炒麦芽联合芒硝外敷用于回乳效果观察

足月妊娠分娩后不宜哺乳的产妇,往往于产后2～3天出现两侧乳房胀痛不适,硬块形成及体温升高,影响休息睡眠,选择一种疗效好、副作用小的回乳方法,是每一位产妇所关心的问题。近年来,     

了解 爱护 尊重——掌握患儿心理特点,配合医疗工作

我院四病区专门收治血液病,白血病和再生障碍性贫血等疑难病患者。他们的年龄均在学龄前期或学龄期。学龄前期儿童,脑发育基本上接近成人,因而能初步控制和调节自己的行为,生活刚能自理,有一定的独立性,对事物也有一定的认识能力。但是,心理活动是极为丰富和复杂的。从复杂性一面来讲,他们的认识能力还较模糊,对自身疾病表现出一种恐惧感,竭力想从周围的白衣医生、     

如何协助小儿服用中药

给婴幼患儿服用中药,困难较大,特别是中药汤剂易引起呕吐,影响治疗效果。我们通过临床实践,采取了以下措施:一、根据患儿不同年龄安排适当服药时间。我们体会到空腹服用中药,常可避免呕吐,故给药时间都安排在喂奶或喂饭以前。对3～5岁患儿,可以采     

布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理.方法 择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例.束后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应.结果 两组患者束后VAS评分对照组明显高于镇痛组（P＜0.05）,术后耐照组Ramsay评分明显低于镇痛组（P＜0.05）.结论 布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低.通过护理干预,可明显高剖宫产手术患者术后康复及生活质量.     

持续硬膜外全产程分娩镇痛 陪产在重度子痫前期应用

本院自2004年8月始将持续硬膜外全产程分娩镇痛加全产程陪产用于重度子痫前期引产的孕妇，取得了满意的效果，现报道如下。     

潜伏期分娩镇痛加全程陪产的临床观察

目的 探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法 选择符合条件的初产妇150例，其中潜伏期实施镇痛者（A组）81例，活跃期实施镇痛者（B组）69例，常规措施助产者（对照组）54例。比较各组的分娩方式、产程、缩宫素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异。结果 A组潜伏期较对照组显著缩短（P〈0.05），A、B两组缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0.05），A、B两组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A、B两组阴道自然分娩率和剖宫产率与对照组比较，有显著性差异（P〈0.05）；产钳助产率和产后出血、尿潴留、新生儿体重、新生儿Apgar评分等情况与对照组比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论 潜伏期分娩镇痛效果确切，未增加对母婴的影响，是分娩期切实可行的镇痛方法。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察与护理

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果、不良反应,并进行相应的护理。方法 80例剖宫产术产妇随机分为两组,每组40例。观察组术后给予布托啡诺6mg复合罗哌卡因400mg行硬膜外自控镇痛,对照组给予布托啡诺8mg复合枸橼酸芬太尼0.4mg行自控静脉镇痛。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果,记录产妇满意度、副反应,予护理干预。结果两组产妇术后各时间段VAS评分观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇发生瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡的比率均显著降低(P<0.05),产妇镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后的硬膜外自控镇痛安全有效,不良反应发生率低。通过护理干预可促进术后康复。     

膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义

目的评价MRI对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例x线平片未显示股骨和胫骨骨折但MRI显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者，MR检查时间为外伤后1-3d，采用膝关节专用线圈，快速SE（FSE）序列，T，WI、T2WI、质子密度加权成像（PDWI）＋脂肪抑制，行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描，层厚3min，层间距0．5mm。根据骨髓水肿的分布，将膝关节外伤性骨挫伤分成5类：轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果145例中MRI显示轴向旋转性损伤43例，夹击损伤53例，仪表盘式损伤40例，过伸型损伤9例。骨髓水肿在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上为片状地图样高信号，在T1WI上为低信号，边界不清。48例行关节镜检查，发现前交叉韧带撕裂11例，后交叉韧带撕裂13例，半月板撕裂22例，5例MRI诊断半月板撕裂而关节镜未能显示，MRI诊断与关节镜诊断结果符合率为89．6％。结论MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤，推断其受伤机制，对临床诊断、治疗具有重要意义，应作为常规检查方法应用。     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)445例和实验组(阴道检查组)481例,分别采用传统的肛门检查和5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查来监测产程进展,采用单盲法观察母儿产后的体温,白细胞计数及分类,眼部、肺部、腹部体征,血液或者恶露培养结果等监测指标,记录在统一设计的表格上,按诊断标准确定母儿是否感染.结果两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05);在妊娠合并细菌性阴道病的产妇中,对照组的产褥感染发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查代替传统的肛门检查用于监测产程,不增加母儿感染及并发症的发生,并可减少妊娠合并细菌性阴道病产妇产褥感染发生率,是产时服务中适宜的检查方法.     

温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口的临床观察

目的探讨温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口对产妇产褥感染率、会阴伤口感染率和产妇舒适度的影响。方法便利抽样法选取2012年7—12月在绍兴市妇幼保健院进行阴道分娩的产妇483例为研究对象,按人院时间的先后将其分成对照组（n=235）和观察组（n=248）。对照组产妇采用0．5％聚维酮碘消毒会阴伤口,观察组产妇采用温开水清洁会阴伤口,观察两组产妇产后产褥感染及会阴伤口感染发生率和会阴舒适度。结果两组产妇在产褥感染及会阴伤I=I感染发生率上的差异无统计学意义（P〉0．05）,两组产妇在会阴舒适度上的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组产妇未出现会阴皮疹,而对照组产妇有6例会阴皮疹,差异有统计学意义（χ2=4．499,P〈0．05）。结论用温开水清洁产后会阴伤口,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适,且不增加感染机会。