老年科护士姑息护理知识调查分析

目的调查老年科护理人员姑息护理知识的掌握程度,为进行护理人员姑息护理培训提供参考。方法采用姑息护理知识问卷(PCQN)对老年科141名护理人员进行调查。结果老年科护士姑息护理知识正确率为49.70%,护士在疼痛和其他症状控制方面的知识比姑息护理的哲理和原则及心理与社会支持维度好。结论老年科护士姑息护理知识水平整体较低,应加强对姑息护理的哲理和原则、心理与社会支持、疼痛干预及阿片类药物的使用等针对性的培训。     

氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发

目的 观察氯胺酮对内毒素休克大鼠中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发的影响.方法 腹腔内注射内毒素(10 mg/kg)复制脓毒症模型.30只成年雄性SD大鼠,随机分为5组:生理盐水组;内毒素刺激组;内毒素刺激 氯胺酮(5 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(25 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(50 mg·kg-1·h-1)治疗组.在1、4、6 h使用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b和呼吸氧爆发.结果 与生理盐水组相比内毒素刺激后中性粒细胞的CD11b的表达和呼吸氧爆发明显增加(P＜0.01).与单纯内毒素刺激组相比,使用氯胺酮治疗组CD11b表达和呼吸氧爆发明显减少(P＜0.01).结论 氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发.     

肺癌患者血清超氧化物歧化酶同工酶活力测定及其意义

对肺癌患者、肺部良性疾患者及健康人血清超氧化物歧化酶（Ｔ—ＳＯＤ）总活性及其铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ—ＳＯＤ）和锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ—ＳＯＤ）同工酶活性进行测定。结果表明；随癌变发生，宿主血清总ＳＯＤ活力逐渐下降，健康组（１４．６３±２．１７Ｎｕ／ｍｌ）与肺部良性疾患组（１４．３７±２．２３Ｎｕ／ｍｌ）相比，后者呈下降趋势，但两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；二者与肺癌组（１２．８５±２．９６Ｎｕ／ｍｌ）相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。健康组血清ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（７．４２±１．７Ｎｕ／ｍｌ）与肺部良性组ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（７．０９±１．４３Ｎｕ／ｍｌ）相比，后者下降，但二者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而肺癌组ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（６．０１±１．４６Ｎｕ／ｍｌ）与健康组和肺部良性组差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ—ＳＯＤ活性在各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。检测人血清ＳＯＤ及其同工酶活性，将有助于肺癌的诊断及治疗。     

心理干预对老年晚期肿瘤病人生活质量的影响

[目的]评估老年晚期肿瘤病人的生活质量,并根据调查结果制定系统化心理干预措施,观察心理干预对肿瘤病人生活质量的影响。[方法]采用综合性心理干预措施对30例晚期肿瘤病人进行干预,采用简明健康状况量表（SF 36）评价干预前后病人生活质量。[结果]病人对疾病认知、症状控制、心理调适、社会支持、死亡教育、家属哀伤辅导等方面的知识有所了解,并能通过学习,建立正确的信念,促进生活方式的改变。干预前后躯体角色、机体疼痛、社会功能、心理健康以及SF 36总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对终末期癌症病人实施心理干预,有助于病人更好地适应疾病过程,缓解不良情绪,减轻疼痛,提高生活质量。     

后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2的变化

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是一种简单、无创、能较好反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法,美国麻醉医师协会(ASA)规定机械通气过程中必须监测PETCO2[1]。后腹腔镜手术中,CO2气腹等原因会影响PETCO2和PaCO2[2]。本文旨在观察、监测全身麻醉下后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2     

罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外分娩镇痛的比较

目的 比较罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 36例初产妇随机均分为0.125%罗哌卡因+曲马多5 mg/ml(T)组和0.125%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml(F)组.比较两组镇痛效果、分娩资料、新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分.结果 T组产妇在镇痛后10、15 min视觉模拟评分高于F组(P＜0.05).两组产妇Bromage评分、产程时间、催产素使用、分娩方式差异均无统计学意义.T组产妇无不良反应;F组3例产妇出现不良反应.T组新生儿脐动脉血pH值高于F组,PCO2低于F组(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少,但镇痛起效稍慢.     

术前虚弱对老年膝髋关节置换术患者术后并发症的影响

目的探讨术前虚弱对老年患者膝髋关节置换术术后并发症的影响。 方法以2016年6月至2019年9月常州市金坛区人民医院骨科收治的306例行膝髋关节置换术的老年患者为研究对象进行前瞻性队列研究,其中男性103例,女性203例;年龄65～89岁,平均(74.5±6.2)岁。术前根据改良虚弱指数(mFI)评估结果将患者分为虚弱组(mFI≥3分)与非虚弱组(mFI<3分)。比较两组患者术前的临床资料[身体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级]、术中情况(手术时间、失血量)、术后并发症发生率以及预后(住院时间、30 d再入院率)。并绘制mFI预测老年患者术后并发症发生的ROC曲线。 结果本研究纳入研究对象的术前虚弱发生率为34.3%(105/306)。虚弱组患者的术后并发症发生率为35.2%(37/105),高于非虚弱组[16.9%(34/201)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前虚弱预测老年膝髋关节置换术患者术后并发症发生的ROC曲线下面积为0.87,敏感度为63%,特异度为89%。 结论术前虚弱显著增加老年膝髋关节置换术患者发生术后并发症。     

热休克蛋白90α(HSP90α)在大肠杆菌中的表达

目的 :探讨热休克蛋白 90α的生物学功能 ,获得高质量及充足的HSP90α蛋白。方法 :采用PCR的方法扩增HSP90αcDNA5’端 42 4bp片段 ,在起始密码子位置制造一个NcoI酶切位点 ,将PCR产物克隆到中间载体 ,再通过合适的酶切位点将其余片段连接到此载体 ,形成一个带有NcoI突变位点的HSP90αcDNA全长克隆。最终将HSP90α全部编码cDNA插入到pET 16b表达载体中。结果 :经诱导表达 ,SDS PAGE凝胶电泳分离显示在分子量大约 83kD处有一诱导蛋白带。WesternBlot证明表达产物与抗HSP90α抗血清有特异的免疫反应。结论 :构建成了T7启动子控制下的HSP90α表达质粒。