改良吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值

目的探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值。方法对63例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率。使用SPSS17.0进行统计学分析。结果洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22例(34.92%)和11例(17.46%),吞咽造影检出34例(53.97%)和23例(36.51%)。经χ2检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验。     

64排螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤128例

目的 探讨64排螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的价值.方法 收集我院经手术或数字减影血管造影证实的脑动脉瘤病例128例.所有病例均在64排螺旋CT下行平扫加增强扫描,并进行图像后处理.结果 128例脑动脉瘤中单发109例,多发19例;其中颈内动脉系116例,椎基底动脉12例.平扫显示蛛网膜下腔出血,局部见等密度或稍高密度结节影;增强扫描显示脑动脉局限性膨大,边缘光滑,呈粟粒、囊袋状及梭形,多数病例直径大小在1～5 mm,最小1 mm,最大1例横径为35 mm左右.结论 64排螺旋CT扫描时间短,图像显示清晰,有多种图像后处理技术可供选用,对脑动脉瘤的诊断具有重要价值.     

64排螺旋CT诊断肋骨骨折的临床价值

目的探讨64排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析1年来我院行64排螺旋CT肋骨骨折重建56例患者的临床资料,薄层扫描,并进行MPR、MIP、SSD、CPR及VR等方法后处理,与DR片进行对比分析。结果 56例中DR显示106处肋骨骨折,螺旋CT扫描各种重建方法发现肋骨骨折146处。结论 64排螺旋CT对肋骨骨折诊断价值更高,MPR、MIP、CPR重建成像技术在显示肋骨轻微骨折上效果较好,SSD、VR成像在显示骨折的立体形态和空间位置上效果较好。     

急诊3D-CTA对破裂性颅内动脉瘤的临床诊断价值

目的探讨64排容积CT血管造影(CTA)及3D重建在急性颅内动脉瘤破裂出血诊疗中的临床应用价值。方法回顾性分析143例颅内动脉瘤破裂出血患者行急诊颅脑CTA检查,并经手术治疗的影像及临床资料,对照破裂动脉瘤的3D-CTA影像表现与外科手术及介入手术所见,评价其临床应用价值。结果 143例患者中,142例手术证实为破裂动脉瘤,1例为假性动脉瘤。急诊显微外科手术成功夹闭125个破裂动脉瘤,17例行DSA介入栓塞治疗;动脉瘤分布情况:颈内动脉-后交通段动脉瘤60个,占40.54%,前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤43个,占29.05%,大脑中动脉瘤37个,占25%,椎-基底动脉瘤8个,占5.41%。142例颅内破裂动脉瘤影像所见大小、形态及位置与手术所见基本一致。结论 64排容积CT血管造影及3D重建在急诊颅内动脉瘤破裂出血诊断中具有准确、简便、快速及无创的优点,CTA-VR、MPR显示瘤体及载瘤动脉的三维立体图像,对临床确定手术入路及手术方式具有重要的参考价值。     

贵阳市居家养老老年人日常生活能力影响因素研究?

目的调查贵阳市居家养老人群日常生活能力,分析其可能的影响因素,为老年人居家养老护理提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取8个居委会中年龄≥60岁的1 898名居家老年人进行日常生活能力调查;日常生活能力影响因素单因素分析采用t检验、F检验,两两比较采用LSD法,多因素分析采用多元线性回归。结果调查对象平均年龄为(71.4±5.9)岁。贵阳市居家老年人日常生活能力(ADL)总分为(14.91±3.88)分,躯体性日常生活能力(PADL)得分为(6.26±1.27)分,工具性日常生活能力(IADL)得分为(8.65±2.75)分。多元线性回归分析显示:对PADL、IADL和总的ADL有影响的因素及影响大小依次为年龄、是否参加体育锻炼、是否患慢性病和文化程度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论贵阳市居家老年人日常生活能力总体水平较好,居家养老护理应重点关注高龄、患有慢性病和文化程度低的老年人。     

《侵权责任法》实施背景下护理过错的认定与预防对策

近年来，护理侵权纠纷日渐成为人们关注的焦点。2010年7月1日施行的《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权法》）对医疗损害赔偿有专章规定，这里的医疗当然包括护理。《侵权法》对医疗（护理）侵权责任的构成规定了四个要件，即对医疗机构及其医务人员的侵害行为，对患者造成的损害后果，侵害行为与损害后果之间具有因果关系和医疗机构及其医务人员的主观过错，     

脑白质高信号老年住院患者衰弱现状及其影响因素研究

背景　脑白质高信号（WMH）易发生于老年人群,且发病隐匿,随病情的进展最终导致不良预后。衰弱是一种常见的老年综合征,与老年人不良健康事件的发生紧密相关。目前少有研究关注WMH老年住院患者的衰弱状况。目的　调查WMH老年住院患者的衰弱现状,分析其影响因素。方法　采用目的抽样法选取2019年12月-2020年6月在贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院神经内科病房住院的年龄≥60岁的321例WMH患者为研究对象。采用自制的一般资料调查表收集一般资料,分别采用衰弱筛查量表（FRAIL）、Barthel指数量表（BI）、Morse跌倒评估量表（MFS）评估衰弱、日常生活活动能力、跌倒风险。抽取患者清晨静脉血进行实验室检查。对患者进行影像学检查,根据Fazekas量表进行WMH分级。采用二分类Logistic回归分析探讨WMH老年住院患者衰弱的影响因素。结果　321例WMH老年住院患者中衰弱129例（40.2%）、非衰弱192例（59.8%）。二分类Logistic回归分析结果显示,高龄〔≥80岁：OR=3.597,95%CI（1.330,9.730）〕、高度跌倒风险〔>45分：OR=12.509,95%CI（6.460,24.221）〕、WMH分级〔2级：OR=5.503,95%CI（2.638,11.479）;3级：OR=6.981,95%CI（2.977,16.368）〕是WMH老年住院患者衰弱的危险因素（P<0.05）,血红蛋白（HGB）〔男≥120 g/L、女≥110 g/L：OR=0.260,95%CI（0.092,0.732）〕、前白蛋白（PA）〔≥180 mg/L：OR=0.221,95%CI（0.078,0.625）〕是WMH老年住院患者衰弱的保护因素（P<0.05）。结论　WMH老年住院患者衰弱发生率较高,医护人员应重视WMH老年住院患者衰弱状况的评估,高度关注高龄、有高度跌倒风险、WMH分级>1级、HGB与PA异常的WMH老年住院患者,进而制定更为科学合理的护理计划,早期预防,及时干预,改善和管理WMH老年患者的衰弱情况,为患者的健康管理提供科学依据。     

贵州贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素分析

目的 了解贵州省贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在贵州省50个国家级贫困县中抽取6个县3 600户调查对象中农村户籍、年龄大于或等于60岁的常住老年人共1400名作为研究对象.研究内容包括一般人口社会经济学特征,健康自评情况、健康状况、自我保健行为、吸烟、饮酒情况、社会支持等,结果分析采用x2检验及有序变量累积比数模型.结果 在1400名研究对象中,健康自评“好”的老年人565人,占40.4％; “一般”的为635人,占45.4％; “差”的200人,占14.3％;文化程度高、收入高的、有经常性社会交往的老年人健康自评好,年龄越大、患有慢性病、两周患病、ADL、IADL有损害、做过健康体检及生活照料依赖家人/亲友的老年人健康自评差.结论 贵州贫困农村地区老年人文化程度低、经济条件差,健康自评水平低,提高农村老年人的生活水平,加强农村地区医疗卫生保健,缩小城乡差距,应成为改善农村老年人健康状况的关键.     

贵州贫困农村地区老年人社会支持与健康自评相关研究

许多研究表明社会支持与身心健康密切相关,获得较好社会支持的人有较好的健康状况,社会支持的缺乏则会导致健康状况的恶化,并对健康自评造成影响.目前,国内外对于老年人社会支持的研究并不鲜见,但专门针对西部地区农村老年人社会支持与健康自评的研究尚不多见.为了解贵州贫困农村地区老年人社会支持状况及其对健康自评的影响,本次从经济来源、生活照料及社会交流三个方面对贵州省贫困地区老年人社会支持情况及健康自评进行调查,结果报告如下.     

慢性乙型肝炎457例心理状况分析及对预后的影响

医学的发展正在由“生物医学模式”向“生物一心理一社会模式”转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用逐渐得到重视。作为传染性疾病的乙型肝炎,在目前没有特效的抗病毒和抗肝硬化治疗的情况下,众多患者不仅身体上承受疾病带来的痛苦,而且在心理上也承受着社会的各种压力。本文