双重血浆分离治疗病人的护理

双重血浆分离是将病人的血液引出,通过血浆分离器和血浆成分分离器将血浆和细胞成分分离,将细胞成分先输回体内;血浆通过二次分离,清除体内致病因子（如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等）来达到治疗疾病的目的。2003年4月-2007年11月我科对36例病人行双重血浆分离治疗,效果满意。现将其护理中应注意的问题总结如下。     

双重血浆分离治疗病人的护理

双重血浆分离是将病人的血液引出,通过血浆分离器和血浆成分分离器将血浆和细胞成分分离,将细胞成分先输回体内;血浆通过二次分离,清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来达到治疗疾病的目的[1].2003年4月-2007年11月我科对36例病人行双重血浆分离治疗,效果满意.现将其护理中应注意的问题总结如下.     

药物超敏综合征致急性肾损伤临床特征观察

目的:分析药物超敏综合征(DHS)致急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法:选择确诊DHS 38例,根据是否发生AKI分为肾损伤组(观察组)15例,非肾损伤组(对照组)23例,回顾分析两组病史、实验室检查及辅助检查、临床表现及治疗转归,分析DHS致AKI的临床特点、易发因素等。结果:38例中,发生AKI 15例,发生率39.5%。观察组平均发病潜伏期、病程均显著长于对照组,发病前血肌酐水平显著高于对照组的4.3%(P<0.05);观察组病死率20.0%,显著高于对照组的4.3%(P<0.05)。结论:AKI在DHS的临床表现中,起病更隐匿,病程更易迁延,且是DHS患者死亡的高危因素。     

来氟米特联合激素治疗IgA肾病临床观察

目的观察来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法收集符合条件的IgA肾病患者47例,并将其随机分为两组,试验组25例,采用来氟米特联合中等激素治疗,对照组22例,给予大剂量激素治疗,观察治疗前及治疗后1、3、6、9个月患者尿蛋白定量、血常规及肝肾功能指标的变化。结果共45例患者完成了试验,试验组2例患者因肝功能异常退出试验。治疗后1、3、6、9个月,两组患者24小时尿蛋白定量均较治疗前显著降低,但两组间各时间点比较差异均无统计学意义。对照组及试验组分别在治疗6个月、9个月时,血肌酐显著升高。讨论来氟米特联合激素治疗IgA肾病,可显著降低蛋白尿,与单用激素相比,可更好的保护肾功能,延缓病情进展。来氟米特最主要的副作用为转氨酶升高。     

药物超敏综合征19例临床分析

目的 分析药物超敏综合征的临床特征.方法 回顾分析我院19例药物超敏综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 （1）19例患者均有发热、皮疹及血液学异常,发生急性肝损伤13例（68.4%）,急性肾损伤7例（36.8%）,其中2例进展至尿毒症期,需行血液透析治疗;（2）19例患者中,只有5例住院期问确诊药物超敏综合征;死亡2例,病死率为10.9%;（3）别嘌呤醇药物超敏综合征较其它药物更易出现急性肾功能损伤（66.6%比23.1%,P〈0.01）.讨论药物超敏综合征是一种潜伏期长、易致内脏受累的临床综合征,死亡率较高,其发生难以预测,早期、足量激素治疗可以改善预后.     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎72例分析

临床资料显示,我国的原发性小血管炎确诊时患者病情较国外明显严重,主要原因在于出现肾脏及肺脏损害之前,其他临床表现未引起重视,以致不能早期诊治。我们收集2001年6月-2008年6月在我院肾内科收治的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎72例,分析了其临床特点及眼、耳、鼻受累情况。现报告如下。     

时间特异性敲除腺苷酸活化蛋白激酶α1/2基因小鼠的海马能量代谢与突触可塑性

背景:腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种分子水平的能量传感器,当机体处于低能状态时能被激活进而为神经元活动提供能量,但对于时间特异性敲除AMPK与认知功能障碍发生的关系尚未清楚.目的:探讨时间特异性敲除AMPKα1/2基因小鼠海马能量代谢与突触可塑性的变化,寻...     

透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察

目的探讨透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察。方法选择动静脉内瘘成形术后维持性血液透析患者11例,患者自动静脉内瘘成熟后改用动静脉内瘘穿刺行血液透析2次,拔管时观察临时颈内静脉导管管内血栓的情况。结果 8例患者的临时静脉留置导管的动、静脉管中均有血栓,4例无血栓。结论透析患者在初次使用成熟内瘘前,要做充分的评估,确定其可行性,在穿刺成功后,建议放弃对临时静脉留置导管的再次使用。