健康教育的依从性对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病。目前我国糖尿病患者已达4000万人左右,患病率已由10几年前的1％增长到2．5％,并以每年1％的速度增长,疾病本身及并发症正严重威胁着人们的健康。国内外内分泌学界已经越来越重视对糖尿病患者的强化管理,强化管理有利于患者血糖的良好控制和慢性并发症的有效预防,使与糖尿病相关的致残、致死率及医疗花费明显下降。     

内镜下食管曲张静脉套扎术的护理

我院自1997年1月～2002年12月 ,在内镜下食管静脉曲张套扎术治疗和预防食管静脉曲张破裂出血共180例 ,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患者年龄在36～69岁之间 ,平均年龄52岁。肝硬化按child分级A级28例 ,B级93例 ,C级59例。急诊71例 ,择期治疗109例。2结果本组180例中 ,有2例在套扎时失败 ,其中1例系套扎器失灵 ,其余均套扎成功。3护理3 1术前护理3 1 1患者准备 :术前向患者及家属讲明套扎治疗的必要性和风险性 ,取得家属同意后签署手术同意书。对择期治疗的患者 ,耐心细致地讲解套扎术的方法 ,术中配合的要点 ,以及术后可能产生的…     

ERCP和EST术的配合及护理

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)已成为胰胆管疾病常用的诊断和治疗手段，合理、积极的护理配合是确保ERCP和EST顺利完成的一个重要因素。本文总结44例ERCP检查和9例EST的护理体会，现报告如下。     

健康教育的依从性对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病.目前我国糖尿病患者已达4000万人左右[1], 患病率已由10几年前的1%增长到2.5%, 并以每年1%的速度增长,疾病本身及并发症正严重威胁着人们的健康[2]. 国内外内分泌学界已经越来越重视对糖尿病患者的强化管理,强化管理有利于患者血糖的良好控制和慢性并发症的有效预防,使与糖尿病相关的致残、致死率及医疗花费明显下降.以美国糖尿病协会(ADA)的临床指南为参照,接受理想的病情管理和监测的成人糖尿病患者不足5%[3].我国血糖控制状况不理想[4], 更缺乏糖尿病教育与管理工作效果的长期随访.     

胃肠起搏联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

将40例糖尿病胃轻瘫的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组均根据患者血糖情况餐前皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组同时采用以下治疗:①胃肠起搏治疗,起搏频率为3次/分,逐渐调节幅值强度至以腹部贴电极处皮肤有轻微针刺感或灼热感为宜,每日2次,每次30分钟,为期3个月;②口服醛糖还原酶抑制剂依帕司他,每次50 mg,每日3次,共3个月.对照组同时采用以下治疗:口服莫沙必利每次10 mg ,每日3次,连服3个月.于治疗3个月及6个月后,观察2组临床疗效.治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组总有效率比较差异有统计学意义,P＜0.05.提示胃肠起搏联合醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效比采用莫沙必利治疗的疗效好.     

运动对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响

目的 探讨运动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖稳定性的影响.方法 选取糖化血红蛋白(HbAlc)<8.5%的初诊T2DM患者(DM组,38例),在严格饮食控制的基础上予以12周的运动治疗方案;同时选取正常者作为对照组(NC组,20例).DM组治疗前后及NC组采用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,同时测定HbAlc,评价血糖控制稳定性.结果 治疗后,DM组MAGE和HbAlc均较治疗前有了明显下降[(3.6±0.8)mmol/L和(7.0±0.9)%vs.(4.9±1.0)mmol/L和(7.8±0.8)%](P<0.05),但仍然高于NC组[(2.1±0.8)mmol/L和(4.6±0.6)%](P<0.05).结论 运动有利于稳定初诊T2DM患者的血糖.     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,24岁。发热待查。入院后给予以0.9%氯化钠溶液250 mL 左氧氟沙星注射液(商品名:左克,扬子江药业集团有限公司生产,批号:06111502)0.3 g静脉滴注。在输注3 m in后患者感全身乏力,恶心,喉部哽噎感,腹部不适,随即出现面色苍白,出冷汗,全身疲软,意识模糊。体检:体温39.6℃,血压70/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏108次·m in-1。立即予以平卧吸氧,肾上腺素1.0 mg、地塞米松5 mg静脉推注。5 m in后腹部不适稍有好转,又给予地塞米松5 mg静脉推注,10 m in后患者面色如常,仍感乏力,神清。复查血压100/70 mmHg,脉搏84次·m in-1,余无特殊不…     

1例胃管留置引起鼻腔大出血的启示

在临床上，对危重病人或不能由口进食者常给予胃管留置，即将胃管由鼻腔插入胃内，通过胃管注入营养丰富的流质，以保证病人摄入足够的蛋白质和热量，对促进疾病的康复起着举足轻重的作用。胃管留置往往需要很长时间，胃管留置后的护理工作必须严格按照规范来进行，否则将会造成严重的后果。我科发生1例由于胃管留置时间长、处置不当，引起鼻腔大出血。现将病史介绍如下。1病例资料患者男性，78岁，因侵支并发呼衰、心衰、肺部感染，于1998年9月24回收住人院，患者全身情况差，消瘦，第二天予以胃管留置，鼻饲流质，于10月2日更换胃管一次，…