直肠癌21例治疗体会

目前 ,外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。但随着对直肠癌解剖和病理认识的提高 ,手术技术及器械的发展 ,使治疗的目标由癌肿根除 ,挽救生命变为根除肿瘤 ,改善生活质量的双重目标[1] 。而保留肛门是提高术后生活质量的重要内容。我科遵循这一原则 ,提高了保肛率。 1998年至此 2 0 0 1年共手术切除直肠癌 2 1例 ,有 18例保留了肛门 ,报告如下。资料与方法　男 9例 ,女 12例 ;年龄平均 60 3岁 ( 31～ 85岁 )。癌距肛缘 <5ｃｍ 6例 ,6～ 10ｃｍ 9例 ,>10ｃｍ 6例。全部病例经病理确诊。ＤｕｋｅｓＡ期 3例 ,Ｂ期 10例 ,Ｃ期 7期 ,Ｄ期 1例。…     

儿童视网膜母细胞瘤临床分析

目的：分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤（ retinoblastoma,Rb）的临床特点。方法回顾2012年5月至2013年11月收治视网膜母细胞瘤患儿临床病例资料,分析患儿性别、发病年龄、家族史、首诊症状、临床分期等。结果患儿初诊平均年龄（1镲．89±1．42）岁,3岁以下者占88．37％;男27例,女16例;城市患儿12例（27．91％）,农村患儿31例（72．09％）。初诊症状为白瞳或黄白色反光26例,斜视8例,眼红2例,前房积脓1例,体检筛查发现6例。43例患儿中6例有家族史（13．95％）,双眼患儿中4例有家族史,35例单眼患儿中2例有家族史,2组比较差异有统计学意义（χ2＝6．58, P ＝0．01）。 Rb 分期：A ～C 期13只眼（25．49％）,D 期5只眼（9．80％）,E 期33只眼（64．71％）。单纯眼球摘除20例,放疗、化疗结合眼局部治疗17例。结论本组Rb患儿发病年龄小,白瞳症为最常见首发症状,临床分期晚期为多。     

调节性内斜视弱视儿童多焦视网膜电图的研究

目的:探讨内斜视弱视眼多焦视网膜电图(mfERG)的改变。方法:对20例4~8岁调节性内斜视弱视儿童行mfERG检测,并与同年龄正常儿童进行比较。结果:①内斜视弱视眼各环N1、P1波振幅密度值降低,在中心环存在显著性差异;②各组上半视网膜N1、P1波较下方振幅密度降低、潜伏期延长,存在统计学差异,鼻颞侧视网膜反应差异无显著性。结论:内斜视弱视眼mfERG存在异常改变,提示黄斑区视网膜功能可能存在异常。     

完全屈光性调节性内斜视弱视儿童治疗前后多导图形VEP的临床研究

目的应用VEP检测方法观察内斜视眼的鼻侧视网膜抑制现象在弱视治疗后的改变。方法对34例完全屈光性调节性内斜视弱视儿童治疗前及治疗3、6、9个月后进行一般视功能及多导图形VEP检测,并与24例正常儿童进行比较。结果内斜视眼:治疗前,半视野刺激VEP鼻侧视网膜潜伏期较颞侧延长存在非常显著性差异(P<0.01),全视野刺激VEP地形图偏向患眼鼻侧。治疗后:视力及视功能均改善,鼻颞侧视网膜潜伏期差值较治疗前缩短存在显著性差异(<0.05),VEP地形图偏态分布有所恢复。结论内斜弱视眼的鼻侧视网膜抑P制现象随弱视治疗进展存在逐渐恢复趋势。     

奇异性子宫平滑肌瘤15例临床病理分析

目的 探讨奇异性子宫平滑肌瘤的临床及病理特点。方法 对15例奇异性子宫平滑肌瘤的病因及临床表现进行分析，并作病理及免疫组化检查。结果 奇异性子宫平滑肌瘤以不规则阴道流血、盆腔包块、贫血为主要临床表现。其中3例合并妊娠，4例有孕激索治疗史。镜下见多核或单核瘤巨细胞，核分裂象0～3／10HPF。孕激素受体（PR）均呈阳性表达．其中8例Ki-67、p53呈微弱阳性表达，雌激素受体（ER）呈阴性表达。结论 奇异性子宫平滑肌瘤属良性肿瘤，临床表现及治疗与子宫平滑肌瘤相似。其发病与外源性孕酮及内源性孕激素有一定关系。与子宫平滑肌肉瘤的鉴别主要依靠苏木素伊红染色（HE）切片观察，免疫组化表达有一定的特征。     

不同运动负荷对眼压影响的探讨

不同运动负荷对眼压影响的探讨河北省儿童医院眼科苏鸣，阎保丽，李彦存河北省体校卫生所运动创伤外科李济恩，雷树恩本文通过我们对１２９名运动员２５４只眼运动前后的眼压变化进行了观察。结果如下。检查对象：检查对象为河北省体校及河北体育学院１２－２２岁男女运动...     

新生儿泪囊炎治疗体会

新生儿泪囊炎是小儿临床眼科常见眼病 ,其临床表现为泪溢和脓性分泌物增多 ,单纯保守治疗疗程长且疗效不确定 ,泪道探通术是快速有效的治疗手段。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 11月对 6 6例患儿行泪道探通术获得了一些经验与体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　经我院眼科门诊确诊为新生儿泪囊炎患儿 6 6例 ,71眼 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14个月 ,平均 4 .6个月 ;单眼 6 1例 ,双眼 5例。1 2　治疗方法　经门诊确诊的患儿 ,先行泪囊按摩、点抗生素眼水及眼膏 ,后在泪小点表面麻醉下用生理盐水加抗生素眼水做泪道冲洗…     

原发性腹膜后巨大脂肪瘤一例

患者,男性,51岁。于4年前元明显诱因出现左中上腹部隆起,无任何不适。以后逐渐胀大,扩大到整个腹都及左侧阴囊。无腹痛,大小便正常。 体检:发育正常,营养差,呈慢性病容。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部高度膨隆,呈“蛙状腹”。有轻压痛,腹部叩诊实音。左侧腹股沟及阴囊肿胀,触及肿物,质软固定,无压痛,透光试验阴性。脊柱四肢无畸形,生理神经反射正常。实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常。 B超:全腹见实性均质性回声团块。肝、胆、脾无异常。     

上皮细胞钙黏附素在鼻咽癌中的表达

目的 探讨上皮细胞钙黏附素（E—CD）在鼻咽癌中的表达关系。方法 采用免疫组织化学方法对56例鼻咽癌活检病理标本的E—CD表达进行研究。结果 56例鼻咽癌中E—CD阳性表达15例，弱阳性表达16例，阴性表达25例：而20例正常鼻咽黏膜E—CD阳性表达18例，弱阳性表达2倒（P＜0．01）。中分化鳞状细胞癌阳性表达3／4，低分化鳞状细胞癌阳性表达12／47，未分化细胞癌均为阴性表达（P＜0．025）。结论鼻咽癌细胞E—CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关，失去E—CD阳性表达的肿瘤细胞，细胞问的黏附能力减低或丧失，是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一．