎症因子IL-8、TNF-α的释放。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素。方法回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素。结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为:24.64%。基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险。结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好。气胸的影响因素包括:患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括:肿块直径及活检枪型号。     

32例肺隐球菌病的临床分析

 目的 通过分析32例肺隐球菌病患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后特点,从而提高临床上对本病的早期诊断与治疗的水平。方法 全面统计及分析我院2006年5月至2006年5月住院的32例肺隐球菌病患者的性别、年龄分布、职业情况、伴随的基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗方案及预后等各方面特点。结果 肺隐球菌病发病年龄有年轻化趋势,临床特点及影像学表现缺乏特异性,极易误诊及漏诊。治疗方法及药物少,病程长。结论 肺隐球菌病虽然临床表现缺乏特异性,但从病例分析结果来看诊治该病仍有一定规律可循,亟需提高对本病的认识,遇到疑似病例应行血清乳胶凝集试验及肺活检或手术病理予以明确,药物治疗需要足够疗程。