北京市养老机构老年人营养状况调查及其影响因素研究

背景　在人口老龄化日益加剧的社会背景之下，家庭养老功能不断减弱，机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道，很多养老机构的老年人营养不合理，严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的　通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因素，为全科医师营养教育及老年人生活质量提升提供理论依据。方法　2014年10月-2015年12月，采用方便整群抽样的方法，抽取了北京市7家养老机构，对符合纳入标准的老年人进行面对面问卷调查，问卷内容包括：一般情况、微型营养评定量表（MNA）、日常生活活动能力指数（BI）、老年人抑郁量表（GDS）。采用二元Logistic回归分析养老机构老年人营养状况的影响因素。结果　本研究共发放问卷258份，回收有效问卷258份，有效回收率为100%。被调查的258例老年人中，存在营养不良及存在营养不良发生风险的老年人共计75例（29.1%）。不同年龄、性别、婚姻状况、体质指数（BMI）、医疗费用支付方式、生活自理能力及精神状态的老年人营养状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR（95%CI）=2.349（1.070，5.156）〕、BMI〔OR（95%CI）=0.092（0.036，0.239）〕、医疗费用支付方式〔OR（95%CI）=0.208（0.083，0.522）〕、日常活动能力〔OR（95%CI）=10.214（3.099，33.669）〕、患病种数〔OR（95%CI）=2.682（1.248，5.763）〕及精神状态〔OR（95%CI）=4.822（2.005，11.600）〕是老年人营养状况的影响因素（P<0.05）。结论　北京地区养老机构的老年人面临着营养不良及营养不良发生风险的健康威胁，高龄、低BMI、抑郁、合并多种疾病、日常活动能力低下及无医保是其独立危险因素，需要对老年人加强个性化营养教育和营养治疗。     

基于VOSviewer的2019新型冠状病毒病中医临床诊疗可视化分析＊

目的 通过对公开发表在网络和数据库的有关中医药治疗2019新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）的文献进行方、药、证的可视化分析，客观全面的对COVID-19的中医药治疗进行探讨，为现代中医临床诊疗提供参考。方法 本文选用运用文献计量学方法和VOSviewer可视化软件对纳入文献中的用药情况进行数据拆分、整理和分析。结果 本研究高质量数据的主要期刊来源是核心期刊《中医杂志》；新冠临床用方以解表清热剂、开窍补益剂、辟秽祛湿剂为主；临床用药以解表药、清热解毒药、化湿祛痰药以及补益药为主；临床治病思路以六经辨证、三焦辨证和卫气营血辨证理论为指导；临床常见证型为湿、热、寒、毒相关证型；重视新冠前期预防以及后期恢复调养；治疗过程用药考究，注重养阴与祛邪并进。结论 新冠的中医临床诊治考病全面，并注重养阴与祛邪并进，可为官方制定治疗方案提供参考。     

采用前瞻性综合护理对于急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响研究

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病患者实施前瞻性综合性护理对便秘产生的影响。方法选取2017年9月—2018年9月期间该院收治的急性心肌梗死并糖尿病患者90例,以随机方式分为参照组与研究组,各45例,参照组实施一般常规护理,研究组给予前瞻性综合护理,观察两组患者的临床护理效果。结果护理后,研究组患者便秘发生率为2.22%,参照组为20.00%,研究组显著低于参照组(P0.05),研究组患者在首次排便时间、排便间隔时间以及排便时相关不适症状方面均明显优于参照组,且研究组并发症发生率2.22%也显著低于参照组的17.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用前瞻性综合护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者实施护理,可有效降低患者便秘发生率,临床效果显著,值得推广。     

1例小儿脓疮的中医护理

皮肤软组织化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症.伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液.笔者运用中医护理技术,对1例小儿脓疮患者进行护理,效果满意.现报告如下.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）和血脂水平检测及其临床意义

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）和血脂水平检测及其临床意义袁敏，叶千红，陈燕，张少敏，钟岸（中国医科大学第三临床学院检验科，深圳孙逸仙心血管医院）关键词冠心病，脂蛋白（ａ）冠心病（ＣＨＤ）是威胁人类健康的一种常见病。动脉粥样硬化（ＡＳ）是ＣＨＤ基本病因之一...     

尾部悬吊大鼠胸主动脉、肺动脉超微结构变化的动态观察

目的观察模拟微重力时大小循环动脉血管超微结构重塑随时间变化的差异,为微重力后立位耐力降低的机制研究积累资料。方法用透射电镜观察-30°尾部悬吊7d(TS7组)、14d(TS14组)及对照组大鼠胸主动脉、肺动脉壁超微结构的变化。结果TS7组胸主动脉内皮细胞表面出现绒毛状突起,部分线粒体空泡变性,内皮下基膜有分层,内弹力板较厚,且厚度不均匀,内弹力板下出现大量的胶原纤维;TS14组胸主动脉内皮细胞变性较明显,部分内皮细胞基质致密化,基膜复层化,内弹力板有破碎,弹力纤维增多。TS7组肺动脉部分内皮细胞突起,细胞内出现脂滴,内皮细胞基膜出现分层状改变,弹力板变薄、断裂,其下方可见收缩型平滑肌及合成型平滑肌细胞;TS14组肺动脉内皮细胞空泡变性较明显,内弹力板未见明显改变,弹力板内外均可见较多的胶原纤维和弹力纤维,内弹力板下方以收缩型平滑肌为主。结论TS7组大鼠胸主动脉和肺动脉出现损伤和增殖并存,以肺动脉较明显;TS14组肺动脉趋于形成新的稳定结构,而胸主动脉新稳定结构还未形成。模拟微重力时大小循环血管发生了结构重塑,大小循环血管重塑的时间过程不同归因于模拟微重力初期由下体转移而来的体液进入大小循环高峰期的时间差。     

6岁儿童线性生长及BMI轨迹与屈光不正关联队列研究

  目的   描述0~6岁儿童线性生长及体质量指数(BMI)生长轨迹,探讨不同类型生长轨迹模式与学龄前儿童屈光不正的关联。  方法  研究对象源自马鞍山优生优育队列(MABC),MABC建立于2013年5月至2014年9月,2 037名活产儿在出生后42 d至72月龄共随访15次,测量儿童身长、体重,问卷调查喂养情况、代养人等数据信息, 并于儿童(72±6)月龄时由马鞍山市妇幼保健院专业眼科医生测量其裸眼视力,视力不良者行睫状肌麻痹扩瞳验光诊断近视和远视。运用潜变量增长模型拟合0~6岁儿童身高及BMI生长轨迹。采用多项式Logistic回归模型分析不同生长轨迹与6岁儿童屈光不正的关联。  结果  根据潜变量增长模型,线性生长轨迹可将儿童的身高发育轨迹划分为3类:较慢身高生长轨迹(302名)、适宜身高生长轨迹(1 162名)和较快身高生长轨迹(573名)。BMI Z生长轨迹可将儿童的发育轨迹划分为3类:较慢BMI Z生长轨迹(630名)、适宜BMI Z生长轨迹(1 058名)和较快BMI Z生长轨迹(349名)。多因素Logistic回归分析显示,缓慢身高生长模式与6岁儿童远视呈正相关[OR值(95%CI)=1.80(1.09~2.98),P < 0.05],而与近视关联无统计学意义;快速和缓慢BMI Z生长轨迹模式与6岁儿童近视、远视关联均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  线性生长轨迹中较慢身高生长模式与6岁儿童远视相关。应密切关注学龄前儿童身高增长模式,定期检查体格发育指标以及远视力,有助于预防学龄前儿童屈光不正的发生发展。     

医疗服务项目的成本测算研究

目的:提出医疗服务项目成本核算模型,使测算结果更加贴近现实状况。方法:以《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》为基础,创新性地将技术难度和风险因素融入进成本核算模型中,体现不同医疗服务项目的差异化。结果:以技术、风险因素为权重的成本测算方法更能体现医务工作者的劳动价值,以此结果作为医疗服务项目定价的依据或作为对医务工作者的绩效评价更贴近实际情况。结论:医疗服务项目成本核算向适度精细化方向发展是大势所趋,医院需要注重完善和优化成本核算体系,为医疗服务价格的动态调整打好坚实基础。     

一年级新生视力不良成因分析

近几年来,我校对一年级刚入校的小学生采用“Ｅ”字形国际对数视力表进行视力检查。裸眼视力低于５．０为视力不良。检出一年级新生视力不良人数逐年增加。为了解一年级新生视力不良的成因,有利于制定防治措施,促进学生健康发育,于１９９８年１２月,对我校小学一年级新生１８０人用眼卫生习惯等情况进行了调查,现报告如下。１　对象与方法１．１　对象　桂林市民主小学,９８级全部刚入学新生,共１８０人（男生９４人,女生８６人）。１．２　方法　把调查项目打印成调查表,发给被调查的学生,由学生与学生家长共同填写。调查表均为…     

RP-HPLC法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量

采用高效液相色谱法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量 ,以C18化学键合硅胶柱分离淫藿苷 ,以乙腈 -水 -醋酸(2 5∶75∶1)为流动相 ,UV检测波长 2 70nm进行测定。淫羊藿苷峰与其它组分峰的分离度为 6 0 ,理论塔板数以淫羊藿苷计算为 12 5 0 0 ;方法的平均回收率为 97 6 % ,RSD为 0 5 % (n =5 ) ,淫羊藿苷进样量与吸收面积分值呈良好的线性关系。线性范围 0 2 5～ 2 5 μg。本法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量 ,结果准确 ,重复性好