肠出血性大肠埃希菌O157∶H7环介导恒温扩增快速检测方法的建立与应用

目的肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)O157∶H7是一种重要的人畜共患病致病菌,主要通过被污染的食物传播,引起出血性结肠炎,建立其快速检测方法具有重要意义。方法基于EHEC O157∶H7保守的rfbE基因序列,设计4条引物,利用环介导等温扩增技术(loop-mediatedisothermal amplification,LAMP),成功建立了EHEC O157∶H7LAMP快速检测方法 ,60min内即可完成致病菌检测。结果利用该LAMP方法对30种共38株细菌进行检测,所试EHEC O157∶H7均为阳性结果 ,说明该方法具有高度特异性。本方法对纯培养的EHEC O157∶H7检测限为12CFU/mL,污染食品中EHEC O157∶H7的检测限为18CFU/g。实践应用表明,对1121份进出口肉类、奶类制品及人工污染样品等进行检测,检出57份LAMP阳性,与采用AOAC标准检测结果的符合率为100%。结论该LAMP方法操作简便、特异性强、灵敏度高,具有良好的实用性。     

毕II式胃切除术后胆总管结石的治疗体会

目的探讨胆总管十二指肠残端吻合术对毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗价值。方法回顾性分析5例毕Ⅱ式胃切除术后因胆总管结石行胆总管十二指肠残端吻合术患者的临床资料。结果5例患者手术效果满意,无明显手术并发症。结论胆总管十二指肠残端吻合术不失为毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石患者较为理想的术式。     

非特异性冷凝素影响血型鉴定一例分析

血型鉴定是实验室常规检测项目之一,主要针对需要输血的手术,贫血人和因母婴血型不合而引起的溶血患儿。血型鉴定结果受多种因素影响,本文对一例因自身非特异性IgM类冷凝素抗体而导致对血型鉴定结果产生干扰进行探讨,结果如下。     

入院高血糖对脑卒中患者溶栓治疗的影响

目的研究入院高血糖对脑卒中患者溶栓治疗的近期和长期效应。方法根据临床及影像学检查确诊的缺血性脑卒中患者216例,按有无高血糖(HG)分成两组,均接受静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),比较两组患者的预后和改善率。结果 32.4%的脑卒中患者存在入院HG(血糖≥144mg/dL),HG组3个月死亡率较高及预后较差,但两组间溶栓治疗的改善率相似。结论入院HG与急性脑卒中患者溶栓治疗后神经功能恢复较差相关,且对溶栓治疗无临床反应。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性的研究

目的探究腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较差异无统计学意义;术后,两组炎症因子水平均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术在急性阑尾炎患者的治疗中有效性和安全性更高,临床价值显著。     

45例给药错误事件的原因分析与对策

给药错误是在药物使用中的任何一个阶段发生的差错,包括处方、抄方、配发、绘药以及用药后监测各阶段[1].研究报告,美国所有的医疗错误中,给药错误最常见,每年有超过7000人死于给药错误,而来源于护理人员的占34％[2].根本原因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析工具,通过对已发生的不良事件进行科学分析,找出系统中的根本原因并加以改正,从而达到避免类似事件再发生的目的[3].本文采用RCA对45例给药错误进行回顾分析,找出导致事件发生的组织因素,探讨减少给药错误发生的对策,营造和谐安全的护理环境.     

六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者，采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分，基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降，F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低，MPT延长，存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者，采用传统气功六字诀进行嗓音矫治，可改善其嗓音功能。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床价值分析

目的：分析腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床效果。方法选取2010年10月—2013年3月我院胃癌手术患者52例,将其按病历编号顺序分为观察组26例与对照组26例。对照组患者采用开腹行胃癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,将2组患者手术治疗效果进行对比。结果2组患者术后局部复发率、远处转移率比较均无明显差异（P>0.05）。2组患者术后胃肠道恢复时间、住院治疗时间相比较,观察组均短于对照组（P<0.05）。结论将腹腔镜辅助下胃癌根治术应用于胃癌患者的手术治疗中,能够有效降低手术操作对机体的损伤,利于患者的术后恢复,对减轻患者痛苦具有重要意义。     

综合性教学医院护士规范化培训的实践与体会

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1].他是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径.我院是一所拥有2240张床位的综合性教学医院,自2005年始,我院招聘的护士均为本科及大专层次,随着医院规模的扩大,医疗任务的加重,以及人们对健康的关注度增加,对护理工作和护理人员的综合素质的要求也越来越高,护理人员培训工作也面临着前所未有的压力.     

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我院于2007年3月至2007年8月应用预裁剪聚丙烯平片对16例腹股沟疝病人行前入路腹膜前无张力疝修补术,近期效果良好.现对临床结果进行总结,报告如下.