肿瘤免疫检查点抑制剂相关的肝毒性

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时,也面临了许多挑战,例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等,有助于更好地临床管理。     

养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者的效果。方法将2016年5月1日—2018年6月1日就诊于河北省人民医院的104例伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者随机分为试验组52例和对照组52例,2组均给予改善心功能、稳定心率在内的规范化治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。观察2组患者治疗12周后症状、心率、RR间期、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]及心率变异性指标[窦性心率RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻RR间期之差>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)]的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗12周后,试验组和对照组的临床症状总有效率分别为88.5%(46/52)和75.0%(39/52),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的24 h总心搏次数、心率及长RR间歇次数均显著少于治疗前,最长间歇时间均显著短于治疗前,且试验组最长间歇时间显著短于对照组,长RR间歇次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的LVEF及均心率变异性各指标显著高于治疗前,LVEDD、LAD及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且试验组的变化都更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊辅助治疗可明显改善伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者症状,有效稳定心率,缩短长间歇,改善心功能,调节心率变异性,且安全性高。     

髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例

自2000年1月～2004年3月,采用髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄17～45岁,平均23岁。手掌部12例,手指部4例。以上均为开放性骨折合并骨及软组织缺损。骨缺损长度为1.2～4.3cm,软组织缺     

冠心病及脑梗塞与组织型纤溶酶原激活物及其抑制物关系的探讨

目的：探讨冠心病及脑梗塞与组织型纤溶酶原激活物及其抑制物关系。方法：对31例健康人，20例稳定型心绞痛，15例不稳定型心绞痛，13例急性心肌梗死和17例脑梗塞患者，进行组织型纤溶酶原激活物和组织型纤溶酶原激活物抑制物的测定。结果：与健康人相比，不稳定型心绞痛，急性心肌梗死及脑梗塞急性期患者的组织型纤溶酶原激活物活性和组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物比值均明显降低（与对照组相比P＜0．05），而稳定型心绞痛患者则未见组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物活性的明显变化。结论：动物粥样硬化性及血栓栓塞性疾病的形成与发展和机体内纤溶系统的活性改变密切相关。     

硬脑膜动静脉瘘65例

目的：对硬脑膜动静脉瘘临床诊断治疗特点进行探讨。方法：对60例患者行血管内栓塞治疗，5例行颈动脉压迫法治疗。其中13例1次栓塞，25 例行2次栓塞，17例行3次栓塞，5例行4次或多次栓塞，结果：治愈36例，好转25例，4例无效，无一例死亡，结论：硬脑膜动静脉瘘的临床表现和预后与其发病部位，静脉引流类型密切相关，颈动脉压迫法及选择性血管内栓塞是安全有效的治疗方法。     

皮肌炎（DM）／多发性肌炎（PM）的中医辨治──上海市近十年DM／PM中医分型调查报告

皮肌炎（ＤＭ）／多发性肌炎（ＰＭ）的中医辨治──上海市近十年ＤＭ／ＰＭ中医分型调查报告陈湘君，顾军花，薛鸾，苏励，茅建春上海中医药大学龙华医院（上海２０００３２）１９９５年上海市卫生局命名以龙华医院为主成立上海市皮肌炎／多发性肌炎（ＤＭ／ＰＭ）医疗协...     

TURP术中血糖等监测对防治手术并发症的意义

前列腺增生症是男性老年人的常见疾病。近年来，我院对大部分前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗，但灌洗液易从创面吸收而致经尿道前列腺电切综合征的发生。本文监测TURP术中病人血糖、血钠和Hct的变化。     

腹胀 腹痛 腹水 停止排气排便

病历摘要患者 ,男 ,50岁 ,农民。因“腹胀、腹痛 5d ,加重 1d” ,于1 999年 1 1月 1 1日由外院转入我院 ,患者于入院前 1周因饮食不当出现中下腹部疼痛 ,呈阵发性加剧 ,稀便数次。第 2天出现全腹胀痛 ,恶心呕吐 ,伴肛门停止排气排便 ,以急性胰腺炎入外院住院治疗。经禁食、胃肠减压、止痛 (曾肌注哌替啶数次 )、消炎、补液等处理 ,效果不佳 ,全腹胀痛加重 1d ,故急诊转来我院。门诊以“麻痹性肠梗阻 ,可疑急性胰腺炎”收住院。患者既往体健。体格检查 :T 36 .7℃ ,P 1 0 8次 /min ,R 2 5次 /min ,Bp1 0 5/ 75mmHg。痛苦面容 ,被迫半坐卧位…