自拟疏肝清胆汤治疗慢性胆囊炎60例临床观察

自2006年10月以来,我们采用导师沈舒文教授治疗慢性胆囊炎的自拟疏肝清胆汤治疗慢性胆囊炎属肝胆湿热型患者60例,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组60例均为门诊或病房转诊病例,其中男33例,女27例;年龄20～60岁;病程最短4个月,最长10a。1.2诊断标准参照全国中     

基于网络药理学及分子对接技术的复方丹参滴丸治疗心绞痛潜在分子机制探讨

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制。方法 通过中药系统网络药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索复方丹参滴丸的活性成分,利用GeneCards、Disgnet和TTD数据库检索心绞痛疾病相关靶点,通过String数据库和Metascape开放平台对复方丹参滴丸与心绞痛的交集靶点进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析及基因本体论（gene ontology,GO）注释。采用SYBYL2.1软件的Surflex-Dock模块对筛选的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果 从复方丹参滴丸中筛选出76种活性化合物,涉及500个潜在靶点。复方丹参滴丸成分靶点与心绞痛疾病靶点取交集,共获得457个交集靶点;复方丹参滴丸治疗心绞痛作用靶标的蛋白相互作用（PPI）网络中共包含158个节点,其中重要的靶点有STAT3、TP53、AKT1、JUN、MAPK1、HSP90AA1等。复方丹参滴丸通过调控炎症反应、凋亡信号通路、积极调节细胞迁移等GO生物过程,参与流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL17信号通路等信号通路,发挥治疗心绞痛的作用。分子对接结果表明筛选得到的活性成分与靶点有较强的结合。结论 运用网络药理学研究方法推测出复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制及作用靶点,分子对接验证了筛选的关键活性成分与重要靶点具有较强的结合活性。     

从关节液中分离出放射土壤杆菌1例

1 病例报告患者男,34岁。因左下肢软组织感染于1999年7月入院,体温38～39℃,末梢血白细胞23.7×10~9/L,中性0.819,淋巴0.18。入院后行左膝关节切开引流术,术后诊断为左膝关节化脓性关节炎。关节液培养出放射土壤杆菌。临床最初用0.9%氯化钠注射液500ml 和硫酸庆大霉素注射液16万 U 静脉点滴;两周后改用硫酸庆大霉素注射液16万 U 冲洗患处1/4h。创面肉芽逐渐生长新鲜。1个月后自动出院。2 细菌鉴定和药敏试验将关节液分别进行普通营养肉汤和高渗肉汤增菌培养。35℃培养24h 后普通营养     

沈舒文教授健脾治疗溃疡性结肠炎经验

1注重标本辨治溃疡性结肠炎多以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要临床表现,属于中医的"久泄"、"久痢"、"肠澼"、"休息痢"、"肠风"、"脏毒"等病证范畴。沈舒文教授临证认为本病产生的原因多由饮食不节、起居不适所致,其病机总属本虚标实。脾主运化水     

沈舒文治疗溃疡性结肠炎经验

沈舒文(1950-),男,陕西名中医,博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局脾胃病重点学科学科带头人,陕西中医学院中医临床医学院中医内科教授。从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验。     

沈舒文治疗肠易激综合征举隅

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病，其临床特点为持久存在而间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变，经检查无器质性病变证据的综合征。IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常，而造成这些变化的机制尚未完全阐明。陕西中医学院沈舒文教授治疗本病有丰富的临床经验，     

补阳还五汤联合氯吡格雷对心肌梗死患者血清中hs-CRP、IL-18、TNF-α因子水平的影响

目的 探讨补阳还五汤联合氯吡格雷对心肌梗死的效果。方法 选取陕西中医药大学第二附属医院心肌梗死患者118例,随机设为研究组与对照组。对照组给予氯吡格雷治疗,研究组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗。比较两组的疗效。结果 治疗后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平研究组分别为(2.2±0.5)mg/L、(5.1±1.0)ng/L、(13.3±1.7)ng/L,对照组分别为(4.3±1.0)mg/L、(7.6±1.4)ng/L、(16.6±1.9)ng/L,差异显著(P＜0.05);总有效率研究组为94.9%,对照组为76.3%,差异显著(P＜0.05)。结论 补阳还五汤联合氯吡格雷能够促使心肌梗死患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著降低。     

替罗非班对急性冠脉综合征患者冠脉介入术后CRP及心肌标志物的影响

目的:探讨替罗非班对急性冠脉综合征患者冠脉介入术后C反应蛋白质(CRP)及心肌标志物的影响。方法:急性冠脉综合征患者120例根据治疗方法应用的不同分为治疗组60例与对照组60例,两组都采用经皮穿刺冠状动脉内成形术治疗,治疗组同时于术前1h经外周静脉先给予负荷量盐酸替罗非班辅助治疗。结果:所有患者都顺利完成介入治疗,无死亡患者。对照组术后CRP值有明显提高,而治疗组CRP值在不同时间点对比无明显差异,术后组间对比也差异明显。两组肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)值在治疗前后与组间对比都无明显差异。结论:经皮穿刺冠状动脉内成形术治疗急性冠脉综合征可激活炎症免疫反应,但不造成心肌损伤,替罗非班的应用可拮抗炎症反应,促进患者的康复。     

氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动发生的影响

目的探讨氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动（简称房颤）发生的影响。方法选取P波离散度大于40ms的患者42例，随机分为氯沙坦组（21例）及非氯沙坦组（21例），药物治疗1年后，观察房颤发生情况。结果氯沙坦组2例（9.5％）患者发生房颤，非氯沙坦组9例（42.9％）患者发生房颤，两组房颤发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦可减少P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生，可作为这类患者的基础用药。