B超诊为阑尾脓肿70例观察随访

本文将近年来诊为阑尾脓肿的70例患者B超随访观察结果,报告如下,旨在总结阑尾区炎性包块的超声声象特点,操作方法及误诊原因,以提高诊断水平.     

保留瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术480例临床分析

目的：探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患者术前、术后6个月和12个月的Tei指数、Z指数、左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)。结果观察组患者手术成功率为98.3%,术后6个月和12个月患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF逐渐好转,术后12个月各项指标测量值均优于术后6个月的测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与Z指数、LVEF、RVEF负相关,Z指数、LVEF、RVEF两两正相关,且各指标相关性分析|r|<1且≠0具有统计学意义。术后6个月观察组患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术适用于大多数二尖瓣病变患者,对于术后左、右心功能的改善及远期生活质量的提高有重要的意义。     

肛肠术后留置导尿管110例临床护理

2005年1月～2007年7月，我们对110例肛肠术后留置导尿管患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性、经济性系统评价

目的:系统评价前列舒通胶囊临床治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和经济性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、springer、ProQuest、中国知网、万方和维普数据库,收集从2000年1月至2018年5月发表的关于前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名研究员独立完成文献的筛选、质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10个研究,共1 796例病例。前列舒通胶囊与喹诺酮类药物联用治疗慢性前列腺炎疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经济性方面,使用前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物较单独使用喹诺酮类药物,临床有效率每提高1%,成本平均增加23元;EPS白细胞计数每减小1个单位,成本平均增加38.39元;NIH-CPSI评分每降低1分,成本平均增加38.84元。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物治疗慢性前列腺炎较单独用喹诺酮类药物疗效更优;经济性方面,每增加一单位效果,成本有所增加,决策者可基于对患者病情的评估,临床适应情况,结合患者的支付意愿进行决策。     

浅析贾跃进名老中医疏肝清热、益气养血法论治失眠经验

睡眠健康作为深刻影响人类身心健康的重要医学及社会问题,目前仍缺乏疗效稳定、长效、安全、副作用小的干预手段。导师贾跃进结合40余年的临证经验,针对失眠提出了从肝论治的诊疗思路。同时,结合现代人体质,情志因素,以疏肝清热、养血益气角度立法,自拟疏肝安神汤治疗此类肝郁化热型失眠,临床收获了良好效验。本文将简要介绍贾老师运用本法拟方治疗失眠经验。     

妊娠期CA125水平变化与部分生化指标的相关性

目的探讨糖类抗原(CA)125在不同孕期中的变化及与部分生化指标的相关性。方法选取健康孕妇(妊娠组)167例,按孕期分为早孕(8～12周)组(57例)、中孕(15～19周)组(55例)和晚孕(33～36周)组(55例)。以健康非妊娠女性46名作为对照组。检测所有对象的血清CA125、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。采用Pearson相关分析评估CA125与其他各项指标之间的相关性。结果与对照组比较,妊娠组血清CA125、ALP、TG和TC水平明显升高(P0.05),血清Cr、BUN和Glu水平明显降低(P0.001),血清ALT和AST水平差异均无统计学意义(P0.05)。早孕组血清CA125水平明显高于中孕组和晚孕组(P0.05),且晚孕组明显高于中孕组(P0.05)。晚孕组血清ALP、TG和TC水平明显高于早孕组和中孕组(P0.05),血清ALT及Glu水平均低于早孕组和中孕组(P0.05),而早孕组和中孕组之间差异均无统计学意义(P0.05)。不同孕期各组之间血清Cr、BUN和AST水平差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠组CA125与BUN、Glu呈正相关(r值分别为0.221、0.165,P0.05),与Cr、ALP、ALT、AST、TC和TG均无相关性(r值分别为-0.005、-0.059、0.028、0.028、-0.140、-0.071,P0.05)。结论妊娠期尤其是早孕期血清CA125水平明显升高,且与BUN和Glu有关。     

胃癌组织中COX-2、NF-κB及VEGF的表达及与血管生成的关系

目的观察胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与胃癌患者临床病理特征和胃癌组织中肿瘤血管新生的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌患者癌组织及其中40患者癌旁组织中COX-2、NF-κB、VEGF表达情况,分析各指标与患者临床病理特征的关系;另以抗CD34抗体标记组织标本中的微血管内皮细胞,计算并比较COX-2、NF-κB、VEGF不同表达情况的胃癌患者微血管密度(MVD)。结果 COX-2及VEGF主要表达于细胞质及细胞膜中,而NF-κB主要表达于细胞核及细胞质中,且胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性着色更为明显;不同性别、年龄、肿瘤大小的胃癌患者胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均0.05);淋巴结转移者COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于淋巴结未转移者(P均0.05),而VEGF阳性表达率差异无统计学意义(P0.05);胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达者MVD均显著高于阴性表达者(P均0.05),且三者均阳性表达者MVD显著高于三者中任意一个阴性表达者(P0.05)。结论胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率显著高于癌旁组织,三者均可明显促进胃癌组织中肿瘤血管新生。     

中西医结合治疗慢性粒细胞白血病40例

<正> 慢性粒细胞性白血病(简称慢粒),是一种严重的恶性肿瘤疾病。本文收集了我院1978年～1987年门诊经确诊后系统治疗的慢粒40例,疗效较好,现将临床疗效观察报道如下。