内镜逆行胰胆管造影65例回顾

本文对65例胰胆管造影(ERCP)结果进行了分析。成功率为80.00%。检出胆石症25例,胆道感染7例,壶腹癌2例,胆管癌2例和慢性胰腺炎2例。诊断符合率为81.48%,其中胆道梗阻诊断符合率为92.10%。提高插管及显影成功率是关键,按解剖特点灵活调整体位是核心。与B超对比ERCP在肝外胆管结石及壶腹区占位诊断上较优在胆囊结石诊断上优于ERCP,两者互补可提高诊断符合率。     

手法结合外洗熏蒸治疗老年肩袖损伤的临床观察

目的观察手法结合外洗方熏蒸治疗老年性肩袖损伤的临床疗效。方法将76例符合入选标准的老年性肩袖损伤患者先给予手法治疗,再予外洗方熏蒸治疗,2周为一个疗程,治疗2个疗程后观察患者的临床症状及出现的不良反应,并跟踪随访6个月后患者的临床表现。结果治疗后显效70例,有效6例,无效0例,有效率100.00%;6个月后跟踪随访,显效66例,有效9例,无效1例,有效率98.68%;不良反应发生率为3.95%。结论手法结合外洗方熏蒸治疗老年性肩袖损伤有良好的临床疗效。该传统模式针对老年患者,具有操作简易、疗效明显,经济便宜、接受度高等优点,值得在基层推广。     

HPLC法测定人血清中替加环素浓度的建立和临床应用

目的:建立一种简单的高效液相色谱法用于测定人血清中替加环素的浓度.方法:以盐酸米诺环素为内标,乙腈沉淀蛋白法处理样品.色谱柱为Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);以乙腈-磷酸盐缓冲液(24:76,v/v,pH=3.0)为流动相,流速1 mL·min-1;检测波长246 nm;进样量50μL...     

中国14省27家医院住院老年慢病患者多重用药现状横断面研究

目的:调查住院老年慢病患者多重用药情况并评估多重用药的影响因素和后果.方法:在中国14个省27家三级医院开展多重用药现状横断面调查.从医院电子病历系统中收集数据,计算患者的查尔森合并症指数并且评估患者是否使用了潜在不适当用药.对各省数据进行地区差异分析.采用Logistic回归模型分析多重用药的影响因素.结果:纳入研究...     

無黄疸型傳染性肝炎診斷上肝臟觸診方法及X錢测量方法之探討

一、序言近年来于长春地区无黄疸型传染性肝炎流行比较广泛,因本病缺乏黄疸,临床经过及实验室检查均不如黄疸型传染性肝炎之明显,因而于临床诊断上、肝大及其肿张程度占极为重要之地位。肝脏肿大之诊断方法在稍具临床经验的医生均能掌握,但对初学者来说有时亦有困难。或由腹壁过厚及病人不能切实合作时,检查往往困难。为求得诊断上之准确,及时的发现肝肿之程度,以便有助于诊断及治疗工作,我等曾对肝脏之触诊     

门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响

目的:探讨门诊潜在不适当用药（PIM）对老年患者发生因心力衰竭（心衰）急诊或住院事件的影响。方法:回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种P...     

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对胆道梗阻的诊断和鉴别诊断

本文报道了经皮肝穿刺胆道造影60例。56例经手术和病理证实,4例经临床确诊。PTC 定位诊断符合率为100%,定性诊断符合率为85%。作者对九种疾病的造影所见,从梗阻部位、范围、程度、梗阻端(处)形态以及非病理性胆道充盈不良或不充盈等方面以表格形式加以描述和分析。其 X 线表现各有一定的特征性。本文还对如何使胆道达到理想充盈问题,诊断的要点,壶腹区病变的鉴别以及胆总管横位等进行了讨论。     

重症患者规范化预防用质子泵抑制剂的药学干预方法研究进展

应激性溃疡预防(Stress ulcer prophylaxis, SUP)是重症监护病房(Intensive care unit, ICU)危重患者药物治疗方案的一部分。近年来,全球广泛存在应激性溃疡预防药物的不当使用问题,导致医院获得性肺炎、艰难梭菌感染等临床并发症、额外的成本、多重用药负担等不良事件的增加。为促进预防用质子泵抑制剂的规范化使用,药师在临床实践中已经启动了一系列的干预模式：教育干预模式、用药调整模式、个体化用药模式、信息系统干预模式等。本研究对解决不适当SUP的药学干预方法进行全面分析并总结其效果和可行性,为药师探索具有普遍适用性的质子泵抑制剂(PPIs)管理方案提供参考。     

胆囊腺肌增生症3例

有人在1333例胆囊造影中,曾发现胆囊腺肌增生症62例。但临床上经病理诊断为本病变者并不多见。郑安瑜等报告1020例囊切除标本中仅发现1例。查我院近5年375例胆囊病理标本,发现3例,介绍如下。病例介绍例1:男,48岁。反复右上腹胀痛30年,多餐后发作,消瘦,无发热。B超检查,胆囊壁厚0.6cm,边缘呈双边征,内见小暗区与多个增强光斑。口服胆囊造影,见胆囊腔缩小,内有多个负影。手术见胆囊呈葫芦状、中段狭小,远段胆囊壁厚、硬,胆囊腔小,内有黑色砂石。病理诊断为胆囊腺肌增生     

右侧感染性心内膜炎六例报告

右侧感染性心内膜炎六例报告樊万福，苏甦，王建华近３０多年来感染性心内膜炎的临床面貌发生了重大变化，有许多因素易导致误诊而预后不良，其中右侧感染性心内膜炎从病因、发病机理、临床表现及治疗上尤有特点。此型心内膜炎在我国有增多趋向，有必要提高认识，兹举６例...