老年性肠梗阻66例临床分析

笔者回顾性分析１９９２年～２００２年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者６６例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组６６例 ,男４３例 ,女２３例 ,年龄６０～８６岁 ,其中８０岁以下５５例 ,８１岁以上的１１例 ,平均年龄７４ ５岁 ,伴有慢支炎肺气肿１６例 ,中度贫血４例 ,心房纤颤２例 ,糖尿病３例。１ ２病因 :肠道肿瘤３０例 ,其中直肠癌１５例、乙状结肠癌２例、横结肠癌１例、升结肠癌５例、降结肠癌６例、小肠肿瘤１例。嵌顿性腹外疝１８例 ,其中未绞窄１３例、小部分坏死５例。腹部手术后粘连１１例 ,肠扭转５例 …     

改良耻骨上前列腺手术57例报告

①目的 探讨减少耻骨上前列腺手术中、术后出血的方法.②方法 本组57例前列腺增生患者术中先行膀胱颈部5、7点缝扎前列腺动脉,再行前列腺摘除,术后保留硬膜外导管,持续镇痛,减少膀胱痉挛.③结果 术中出血100～300mL;术后24小时内冲洗液基本清亮.术后切口感染2例, 4例早期出现急迫性尿失禁,术后8～10天拔除膀胱造瘘管.④结论 通过术中先缝扎止血及术后镇痛,可以明显减少前列腺手术的出血,降低手术风险.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术(附71例报告)

耻骨上经膀胱前列腺摘除术应用治疗良性前列腺增生症最为广泛。笔者将1997年1月~1999年8月收治的71例报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组71例,年龄53~89岁,进行性排尿困难两年以上,其中47例有不同程度的尿潴留史,肛指检查,经直肠前列腺段超声检查及尿动力学检查确诊良性前列腺增生症,其中Ⅰ度19例,Ⅱ度37例,Ⅲ度15例。排泄性尿路造影5例中     

云南鹤庆农村病毒性心肌炎发病调查

为探讨农村人群中病毒性心肌炎（VMC）发病季节及相关因素，于发病年内选择与VMC发病点环境相似的农村，以家庭为主进行调查，采血分析心肌酶，RT－PCR检测肠道病毒（EVS）RNA，结果表明农村人群健康营养状况，心电图改变，心肌酶改变及RT－PCR阳性率有明显区别，诊断病例发病点高于未发病点。发病点VMC病情理，暴发猝死占20．2％，未发病点健康营养好，硒营养低亦存在夏秋季的病毒感染，病例以亚临床散发为主，占0．96％。     

男性尿道损伤的急症治疗（附37例报告）

男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多发生于青壮年，未及时治疗或治疗不当，可发生严重并发症和后遗症，甚至致残，致死［１］。骨盆骨折并发后尿道断裂的急症处理方法：国内外多主张会师牵引或单纯膀胱造瘘，Ⅱ期延迟手术修复尿道［２、３］；球部尿道断裂多数学者主张尿道吻合术［４、５］，我们自１９９２年起尝试急症行经会阴或腹会阴尿道断端吻合术，１９９２年１月～２００１年１月共收治男性新鲜尿道损伤３７例，效果满意，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组３７例，年龄１５～５６岁，平均３２岁。其中骑跨伤２８例…     

低位直肠癌保肛术45例临床分析

目的探讨全直肠系膜切除（TME）在低位直肠癌保肛根治术中的临床应用价值。方法对45例低位直肠癌患者采用Heald法施行全TME保肛术的临床资料进行回顾性分析。结果45例中无死亡病例;术后吻合口漏2例,吻合口出血2例;41例患者获随访,随访率为91．1％;吻合口局部肿瘤复发4例,复发率8．9％,5年生存率70．5％。结论低位直肠癌的保肛要完全遵照全直肠系膜切除原则,必须严格选择病例,保证手术效果,最大限度保留排便功能;吻合口漏是低位直肠癌保舡术主要并发症之一;不主张不管肿瘤的分期而一味追求保留舡门。     

楚雄州克山病病区3年人群发硒监测分析

楚雄州是历史克山病重病区。８０年代以来,克山病发病逐年下降,以学龄前儿童为主的亚急型发病明显降低,而以学龄儿童及成人的潜在型、慢型病例散在发病。据报道克山病发病与低硒营养有关［１］。为了观察病区人群的硒营养水平,笔者每年采集服硒点及未服硒点儿童发样,进行人群硒营养监测,观察病区发硒水平及发病动态。现将近３年监测发测与全州发病动态报道如下。１材料及方法１．１口服亚硒酸钠预防克山病 全州１０县（市）均在发病乡预防服硒片年７万人,以１～１４岁儿童为对象。每年采样观察儿童的发硒含量。１．２克山病发病以县…     

腹部创伤的诊治体会（附127例报告）

①目的探讨腹部创伤的诊治经验。②方法回顾分析127例腹部创伤患临床资料。③结果本组127例均行开腹手术，治愈119例(93．7％)，死亡8例(6．3％)，死亡原因：多脏器功能衰竭(MODS)，严重的颅脑外伤，失血性休克，感染性休克伴呼吸窘迫综合征。④结论对于腹部创伤患，特别是多发性损伤的患，应进行腹腔穿刺、X线、B超及CT检查，迅速准确地作出病情诊断，及时把握手术时机，探查要全面仔细，避免遗漏受损脏器，根据腹部各脏器损伤程度，时间及并发伤的情况决定手术方式，对病情特别严重的患术式简单、有效，创伤亦应小。     

左侧髂骨恶性黑色素瘤1例

经术前准备后行手术治疗，术中见左髂前上棘至髂棘之间骨膜尚完整，骨质外观呈褐色及灰白色，极脆，触之出血。诊断骨肿瘤，予左髂骨部分切除并用聚甲基丙烯酸甲基(骨水泥）作髂骨成形术。术后病理报告为左髂骨恶性黑色素瘤。给予氮烯咪胺、长春新硷、顺铂化疗及干扰素治疗，共3个疗程，随访2年现仍生存。左侧髂骨恶性黑色素瘤1例@邓世全$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000 @兰世华$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000     

云南不明原因猝死

云南不明原因猝死是发生在云南部份山区和半山区,以"突然发病,突然死亡"、"家庭聚集"、"夏秋季发病"等为主要特点的一种原因不明的疾病.云南不明原因猝死心脏病理改变表现为四种类型,第一类局灶性心肌坏死和间质炎,伴有心脏发育异常,如致心律失常性右室心肌病(ARVC),右室流出道异常肌束;第二类缺血性心脏病伴坏死或陈旧瘢痕、左室壁多灶性坏死;第三类心肌散发的小灶状坏死及程度不等的间质炎;第四类未见明显病理学阳性发现.云南不明原因猝死与病毒感染、低硒的生态环境、降水等有关.