妇科手术与心律失常（附77例分析）

妇科手术与心律失常（附７７例分析）６５００１１昆明市延安医院杨一苹，顾昌彦胸外科赵维敏一、一般资料１９８６年１月至１９９１年６月，因子宫肌瘤、肌腺瘤、绒癌、侵蚀性葡萄胎、宫颈癌、盆腔子宫内膜异位症、卵巢良、恶性肿瘤等在本院施行妇科择期手术６０８例．子...     

Child-Pugh分级与肝脏病理改变的相关性研究

目的 了解Child-Pugh分级与肝硬变严重程度的关系。方法 我们选择Child-Pugh A级、B级病人各6例，手术中对肝脏进行了肉眼观察，并对肝脏标本进行了光镜及电镜检查。结果 发现肝脏肉眼观察，在大小，形态，质地等方面无法区分Child-Pugh A级与B级的差别。光镜检查发现A级病人的肝畦纤维化程度多在Ⅰ-Ⅱ级，且肝细胞坏死少。B级的肝脏纤维化程度多在Ⅲ-V级．肝细胞坏死明显。电镜检查证实B级的肝脏中Disse腔内胶原纤维多并成束状：而A级Disse腔则以云絮状物为主。肝细胞及Kupffer细胞内细胞器的肿胀，变性等变化，B级要重于A级。结论 Child-Pugh分级法虽选项不多，但确能反映肝脏病变的程度。两者间呈正相关关系。     

血卟啉衍生物对癌细胞作用的超微结构研究

应用血卟啉衍生物(HpD)作用于人宫颈鳞癌细胞,当剂量为16μg/ml再光照2分钟后,透射电镜下即出现线粒体基质的灶性空化,5分钟后线粒体肿胀,核基质凝聚。光照10分钟再持续作用30分钟,上述改变更加明显,又出现粗面内质网扩张及核肿胀;60分钟后线粒体嵴呈球状嵴消失,内质网呈现空泡样结构,细胞膜裂解。扫描电镜下于光照2分钟后细胞肿大;10分钟后表面绒毛减少,泡状突起增加,有的断裂呈指状突;90分钟细胞裂解成大小不等的团块。作者认这线粒体是HpD光敏作用最早的靶细胞器,其他改变可能是线粒体损伤导致的继发效应。     

住院精神病患者外逃相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者外逃的原因,制订防范措施。方法对发生外逃行为的47例住院精神病患者的资料进行回顾性统计分析。结果 47例外逃者中男性明显多于女性;以年龄在35岁以内及文化素质低的患者最多;以精神分裂症居首位;外出辅助检查是外逃常见的借助条件;外逃时间多在入院20d以内。结论住院精神病患者外逃具有一定的规律性,加强安全防范措施,及早对患者实施护理干预,可降低精神病患者外逃的概率。     

煤烟提取物致癌作用机制的研究

目的　从煤烟对细胞膜理化特性的影响 ,对DNA的损伤 ,诱导原癌基因表达方面研究其致癌作用机制。方法　利用 1,6 二苯基 1,3,5 己三烯 (DPH)和N 3芘 马来酰亚胺 (N 3P M)分别标记NIH3T3细胞膜脂和膜蛋白 ,不同剂量的煤烟作用后 ,通过其荧光偏振度的改变确定膜理化特性的变化 ;利用溴化乙锭 (EB)作荧光探针 ,通过DNA EB结合物荧光强度的变化确定基因组DNA损伤程度 ;利用地高辛标记的c myc癌基因作探针 ,运用斑点杂交的方法 ,检测c myc基因的表达情况。结果　不同剂量的煤烟作用后 ,能够引起膜脂流动性升高 ,膜蛋白运动度无显著变化 ,能够引起DNA的断裂损伤及c myc基因的高表达 ,且上述变化皆与剂量密切相关。结论　煤烟的诱变性与其对细胞膜、DNA及原癌基因的表达的影响密切相关。     

叶酸与p16蛋白在宫颈癌变中的作用及其相互效应

目的 探讨叶酸与p16蛋白在宫颈癌变中的作用及其相互效应。方法 选取经病理学确诊的80例正常宫颈（NC）妇女、55例低度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）患者、55例高度宫颈上皮内瘤样变（CINⅡ/Ⅲ）患者、64例宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者为研究对象。分别采用微生物法和Western-blot方法检测其血清叶酸水平和p16蛋白的表达量。同时采用体外细胞实验研究方法,对HPV阴性的宫颈癌细胞C33A和HPV16阳性的宫颈癌细胞Caski进行不同浓度叶酸干预,检测两种宫颈癌细胞的增殖和凋亡情况,以及p16蛋白的表达。结果 NC组、CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组和SCC组血清叶酸含量分别为（5.96±3.93） ng/ml、（5.08±3.43） ng/ml、（3.92±2.59） ng/ml、（3.18±2.71） ng/ml,p16蛋白表达水平分别为0.80±0.32、1.33±0.52、1.91±0.77、2.09±0.72;随着宫颈病变的进展,血清叶酸含量逐渐降低（趋势检验 χ²=32.71,P<0.001）,p16蛋白表达量逐渐升高（趋势检验 χ²=56.06,P<0.001）。在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中血清叶酸缺乏与p16蛋白高表达均存在正相加交互作用。体外实验结果显示,随着叶酸浓度的增加,宫颈癌细胞的增殖抑制率（C33A：r=0.928,P=0.003;Caski：r=0.962,P=0.001）和凋亡率（C33A：r=0.984,P<0.001;Caski：r=0.986,P<0.001）均上升,p16蛋白表达量逐渐降低（C33A：r=-0.817,P=0.025;Caski：r=-0.871,P=0.011）,且p16蛋白表达量与宫颈癌细胞的增殖抑制率（C33A：r=-0.935,P=0.002;Caski：r=-0.963,P=0.001）和凋亡率（C33A：r=-0.844,P=0.017;Caski：r=-0.898,P=0.006）均呈负相关关系。结论 血清叶酸缺乏与p16蛋白高表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发病风险,两者在宫颈癌和癌前病变中存在正相加交互作用。补充叶酸可逆转p16蛋白的异常表达,有效抑制宫颈癌细胞的增殖,促进凋亡。     

人乳头瘤病毒和人子宫颈鳞状上皮细胞癌关系的超微结构与基因分子

以人乳头瘤病毒(HPV)DNA为探针,通过核酸杂交方法,检测宫颈癌病人活体细胞DNA中的病毒相关序列,用透射电镜观察癌细胞的形态特点。32例宫颈癌组织中23例与HPV16型探针杂交呈阳性反应,阳性率为72％。杂交阳性的癌细胞核内小体的出现率增加。     

护理风险管理在2型糖尿病合并白内障患者围手术期中的应用

目的探讨护理风险管理在2型糖尿病合并白内障患者围手术期中的应用效果。方法将我院2015年12月至2016年12月收治的80例2型糖尿病合并白内障患者随机等分为观察组与对照组,两组均于我院行超声乳化人工晶体植入术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上联合护理风险管理,比较两组患者视力改善情况、术后视力、空腹血糖水平、术后并发症发生率。结果观察组视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后视力显著高于对照组,空腹血糖显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并白内障患者围手术期应用护理风险管理,可显著改善患者术后视力,血糖控制效果明显,术后恢复快,安全性高。     

DNA甲基转移酶1在子宫颈病变组织和子宫颈癌细胞中的异常表达及其意义

 目的　探讨DNA甲基转移酶1（DNMT1）在子宫颈病变组织和子宫颈癌细胞中的异常表达及其意义。方法　选择经病理学确诊的子宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者80例、子宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者105例（CINⅠ 52例,CINⅡ／Ⅲ 53例）和子宫颈正常（NC）者53名,收集其手术或活组织检查子宫颈组织标本。选择子宫颈癌Caski细胞（HPV16阳性）和C33A细胞（HPV阴性）进行体外实验。分别采用Western blot和实时荧光聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测子宫颈组织和细胞中DNMT1蛋白和mRNA的表达。结果　DNMT1蛋白和mRNA的表达水平在CIN及SCC组织中均较NC组织高,差异均有统计学意义（F＝110.57,P＜0.001;F＝2.68,P＝0.048）;随着子宫颈病变程度的加重,DNMT1蛋白表达水平呈逐渐上升趋势（χ2趋势＝50.80,P＜0.001）,但DNMT1 mRNA的表达在调整子宫颈癌相关因素后,未显示相同趋势（χ2趋势＝3.63,P＞0.05）。Caski 细胞DNMT1蛋白和mRNA的表达水平均较C33A细胞高,特别是mRNA的表达水平差异有统计学意义（t＝7.134,P＝0.002）。结论　DNMT1蛋白和mRNA高表达均是导致子宫颈癌和癌前病变发生的危险因素,HPV16感染与DNMT1转录功能异常对子宫颈癌的发生可能有协同效应。     

正常人子宫颈长期器官培养的超微结构研究

器官培养既能在一定程度上保持组织的完整性,又能使各种因素同时作用于各种类型的细胞,所以它已越来越广泛的用于癌变原理的研究。为了延长组织在体外存活的时