银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛患者血浆TXB2、6-K-PGF1α水平及血液流变学的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床疗效及血液流变学、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的影响.方法 将83例UAP者随机分为两组,对照组(n=40)予西医常规治疗;治疗组(n=43)在西医常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液(25ml/天)治疗,疗程皆为14天,分别观察其临床疗效并检测血液流变学及用放射免疫法(RIA)测定两组治疗前后血浆TXB 2、6-K-PGF1α的水平.结果 经2周治疗后,治疗组总有效率(93%)优于对照组(82.5%)(P＜0.05);两组均能改善血液流变学,TXB2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),6-K-PGF1α水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),而治疗组这些指标变化与对照组相比有显著差异性(P＜0.01-0.05).结论 银杏达莫注射液治疗UAP不仅可以提高疗效,而且可显著改善血液流变学及降低患者的血浆TXB2水平及升高6-K-PGF1α的水平.     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛182例临床对照研究

目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为临床完善治疗方案提供依据。方法：采用方便抽样方法抽取364例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各182例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.759,P〈0.01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=16.497,P〈0.01）。结论：在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛可有效提高治疗效果,降低心绞痛发病频率,值得临床推广。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常分析

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征（ACS）合并室性心律失常的疗效及不良反应。方法将120例急性冠脉综合征合并室性心律失常的患者随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）42例、胺碘酮组（B组）37例、稳心颗粒组（c组）41例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A纽总有效率为90．47％（38例）,B纽总有效率为64．86％（24例）,C组总有效率为65．85％（27例）。A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少。     

脑心通对急性心肌梗死病人运动耐量及血管内皮功能的影响

目的研究脑心通胶囊对急性心肌梗死病人的运动耐量及血管内皮功能的影响.方法将63例急性心肌梗死病人随机分为两组,对照组(30例)予西医常规治疗;治疗组(33例)在西医常规治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗,疗程皆为30 d,分别观察两组疗效,并用心电图平板运动试验和二维超声分别测定两组病人运动耐量及肱动脉血管内皮功能.结果经30 d治疗后,治疗组总有效率(93.9%)优于对照组(83.3%,P＜0.05);两组运动耐量均较治疗前明显提高(P＜0.05),肱动脉血管内皮功能均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论脑心通胶囊治疗急性心肌梗死不仅可以提高疗效,而且可显著提高病人的运动耐量及改善血管内皮功能.     

老年高血压病人血压晨峰现象与褪黑素昼夜分泌水平的相关性研究

目的通过观察老年高血压病人褪黑素分泌水平的变化,探讨褪黑素与老年病人血压晨峰的相关性。方法根据24 h动态血压监测结果,将225例老年高血压病人分为晨峰组(119例)和非晨峰组(106例),另选择同期78例老年健康体检者作为对照组。对比分析3组昼夜尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)水平,采用多元线性回归分析昼夜尿6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值与血压晨峰的相关性。结果晨峰组夜间6-SMT水平和夜间/白昼尿6-SMT比值显著低于非晨峰组和对照组(P0.01);Pearson相关分析显示,晨峰血压与病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h平均收缩压呈正相关(P0.05),与夜间6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值呈负相关(P0.05);多元线性回归分析结果显示,夜间6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值是血压晨峰的危险因素(P0.05)。结论夜间6-SMT水平和夜间/白昼尿6-SMT比值是老年高血压病人出现血压晨峰的危险因素。     

高剂量腺苷在急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果评价

目的:评价高剂量腺苷在急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法:ST段抬高心肌梗死患者84例,随机分为研究组和对照组各42例。所有患者均直接进行经皮冠状动脉介入治疗,研究组即刻给予腺苷600 μg+0.9%氯化钠注射液10 mL,对照组即刻给予腺苷300 μg+0.9%氯化钠注射液10 mL,均持续冠状动脉内注射1 min再给予支架,术毕进行再通后血流评价,并比较肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I等生化指标和术后心电图ST段抬高回落率及左心室射血分数变化。结果:研究组患者治疗后生化指标和心电图指标均显著优于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组患者术前和术后30 min TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后即刻TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。研究组患者术后不良反应和术后30 d恶性心血管事件发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量腺苷在急性ST段抬高心肌梗死直接PCI治疗中安全有效,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗冠心病心功能不全40例疗效观察

目的观察中西医结合对冠心病心功能不全患者心功能的影响。方法将80例冠心病心功能不全患者随机分为两组,对照组40例以强心、利尿、扩张血管、抗感染等西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用益气活血利水中药,每日1剂,水煎服,共4周,比较两组疗效、心衰平均纠正时间以及对电解质的影响。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05),心衰平均纠正时间56±3.3天,对照组9.3±3.7天,两组比较有显著差异(P<0.05),对照组发生电解质紊乱10例,其中7例为较严重电解质紊乱,4例发生洋地黄中毒,治疗组仅2例发生轻度低钾血症,无病例发生洋地黄中毒。结论中西医结合治疗冠心病心功能不全疗效肯定,与西医常规治疗比较能缩短心衰平均纠正时间,且不易发生电解质紊乱和洋地黄中毒。     

老年高血压合并心力衰竭患者血清神经内分泌激素水平的表达及与心力衰竭严重程度的相关性研究

目的探讨老年高血压合并心力衰竭患者神经内分泌激素水平及其与心力衰竭严重程度分级的相关性。方法选择2010年8月～2012年2月广东省廉江市人民医院治疗的老年高血压合并心力衰竭患者57例为观察组,选择同期单纯高血压患者57例为对照组。比较两组患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）、脑钠肽（BNP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及去甲肾上腺素（NE）水平;观察组中NY-HA分级Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级者的上述指标进行比较,对其相关性进行分析研究。结果①观察组血清AngⅡ[（101.34±9.45）ng/L]、ET-1[（100.26±9.56）ng/L]、Cor[（272.86±16.32）μg/L]、β-EP[（96.33±8.21）ng/L]、BNP[（341.51±16.27）ng/L]、ACTH[（30.14±4.52）ng/L]及NE[（1.15±0.11）μg/L]水平均明显高于对照组[（68.36±6.36）ng/L、（70.34±7.02）ng/L、（202.17±12.25）μg/L、（56.29±5.48）ng/L、（132.18±11.07）ng/L、（19.45±3.31）ng/L、（0.37±0.07）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②观察组中NYHA分级Ⅳ级者血清AngⅡ[（123.57±10.48）ng/L]、ET-1[（118.84±11.23）ng/L]、Cor[（307.63±17.26）μg/L]、β-EP[（110.37±10.12）ng/L]、BNP[（338.26±19.25）ng/L]、ACTH[（43.62±5.17）ng/L]、NE[（1.98±0.18）μg/L]水平高于Ⅱ级[（75.26±7.46）ng/L、（81.72±8.14）ng/L、（229.43±13.54）μg/L、（74.92±6.93）ng/L、（181.35±13.37）ng/L、（22.33±4.22）ng/L、（0.86±0.10）μg/L]及Ⅲ级[（100.42±9.29）ng/L、（99.28±9.34）ng/L、（268.84±15.92）μg/L、（93.18±7.95）ng/L、（296.42±15.77）ng/L、（32.54±4.65）ng/L、（1.23±0.14）μg/L]患者,Ⅲ级患者AngⅡ、ET-1、Cor、β-EP、BNP、ACTH、NE水平高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③血清AngⅡ、ET-1、Cor、β-EP、BNP、ACTH及NE水平均与心功能分级密切相关（P〈0.05）。结论老年高血压合并心力衰竭患者神经内分泌激素水平与心力衰竭严重程度分级存在密切相关性,对其检测有助于了解患者的心功能状态。