老年高血压病人血压晨峰现象与褪黑素昼夜分泌水平的相关性研究

目的通过观察老年高血压病人褪黑素分泌水平的变化,探讨褪黑素与老年病人血压晨峰的相关性。方法根据24 h动态血压监测结果,将225例老年高血压病人分为晨峰组(119例)和非晨峰组(106例),另选择同期78例老年健康体检者作为对照组。对比分析3组昼夜尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)水平,采用多元线性回归分析昼夜尿6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值与血压晨峰的相关性。结果晨峰组夜间6-SMT水平和夜间/白昼尿6-SMT比值显著低于非晨峰组和对照组(P0.01);Pearson相关分析显示,晨峰血压与病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h平均收缩压呈正相关(P0.05),与夜间6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值呈负相关(P0.05);多元线性回归分析结果显示,夜间6-SMT水平、夜间/白昼尿6-SMT比值是血压晨峰的危险因素(P0.05)。结论夜间6-SMT水平和夜间/白昼尿6-SMT比值是老年高血压病人出现血压晨峰的危险因素。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛182例临床对照研究

目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为临床完善治疗方案提供依据。方法：采用方便抽样方法抽取364例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各182例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.759,P〈0.01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=16.497,P〈0.01）。结论：在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛可有效提高治疗效果,降低心绞痛发病频率,值得临床推广。     

高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性指数的相关性分析

目的 研究高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性(BPV)指数的相关性.方法 纳入高血压合并糖尿病患者120例,并根据患者的临床确诊资料信息及心电图资料将患者分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组,比较两组的BPV相关指数,Logistic回归分析患者左心室肥大的相关危险因素,Pearson相关分析左心室质量指数(...     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常88例临床疗效探讨

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效,提高临床治疗效率。方法回顾性分析2009年7月-2011年7月我院采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的88例冠心病心率失常患者的临床资料,并以同期采用胺碘酮治疗的88例患者为对照组,组比较两组患者临床效果和不良反应发生率。结果观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用美托洛尔联合心颗粒治疗冠心病疗效确切,值得临床推广。     

阵发性房颤142例护理分析

目的:总结阵发性房颤(PAF)的临床特点、影响预后的因素及切实有效的护理干预手段。方法:回顾性分析2010年7月至2012年12月我院心血管内科住院治疗的PAF患者142例的临床护理资料。结果:PAF发作以疲劳及情绪激动为主要诱因,病因以高血压病、冠心病多见;随着年龄的增大,自觉症状明显减少,转为慢性持续性房颤的发生率明显升高。结论:针对PAF的主要诱因、病因及影响预后的因素,对其进行健康教育、病情观察、心理护理等干预措施,可减少其发作及转为慢性持续性房颤的概率。     

不同时间服用左旋氨氯地平对老年高血压合并心衰患者的影响

目的:采取不同时间给药的方法治疗老年高血压合并心衰患者,观察两组患者动态血压参数的变化及左室功能的变化。方法:选取2009年1月～2011年6月在我科治疗的高血压合并轻度心衰的患者120例,随机分为白天组和夜间组各60例,两组患者均使用1次/d口服左旋氨氯地平2.5～5mg,观察两组患者治疗前后动态血压参数的变化及左室舒张功能的变化。结果:自治疗第4周开始,白天组及夜间组均能较好的控制血压,至治疗12周,血压均能控制在正常范围内,且呈现逐步降低趋势;组内比较发现,自第4周至第12周,两组患者的dSBP、dDBP差异均不明显(P>0.05)。而两组患者的nSBP、nDBP差异显著(P<0.05)。治疗12周后,两组患者左室舒张早期血流峰值流速及舒张早期充盈时间差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者杓型血压分别为10例及27例,有显著差异(P<0.05)。结论:夜间组患者服用左旋氨氯地平片能够更好的控制夜间血压,且更多的患者恢复了血压的节律性,能够更好的保护靶器官,减少心血管事件的发生率。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死112例临床分析

目的：探讨替罗非班治疗急性非sT段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死患者112例（观察组）的临床资料,并与同期常规治疗的112例（对照组）患者相比较,比较两组的治疗效果和不良反应。结果：观察组80．36％的患者梗死相关血管血流分级达到111级,明显高于对照组（P〈005）,而两组并发症的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：替罗非班治疗急性非sT段抬高型心肌梗死的疗效确切。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血清Hcy含量及心律失常的影响

目的 观察稳心颗粒干预急性冠状动脉综合征（ACS）患者后血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）含量的变化及心律失常发生情况.方法 163例ACS患者随机分为2组,对照组（87例）为按ACS指南给予常规药物治疗,稳心颗粒治疗组（76例）在常规药物治疗基础上加用稳心颗粒,疗程均为10天.治疗前和疗程结束后检测患者血Hcy含量的变化 持续心电监测并统计心律失常情况.结果 稳心颗粒治疗组在疗程结束后：Hcy较对照组降低（P＜0.05）,心律失常发生率显著减少（P＜0.05）.结论 加用稳心颗粒干预ACS能安全有效地降低血Hcy含量,减少心律失常的发生,并推断心律失常的减少可能与Hcy含量降低有关.     

老年高血压合并心力衰竭患者血清神经内分泌激素水平的表达及与心力衰竭严重程度的相关性研究

目的探讨老年高血压合并心力衰竭患者神经内分泌激素水平及其与心力衰竭严重程度分级的相关性。方法选择2010年8月～2012年2月广东省廉江市人民医院治疗的老年高血压合并心力衰竭患者57例为观察组,选择同期单纯高血压患者57例为对照组。比较两组患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）、脑钠肽（BNP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及去甲肾上腺素（NE）水平;观察组中NY-HA分级Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级者的上述指标进行比较,对其相关性进行分析研究。结果①观察组血清AngⅡ[（101.34±9.45）ng/L]、ET-1[（100.26±9.56）ng/L]、Cor[（272.86±16.32）μg/L]、β-EP[（96.33±8.21）ng/L]、BNP[（341.51±16.27）ng/L]、ACTH[（30.14±4.52）ng/L]及NE[（1.15±0.11）μg/L]水平均明显高于对照组[（68.36±6.36）ng/L、（70.34±7.02）ng/L、（202.17±12.25）μg/L、（56.29±5.48）ng/L、（132.18±11.07）ng/L、（19.45±3.31）ng/L、（0.37±0.07）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②观察组中NYHA分级Ⅳ级者血清AngⅡ[（123.57±10.48）ng/L]、ET-1[（118.84±11.23）ng/L]、Cor[（307.63±17.26）μg/L]、β-EP[（110.37±10.12）ng/L]、BNP[（338.26±19.25）ng/L]、ACTH[（43.62±5.17）ng/L]、NE[（1.98±0.18）μg/L]水平高于Ⅱ级[（75.26±7.46）ng/L、（81.72±8.14）ng/L、（229.43±13.54）μg/L、（74.92±6.93）ng/L、（181.35±13.37）ng/L、（22.33±4.22）ng/L、（0.86±0.10）μg/L]及Ⅲ级[（100.42±9.29）ng/L、（99.28±9.34）ng/L、（268.84±15.92）μg/L、（93.18±7.95）ng/L、（296.42±15.77）ng/L、（32.54±4.65）ng/L、（1.23±0.14）μg/L]患者,Ⅲ级患者AngⅡ、ET-1、Cor、β-EP、BNP、ACTH、NE水平高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③血清AngⅡ、ET-1、Cor、β-EP、BNP、ACTH及NE水平均与心功能分级密切相关（P〈0.05）。结论老年高血压合并心力衰竭患者神经内分泌激素水平与心力衰竭严重程度分级存在密切相关性,对其检测有助于了解患者的心功能状态。