阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎疑似病人成本-效果分析

目的:探讨阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎(SARS)疑似病人的成本 效果。方法:静脉使用阿齐霉素加口服左氧氟沙星,根据病人对治疗的反应,将疑似SARS的75例病人分成SARS临床诊断病例组18例、非SARS组5 7例(SARS临床排除病例5 1例、疑似细菌性肺炎组6例) ,最后统计各组病人的发热天数、入院体温、退热时间、住院天数和总费用。结果:SARS组与非SARS组病人的年龄、入院体温无显著的统计学意义(P >0 .0 5 ) ;治疗3d ,非SARS组有5 1例病人基本排除SARS病例;最后非SARS组的住院时间为8.0±4 .0d ,明显低于SARS临床诊断病例组的13.4±4 .8d(P <0 .0 1) ;非SARS组的平均住院费用是4 973±3410元,明显低于SARS临床诊断病例组的736 3±2 835元(P <0 .0 1)。各组病人全部康复出院。追踪观察排除SARS患者中临床上没有漏诊1例SARS病人。治疗费用远远低于广州市参保非典病人和疑似病人平均医疗费用。结论:阿齐霉素针静脉滴注加口服左氧氟沙星,可以较快地从临床上排除SARS病例,而且费用低廉,符合基本保健制度的精神,是一种值得在临床继续使用、观察和完善的治疗方法。     

广东省河源市龙川县罗西村留守学龄儿童健康状况分析

目的：探讨河源市龙川县罗西村留守学龄儿童的健康状况。方法对河源市龙川县罗西村178名5～15岁留守学龄儿童进行常规体格检查,并与适龄儿童身高、体重标准值进行比较;全血微量元素含量检测、地中海贫血基因检测及13、18、21号染色体非整倍体快速检测,综合评估留守儿童的健康状况。选取年龄及性别相近的180例全血微量元素含量正常的健康体检儿童作对照（正常对照组）。结果该地区留守儿童身高和体重明显低于正常适龄儿童（P＜0.05,P＜0.01）。全血锌和铁元素含量明显低于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）,分别为（78.3±12.6）μmol／L和（8.11±0.72）mmol／L,其他微量元素水平与正常对照组比较差异无统计学意义。检测到26名儿童携带地中海贫血基因,其中α地中海贫血18名,β地中海贫血8名。有1名疑似唐氏综合征的儿童通过13、18、21号染色体非整倍体快速检测方法确定为21－三体。结论河源市龙川县罗西村留守学龄儿童普遍身材矮小,锌和铁等微量元素缺乏现象比较普遍。应及时补充必需的微量元素,并给予优生优育知识的健康宣教,以提高当地群众的健康意识,改善留守儿童的健康状况和生活质量。     

运动心肺功能检测体会

目的 :积累进行运动心肺功能检测的经验。方法 :用逐级负荷踏车试验对 2 7例健康人 (男 13例 ,女 14例 )进行运动心肺功能测定。结果 :①VO2 max、VO2 max/kg、VO2 max/HR、BR、AT等指标值分别为 ,男性 :( 2 .75± 0 .5 3)mL/min、( 39.7± 5 .7)mL/min·kg-1、( 16 .8± 3.0 )mL/min/beat、42 .5± 16 .9l、5 1.6 %± 4.9% ,女性 :( 1.85± 0 .2 6 )mL/min、( 35 .9± 5 .6 )mL/min·kg-1、( 11.0± 1.5 )mL/min/beat、38.1± 16 .9l、5 9.5 %± 12 .5 % ,经统计学处理差异有显著性 ;②VO2 max/kg、HRmax"ABR随年龄的增长而下降。结论 :①心肺运动试验能准确客观反映心肺功能 ;②正常健康人群心肺功能男女有显著性差异 ;相对最大摄氧量、呼吸储备随年龄增长而下降 ;③为保证试验的准确性 ,须注意运动规程个体化及掌握好负荷运动终止指标。     

从APACHE预测评分系统观察呼吸衰竭患者的临床特点

从ＡＰＡＣＨＥ预测评分系统观察呼吸衰竭患者的临床特点袁建章汪得喜本文曾在广东省第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５１０２２０广东省广州市红十字会医院急性生理学与慢性健康评价（ａｃｕｔｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔ...     

老年Ⅱ型肺结核43例临床分析

近年来,老年Ⅱ型(血行播散型;简称血播型)肺结核患者随着老年人肺结核的逐年递增而增多。为了解老年血播型肺结核的临床特点、提高其诊断率,现将我院收治的43例老年血播型肺结核总结分析如下。     

哮喘患者长期吸入激素用药方案与依从性的关系

目的探讨吸入药物方案与哮喘病人长期吸入激素的依从性的关系以及改善依从性的方法.方法对门诊达到II级或以上,初诊接受吸入激素治疗的238例哮喘患者,在随诊中通过询问、计数取药量与维持用药时间和按时复诊的规律,判断依从性.对第一次复诊不依从的病人予阅读GINA病人教育手册,评价对改善依从性的作用.结果长期吸入激素的依从性为36%,显著低于口服药物70%的依从性.随着吸入激素的每天吸入次数和每次吸入喷数的增加,依从性降低.阅读手册后,依从性提高到53%.结论门诊哮喘病人长期吸入激素的依从性低,减少每天吸入次数和喷数,以及让病人阅读哮喘的教育材料,可以提高依从性,对提高哮喘的长期治疗的效果具有重要的意义.     

院内获得性肺炎112例临床分析

目的：探讨院内获得性肺炎（ＨＡＰ）的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,经便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法：对近两年１１２例ＨＡＰ的临床资料进行回顾性分析。结果：ＨＵＡＰ患者中６０岁以上的老年人占８８．４％,基础疾病以慢性肺部疾患占首位（４９．１％）党风诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。ＨＡＰ的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性（Ｇ＾－）杆菌为主（３５．４％）     

皮肌炎病人血清的微量元素测定

我们对部分皮肌炎(DM)病人和正常成人的血清锌、铜、铁、钙、镁、钴、镉、铬、镍、铅10种元素的含量进行了测定分析,现报告如下。