严重角膜铁水烧灼伤1例报告

患，男，30岁，工人，主诉右眼被熔化铁水烧伤20天，当地治疗无好转，疼痛加剧，视力下降，1993年7月27日来我院。检查：视力右眼一尺指数，左眼1．5，右眼刺激征( )，上下眼睑皮肤红肿，上睑缘外1／3灰白。从3：30～8：30距角膜缘6mm宽球结膜苍白，水肿，血管消失。     

视网膜中央动脉阻塞观察治愈1例

患，男，28岁，司机。于晨起时发现右眼视物不见2．5小时来诊。发病前一天白天开车．晚上看电视到零时。平日体健，否认高血压及一过性视力障碍史。查体：血压28／14kPa，心肺(一)，视力：右眼眼前指数，角膜、前房(一)，瞳孔直径5mm，园，直接对光反应迟钝，间接光反应存在。眼底：视乳头边界模糊，出乳头处视网膜鼻上、颞上动脉2PD视乳头直径远处呈线状，鼻下、颞下距乳头4PD远处视网膜动脉呈线状，黄斑呈樱桃红点，后极部视同膜呈灰白色混浊。左眼(一)。诊断为右视网膜中央动脉阻塞。     

PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCDl4-ST,Presepsin)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法 采用前瞻性研究,选择信阳市中心医院2022年1月至2022年4月就诊的脓毒症患者180例作为脓毒症组,同期年龄、性别2∶1配对的非感染性全身炎症反应综合征(SIRS) 90例患者设为非SIRS组,健康体检者90名设为对照组,脓毒症组和感染组患者均于就诊即刻检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,对照组于体检当天检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平。根据脓毒症组28 d预后分为存活组与死亡组,比较各组PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,分析PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后的价值。结果 对照组、非SIRS组、脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于非SIRS组、对照组;非SIRS组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后28 d死亡43例,死亡率23.89%;存活137例,存活率76.11%。死亡组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP的Cut-off为3.63 ng/mL、19.67 pg/mL、675.40 pg/mL、60.81 mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.572、0.603、0.714、0.516。Presepsin诊断脓毒症的敏感度最高,为82.77%,IL-6其次,为70.55%,PCT、CRP分别为63.33%、54.44%。血清PCT、 IL-6、 Presepsin、 CRP的Cut-off为11.79ng/mL、 30.15pg/mL、 1062.81pg/mL、 79.28mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.528、0.585、0.746、0.397。Presepsin的敏感度最高,为81.40%,IL-6其次,为67.44%,PCT、CRP分别为60.47%、48.84%。各指标诊断脓毒症的kappa如下:Presepsin=0.597,一致性一般;CRP=0.386,一致性差;PCT=0.494,一致性一般;IL-6=0.425,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,诊断脓毒症的kappa=0.841,一致性很好。各指标预测脓毒症患者预后的kappa如下:Presepsin=0.451,一致性一般;CRP=0.372,一致性差;PCT=0.407,一致性差;IL-6=0.416,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,评估脓毒症患者预后的kappa=0.954,一致性很好。结论 PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平对脓毒症诊断和预后有一定的价值,联合检测可提高准确性。     

湖南汉族人群MICA基因多态性分析

为了解湖南地区汉族人群MICA基因第2、3和4外显子多态性分布特点,采用PCR-SSP方法对162名无亲缘关系湖南汉族人群MICA等位基因进行分析。结果显示:在湖南汉族人群中共检测出12个等位基因和28种基因型,各等位基因分布频率有差异,其中以MICA*00801基因频率最高(37.9%),其次为MICA*00201/020(20.1%)和MICA*010(17.3%),频率最低的是MICA*019和MICA*031。将MICA基因在湖南汉族人群中的分布与该基因在其他人群中的分布进行比较,显示MICA基因的分布在不同人群之间存在差异,可作为中国人群的遗传标志。     

基于网络药理学及分子对接技术的复方丹参滴丸治疗心绞痛潜在分子机制探讨

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制。方法 通过中药系统网络药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索复方丹参滴丸的活性成分,利用GeneCards、Disgnet和TTD数据库检索心绞痛疾病相关靶点,通过String数据库和Metascape开放平台对复方丹参滴丸与心绞痛的交集靶点进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析及基因本体论（gene ontology,GO）注释。采用SYBYL2.1软件的Surflex-Dock模块对筛选的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果 从复方丹参滴丸中筛选出76种活性化合物,涉及500个潜在靶点。复方丹参滴丸成分靶点与心绞痛疾病靶点取交集,共获得457个交集靶点;复方丹参滴丸治疗心绞痛作用靶标的蛋白相互作用（PPI）网络中共包含158个节点,其中重要的靶点有STAT3、TP53、AKT1、JUN、MAPK1、HSP90AA1等。复方丹参滴丸通过调控炎症反应、凋亡信号通路、积极调节细胞迁移等GO生物过程,参与流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL17信号通路等信号通路,发挥治疗心绞痛的作用。分子对接结果表明筛选得到的活性成分与靶点有较强的结合。结论 运用网络药理学研究方法推测出复方丹参滴丸治疗心绞痛的潜在分子机制及作用靶点,分子对接验证了筛选的关键活性成分与重要靶点具有较强的结合活性。     

足月妊娠死胎47例临床病因分析

目的:探讨足月妊娠死胎的病因及预防措施。方法:回顾性分析足月妊娠死胎47例的病因及预防措施。结果:死胎的临床病因依次是脐带因素23例,占48.9%;胎儿畸形6例,占12.8%;羊水过少与胎盘早剥各4例,各占8.5%;过期妊娠5例,占10.6%,子宫破裂2例,占4.3%,妊娠合并症2例,占4.3%;胎位异常1例,占2.1%。其中并发因素占7例。结论:深刻分析足月妊娠死胎病因,积极预防,能减少甚至杜绝这种不良结局的发生。     

眼科金属异物探测器对后极眼球壁磁性异物的定位

后极眼球壁磁性异物的摘出方法,根据眼部屈光间质,眼底是否可见异物及异物周围粘连情况,决定手术方式。屈光间质透明,检眼镜下可看清的异物,磁性试验阳     

视网膜母细胞瘤的诊断和治疗

视网膜母细胞瘤为婴幼儿中较常见的眼内恶性肿瘤,由胚胎视网膜细胞发生,故称视网膜母细胞瘤,具有先天性和遗传性倾向,单眼或双眼发病;双眼者多有遗传性,单眼者10～15%有遗传性,遗传形式为常染色体显性遗传。有一些患者作染色体检查,发现第13对染色体长臂缺损。由于本病可局部蔓延及全身转移而导致死亡,故要求早期诊断和及时治疗。一、诊断(一)病史就诊患儿中,绝大多数是因肿瘤长入玻璃体,致使瞳孔内呈现白光或黄光反射时才引起家长的注意,有一10个月幼儿其母诉说,晚上看孩子的瞳仁内发黄光,如同猫眼一样,是否眼睛有病。也有少数患者因肿瘤发生在黄斑部引起斜视而就医。对可疑病例应详细询问家族史。发病年龄由初生至10岁,3岁以下发病率最高,占60～70%。单眼发病率约70%,双眼发病约30%;小于6个月的婴儿中双