凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

1990～1999年大理州克山病监测资料分析

目的探讨克山病静息状态下的自然发病情况,科学地指导本地克山病防治工作.方法我们于1990年开始在州内的大理市和洱源县建立了省级克山病监测点,并连续监测了10年;监测包括临床检查、心电图分析、胸部X线摄片及人群发硒水平测定.结果未检出急型、亚急型克山病病人,检出1例慢型和107例潜在型克山病,最低年检出率0.29%,最高年检出率为1.03%;10年间监测点区人群发硒水平逐渐升高,大理市上升到轻病区和非病区发硒水平,而洱源县上升到轻病区发硒水平.结论经济生活水平高的点区发硒水平相对高,膳食营养和补硒是预防克山病的一项有效措施,克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段.     

1995-1999年云南通海县克山病病情监测报告

目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

2001年四川省凉山州硒盐预防克山病效果分析

目的 提高四川省凉山州克山病病区居民硒营养水平，控制小儿亚急型克山病(亚急克)的发生。方法 在凉山州的西昌县等6县(市)供应含7～11mg／kg亚硒酸钠的硒碘盐，并进行儿童发硒水平及病情监测。结果 2001年气2002年相比，儿童发硒均值由0．1647mg／kg提高到0．2356mg／kg，食用盐硒均值由0．0032mg／kg提高到4．6878mg／kg，亚急克年发病率由1．27／10万降为0．53／10万；2001年亚急克病死率62．50％。结论 食用盐加硒可以改善人群硒营养，使克山病、特别是小儿亚急克的发病率降低。     

硒防对克山病病情影响的监测报告

1986～1990年作者对陕西省克山病病情及病区内外环境硒的含量作了监测,目的为了考核硒防措施的效果,掌握病情发展动态,了解其流行规律为预报病情、控制暴发流行提供参考。1 监测项目及方法1.1 病情监测,包括急型,亚急型克山病发病情况;潜、慢型现症病人动态变化;病区多发人群健康状况的变化,每年进行1次心电、X线检查,慢型病人做M型超声心动图。按1982年克山病防治工作标准(试行)进行诊断。1.2 病区内外环境硒水平的监测方法病区土壤、粮食、发硒含量的动态监测,用2.3二氨基萘荧光法。     

凉山州硒盐预防亚急型克山病效果分析

目的：了解病区人群普供硒碘盐预防和控制亚急型克山病的效果。方法：于2000年对凉山州进行克山病病情及硒水平本底调查后，选择西昌等6县(市)从2001年1月起全面供应含7～14mg/kg亚硒酸钠的硒碘盐，同时进行克山病病情及硒水平监测。结果：硒碘盐生产的合格率为100%,硒碘盐的覆盖率为100％；病区食用盐硒水平由O．0032μg/g提高到5．2587μg/g，儿童发硒水平由O．1647μg/g提高到0．2864μg/g；亚急克发病率降为历史最低。结论：食盐中强化硒可以纠正人群硒营养缺乏的状态，达到预防控制亚急型克山病的目的。     

2004年陕西省黄陵县克山病监测报告

目的监测陕西省黄陵县2004年克山病发病情况。方法将监测点区全体居民作为监测对象进行全面检查,并对监测点区的粮硒及儿童发硒进行检测。结果(1)无急型、亚急型克山病发生,潜、慢型克山病的检出率为11%;(2)新发潜在型克山病1例;(3)儿童发硒及大米含硒量病区明显低于非病区(P<0.05)。结论陕西省黄陵县监测点克山病的检出率呈缓慢上升态势,潜在型克山病仍有新发。     

大理州口服亚硒酸钠预防克山病效果分析

大理州位于云南省中部偏西 ,云贵高原横断山脉南端 ,海拔 73 0～ 42 95m ,气候属亚热带季风型 ,垂直变化明显。州辖 12个县 (市 ) ,其中有 10个县和 1个市属克山病病区 ,历史重病区 2个 ,中等病区 1个 ,轻病区 8个。大理州 1965年有克山病记载 ,1969年确诊首例病人 ,1974年确定大理州为克山病病区。 1978年开始在重病区推行口服亚硒酸钠片 ,1985年后推广到全州病区 ,到 2 0 0 1年全州累计服硒 10 5 8712人。通过以服硒为主的综合性防治措施 ,病区人群发硒含量有了明显提高 ,病情得到了遏制。现将资料分析总结如下。1　材料与方法1.1　材料 :…     

1990-2004年云南省会泽县克山病病情监测报告

克山病是一种病因迄今未明的地方性心肌病,云南省会泽县病区自开展以口服亚硒酸钠和改善膳食营养为主的综合性防治措施,急型、亚急型克山病病人得到了有效遏制,为进一步了解会泽县克山病的病情变化,现将1990-2004年在会泽县克山病监测结果报告如下。1对象与方法1.1监测点的选择及监测对象:1990-1999年监测点选在克山病历史病区娜姑镇,2000-2004年监测点又增加了迤车镇。监测对象为监测点内3～14岁儿童,2000年后监测对象的年龄组扩大到55岁。每年监测的人群不是固定人群,监测点的行政村不全是固定,随机选择,但都属于克山病的历史发病村。1.2…     

从四川省大骨节病与硒的关系看硒在病因学中的地位

我国大骨节病区主要分布在低硒地带,病区人群处于低硒营养状态,有的用亚硒酸钠防治本病取得较好效果,因此认为低硒是大骨节病的病因。然而我省通过对水、粮、发硒与大骨节病关系的调查,补硒防治大骨节病的效果观察,及硒与大骨节病关系的动态监测等研究工作,未能证实上述结论,认为低硒并不一定是本病的病因,而可能只是发病学上的重要条件。1 从水、粮、发硒调查结果看硒与大骨节病的关系 四川是全国克山病重病区之一,全省有52个县(市、区)为病区,均为低硒环境,较多病区人群发硒在0.1mg/kg以下,但大骨节病与之重叠者仅8个县,即使在重叠县中,本病仅分布在少数乡村(如克山病重病区大竹县仅有1个乡),不象克山病分布     

硒对儿童健康的影响及克山病防治效果观察

于1983～1987年在山东省邹县克山病病区,选15岁以下的1139例健康儿童为服硒组。另选836例健康儿童为对照组。经服亚硒酸钠片5年观察发现,虽两组人群发硒含量均有升高,但以服硒组升高为著,两组对比有显著差异(P<0.01)。表明服硒可直接提高人体内的硒水平,对低硒地区克山病易患儿童的健康具有一定的保护作用,对防止克山病的暴发流行更有重要意义。经服硒5年对克山病防治效果观察发现,两组对比克山病人的治愈或新发均无明显差异(P>0.05)。故服硒对潜在型克山病也均无明显的防治效果。     

山东省克山病基本控制后的动态观察

目的：动态观察山东省克山病病情及发病相关因素的变化。方法：选择克山病病区莒县龙山和平邑县流峪设立2个监测点，对3－14岁人群及14岁以上可疑患者1488人为重点监测对象，从1995－1999年，对克山病发病情况及2个点区县急型、亚急型、慢型克山病病情变化进行连续5年监测，同时调查内外环境硒、经济收入有人均占有粮食。结果：2个点区县5年间慢型克山病发现1例，无急型、亚急型克山病发病，监测点重点监测对象1995、1997、1999年克山病检出率依次为1．81％，2．90％，2．32％；异常心电图检出率为4．84％，5．05％，5．11％；内环境发硒水平逐年升高，为0．278，0．334，0．360mg/kg；外环境小麦硒含量稳定，龙山点玉米硒含量及流峪点玉米、瓜干硒含量升高；经济收入，人均占有粮食不断增加。结论：山东省克山病发病相关因素不断改善，克山病病情处于基本控制后的稳定态势。     

陕西省潜慢型克山病病情分析

目的了解陕西省克山病考核达标后病情消长趋势和现状,为病因研究提供科学依据。方法采取整群随机分层抽样法,选择我省重病区富县、旬邑县;中等病区永寿县、凤县;轻病区耀州区、陇县作为调查县。每个县（区）抽取能代表该县基本病情的重发病村和历史病情相对较轻或非发病村各一个村,进行临床、心电图检查,慢型及疑似克山病患者拍摄后前位2m距离X线胸片;并采集克山病人及健康人群粮、发、血样进行硒等微量元素含量测定;病区居民经济收入及膳食构成;调查点所在县克山病发病线索调查等项目。结果6县（区）共检出潜在型克山病131例,检出率2．30％,慢型克山病8例,检出率0．14％。粮、发、血硒含量测定结果显示克山病患者和病区健康人硒水平已接近非病区居民硒水平。结论目前,陕西省克山病病区病情呈低发稳定趋势。     

亚硒酸钠预防潜在型克山病效果观察

自1965年开展了用亚硒酸钠和维生素 E 预防克山病试点观察以来,相继在全国各病区作了大量人群实验研究,结果较为一致的发现,亚硒骏钠可使急型发病明显减少,但对潜在型预防观察效果仍无定论。为了弄清亚硒酸钠预防潜在型克山病是否有效,1975     

山东省克山病基本控制后的病情演变

为掌握山东省克山病１９９２年基本控制后的病情演变，选择具代表性的莒县和平邑两县，对近５年克山病发病情况，现存慢型克山病进行了调查，并对３～１４岁易患人群１４８８例进行了全面检查重点调查，同时调查了内外环境硒及生活水平，结果显示近５年来慢型克山病累计发病率０．０２／万，易患人群慢型克山病检出率０．１３％，潜在型１．６８％，现在慢型克山病患病率０．３９％，无急型，亚急型克山病发病，病区居民发硒０．２４     

2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3．79％和0．35％;监测人群异常心电图检出率为11．38％,人均发硒(0．579±0．012)mg／kg,粮食硒(0．089±0．082)mg／kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0．53／万,慢型克山病患病率为2．86／万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。     

楚雄州监测点5年克山病病情监测报告

目的探索克山病病情消长态势及流行规律.方法根据全国克山病病情监测方案(WS/T 78-1996)的要求,于2000～2004年在楚雄州的牟定、武定县克山病病区选点开展了病情监测,进行了每年一次的人群普查.根据克山病诊断标准(GB17021-1997)综合诊断病例,观察人群克山病检出及病情动态.结果发现病区农业人群中仍可检出较多的潜在型、自然慢型克山病.在>15岁以上成人中,克山病检出占23.1‰,成人自然慢型病例占4.53‰,病情较重.成人克山病检出明显高于儿童(χ2=23.3, P<0.001).结论儿童亚急型克山病发病减轻,在云南楚雄病区成人中仍有较多的克山病患者,以自然慢型为多,克山病仍在严重地危害着病区农业人群的生命和健康.     

卫生部地方病咨询委员会克山病专家组的询咨建议

一、继续楚雄点区工作,加强乳幼儿发病的防治,改善主副食,纠正不良饮食习惯,开展亚硒酸钠预防;改良病区农作物及农牧副渔生产结构;继续楚雄地防所的建设。二、坚持在重点病区病情监测。监测以自然慢型为重点(包括儿童的自然慢型和亚急型)。今年上半年应完成全国统一的监测规范。监测中要注意克山病与大骨节病,克山病与     

吉林省克山病病区人群膳食与机体硒水平调查

克山病病区人群处于低硒状态,低硒是克山病发病的主要因素。我省克山病自1989年以来已达到基本控制,为了解该间期病区人群硒的生态状况及分析其在预防克山病的意义,于1989～1990年对病区人群膳食及发、血硒含量作一调查,兹将结果报告如下。