非对称性二甲基精氨酸与肺动脉高压

非对称性二甲基精氨酸为内源性一氧化氮合酶抑制物,能抑制一氧化氮生成,引起血管功能障碍.近来研究发现,多种原因引起的肺动脉高压伴有非对称性二甲基精氨酸水平改变,该现象涉及肺动脉高压肺血管内皮损伤、肺纤维化等病理生理过程.因此,阐明内源性非对称性二甲基精氨酸水平的调节机制将为肺动脉高压的防治提供新思路.     

2011年医院病区药物应用分析

目的 通过住院医嘱点评,了解我院病区用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院随机抽取的2011年1-12月归档病历共720份进行点评,并对不合理病历进行分析.结果 在随机抽取的720份病历中,不合理病历169份,占抽取病历的23.5％.不合理病历存在的问题主要表现在抗菌药物和注射剂使用等方面.结论 通过住院医嘱点评,可及时发现病区用药问题,有效促进临床合理用药.     

慢性肉芽肿性乳腺炎应用超声误诊为乳腺癌1例报告

<正>1病历摘要患者女,40岁,于2个月前洗澡时发现右乳肿物,约花生米大小,无乳头溢血、溢液,偶有疼痛,无随月经周期变化疼痛,近1个月来肿物无明显增长。乳腺专科检查:右乳外上象限可扪及一肿物,约2×2 cm大小,质韧,边界欠清晰,边缘欠光滑,可略微推动,皮肤无明显橘皮样改变。超声所见:右乳11点钟距乳头2.5 cm处腺体层内可见一椭圆形实质不均质低回声肿物,大小为1.9 cm×2.1 cm×1.3 cm,形态欠规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,肿物内可见较丰富的血流信号。左乳未见占位性病变。右腋下可见一椭圆形低回声结     

MR细胞凋亡成像研究进展

检测细胞凋亡对于早期发现可能病变及评价疾病早期治疗效果具有重要意义。近年出现的许多基于MRI的新型凋亡探针改善了MR成像质量。通过合成针对细胞膜上外翻的磷脂酰丝氨酸和显示半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性的尺寸更小的探针,提高了探针组织穿透力;为提高探针与靶点结合的特异性,优化了许多原有探针分子结构;基于MR成像新技术,合成了一些新型探针如Caspase-3敏感的纳米聚合性MR探针(C-SNAM),在一定程度上达到了提高信号强度的目的。     

肥胖小鼠胰腺组织肿瘤相关基因突变频率的分析

目的：检测肥胖小鼠胰腺组织中癌基因Kras,抑癌基因Trp53、Smad4的突变,初步探讨肥胖与胰腺组织肿瘤相关基因突变的关系。方法：将雄性C57BL/6小鼠分为两组,分别以普通食物和高脂食物饲养24周,测量其体质量、进食量、体成分和血脂水平。提取高脂食物组小鼠胰腺组织的DNA,设计引物并通过高保真DNA聚合酶扩增Kras基因第2外显子,Trp53基因第8外显子,Smad4基因第9外显子的基因片段,进行DNA测序。通过实时荧光定量PCR（qPCR）和免疫组化方法检测细胞增殖标志基因Ki67在胰腺内的表达水平。结果：24周高脂食物饲养引起小鼠肥胖。与普通食物组相比,高脂食物组小鼠的体质量、摄入单位质量饲料的体质量增长量、体脂质量、肝体比、附睾脂肪脂体比均显著增高（P均 < 0.05）,血浆中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平也显著上升（P < 0.05）。qPCR结果显示,高脂食物组小鼠胰腺组织Ki67 mRNA的水平显著升高（P < 0.05）。免疫组化结果显示,高脂食物组小鼠胰腺内存在多个Ki67阳性的胰腺导管细胞,提示胰腺细胞增殖活性升高。同时,检测到胰腺癌促癌基因Kras在肥胖小鼠中Kras基因CDS序列的第96位碱基由T突变为C（突变频率为2%）。结论：肥胖可能会增加胰腺组织中Kras基因的不稳定性,从而起到促进胰腺癌发生、发展的作用。     

全子宫及双附件切除术后急性肺栓塞一例

患者55岁,因＂子宫内膜囊腺性增生＂行全子宫及双附件切除术,术后第2天,下床后突然晕倒,继而面部大汗、烦躁、四肢冰冷,自诉胸闷、憋气,D-二聚体：888μg/L。抢救3h无效,宣布临床死亡。考虑患者死于肺栓塞。肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常见症状有：（1）呼吸困难;（2）胸痛;（3）咯血;（4）咳嗽。治疗：一般处理、急救措施、溶栓治疗及抗凝治疗。     

B超测量三种宫内节育器放置位置与避孕效果分析

目的 探讨宫内节育器（IUD）放置的位置是否影响到避孕效果。方法将530例育龄妇女分为三组，放置宫内节育器后观察放置位置与避孕效果的关系。结果观察三种IUD有效均数（P〉0．05），无统计学意义，宫内节育器的存放位置与避孕有效均数值比较（P〈0．01），差异有统计学意义。结论宫内节育器上缘至宫底的距离〈20mm为安全值。     

隐匿型转移性甲状腺髓样癌合并原发性乳头状癌1例

<正>患者女性,45岁。PET-CT示：左侧颈部淋巴结肿大、可疑恶性肿瘤淋巴结转移,其他部位未见可疑恶性肿瘤病灶。颈部超声检查示：左侧颈部Ⅲ区见一大小3 cm×1.5 cm肿大淋巴结;左侧甲状腺多发结节,最大0.6 cm×0.3 cm。粗针穿刺病理活检提示Ⅲ区肿大淋巴结内见甲状腺髓样癌细胞,患者遂行手术治疗,首先切除左叶及峡部甲状腺、清扫左侧中央区淋巴结,病理结果提示左叶原发性甲状腺微小乳头状癌及左侧中央区淋巴结转移,未提示原发髓样癌病灶;     

输卵管淋巴上皮瘤样癌1例

正患者女性,69岁,无明显诱因出现胃胀伴间断性下腹隐痛1个月余。入院行彩超检查发现子宫后方有一大小11. 3cm×4. 4 cm以液性区为主的囊实性混合性低回声包块将子宫包绕,未见明显血流信号。下腹部CT考虑宫腔积液或积脓;右侧输卵管扩张、积水并管壁增厚,多系感染性病变,其远端结节状强化,感染或肿瘤。体检:下腹扪及直径为10. 0     

新生儿肺透明膜病12例尸检病理分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病(neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的发生机制、临床病理特点及提高对NHMD的认识,以保证正常医疗次序的进行。方法：回顾性分析遵义医学院附属医院病理科2009年1月至2015年12月12例NHMD的临床及尸检病理资料。结果：12例NHMD中女婴3例、男婴9例;生存期8 h~3 d,其中早产儿9例、剖宫产儿3例;12例NHMD出生时一般情况尚好,均于出生后6 h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征,并呼吸衰竭死亡。病理改变均出现肺泡管壁、终末毛细支气管壁上有一层透明的均匀无结构或颗粒状嗜伊红膜样物附着。结论：NHMD多发生于早产儿,发病机制除了肺泡表面活性物质的不足以外,还认为是自由基的产生和氧化应激的炎症过程,同时加强孕产保健及提高对该病的认识极为重要,以减少新生儿病死率及医疗纠纷。