椎间盘镜治疗腰椎间盘突出应用最新进展

众所周知,腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见病因之一。伴随年龄增长腰椎间盘在生化和形态学上发生退行性改变,同时伴有的炎症性反应促进了腰椎间盘突出症的发生。而随着年龄增长蛋白聚糖的急剧降低被认为可能是腰椎间盘发生退行性变的关键因素[1-2]。资料表明[3]10%～15%的腰椎间盘     

软骨修复材料种类的比较

背景：软骨修复材料要求具有特定的生化、物理性质,如极强的生物相容性、合适的生物降解性、可控的孔径大小、足够的孔隙率等。目的：对比分析各种软骨修复材料的特点。方法：应用计算机检索万方数据库、CNKI数据库2001/2010与软骨修复材料相关的文章,检索关键词为＂软骨,修复,支架材料,组织工程,生物材料＂。结果与结论：软骨组织工程支架材料分为天然支架材料、复合支架材料、可注射支架材料、仿生支架材料等。但是各种材料具有各自的优势与不足,目前多采用复合支架材料或利用仿生原理制备仿生支架材料或是可注射型支架材料,以充分发挥材料的优势,克服不足,使其生物力学特性更加接近天然骨组织。尽管骨组织工程研究已经取得了相当快速的进展和成果,但仍有许多问题需要解决：支架的免疫原性即降解转归及对机体的影响;支架是否可与软骨下骨有效结合;支架材料的降解速度是否可与组织形成相匹配;支架的生物力学性能是否与软骨组织相同或接近等。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防和处理. 方法回顾性总结902例LC并发症种类、处理方法和预防措施. 结果 902例中发生胆总管损伤2例,胆总管结石残留2例,阴囊气肿4例.胆管损伤和胆总管残留结石均经再次手术治愈,阴囊气肿自行吸收.中转开腹手术31例,全组病例均获治愈. 结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,适时主动中转开腹是降低LC并发症发生率的关键.     

儿童亚临床甲状腺机能减退症治疗与否的转归

目的 对61例儿童亚临床甲状腺机能减退症（SCH），进行替代治疗与非替代治疗，1年后，观察其尿碘、智商、听力、身高、甲状腺大小，甲状腺激素的变化。方法 61例SCH儿童患中，21例TSH≥10MIU/L，为替代治疗组（I组）；40例5MIU／L≤TSH＜10MIU／L，为非替代治疗组（Ⅱ组)；分别于1年前、后检查尿碘浓度，甲状腺激素水平，以及身高、智商、听力、甲状腺大小。结果 通过替代治疗1年后，尿碘平均水平明显增高，与1年前比较差异显，P＜0.05，智商、听力亦有明显改善，与1年前比较差异显，P＜0.05；1年前，Ⅰ组与Ⅱ组平均身高比较差异显，即Ⅰ组各年龄平均身高较Ⅱ组低，P＜0.05，通过替代治疗，1年后两组平均身高接近，比较无差异；通过替代治疗1年后，两组TSH水平相近，而治疗前后甲状腺肿发生率无明显变化。结论 综上所述，儿童亚临床甲减患，给予小剂量替代治疗后，智商、听力、身高有明显改善，反映机体碘营养状况的尿碘亦明显增加，因此，当TSH≥10MIU／L时，应给予适当的替代治疗，这样有利于改善儿童的生长发育。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术。对于急性结石性胆囊炎，特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大，也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症，手术风险极大，因而曾被LC手术视为禁忌证；后随着LC操     

急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊分析

目的 探讨急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊的原因。 方法 回顾性分析276例急性阑尾炎或单纯右侧输尿管结石急诊患者,找出两者间初诊时相互误诊的例数,并介绍2例典型相互误诊病例,分析其误诊的原因。 结果 两者间共相互误诊13例,其中8例确诊为急性阑尾炎急诊患者在急诊科初诊时误诊为单纯右侧输尿管结石,另外5例确诊为单纯右侧输尿管结石急诊患者在急诊科初诊时误诊为急性阑尾炎。相互误诊的原因有多种因素,大多是一种或(和)多种因素共同导致。 结论 急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时易相互误诊,大多是一种或(和)多种因素导致误诊。     

三种胆囊切除手术方式临床效果之比较

目的：探讨三种胆囊切除手术方式临床效果。方法：对120例单纯胆囊结石患者,分别统计手术时间、术后通气时间、疼痛缓解时间、住院时间、并发症发生率,分为CC、MC、LC三组进行比较。结果：LCMC、CC术后舒适性及恢复要好,总并发症发生率低。结论：LC对人体的局部和全身创伤比MC、CC要明显减少。     

软骨修复材料种类的比较

摘要 背景：软骨修复材料要求具有特定的生化、物理性质,如极强的生物相容性、合适的生物降解性、可控的孔径大小、足够的孔隙率等。 目的：对比分析各种软骨修复材料的特点。 方法：应用计算机检索万方数据库、CNKI数据库2001/2010与软骨修复材料相关的文章,检索关键词为“软骨,修复,支架材料,组织工程,生物材料”。 结果与结论：软骨组织工程支架材料分为天然支架材料、复合支架材料、可注射支架材料、仿生支架材料等。但是各种材料具有各自的优势与不足,目前多采用复合支架材料或利用仿生原理制备仿生支架材料或是可注射型支架材料,以充分发挥材料的优势,克服不足,使其生物力学特性更加接近天然骨组织。尽管骨组织工程研究已经取得了相当快速的进展和成果,但仍有许多问题需要解决：支架的免疫原性即降解转归及对机体的影响;支架是否可与软骨下骨有效结合;支架材料的降解速度是否可与组织形成相匹配;支架的生物力学性能是否与软骨组织相同或接近等。 关键词：软骨;修复;支架材料;组织工程;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.08.040     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术的术式比较

2007年4月-2008年4月本文作者采用腹腔镜直肠全系膜切除及结肠成形-肛管吻合术治疗25例中低位直肠癌患者,并与结肠-肛管直接吻合术进行比较,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年4月-2008年4月在本院就诊的中低位直肠癌患者50例,均行腹腔镜直肠全系膜切除术,随机分为观察组和对照组.     

成人亚临床甲状腺机能减退症115例治疗研究

目的探讨治疗成人亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法.方法将115例SCH分成两大组,随机分成四个亚组,进行替代和非替代治疗.分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),血甘油三脂(TG),胆固醇(CH),高密度脂蛋白(HDL-CH),低密度脂蛋白(LDL-CH)的变化.结果(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P＜0.05);而非替代治疗组则改善不明显(P＞0.05).(2)采用替代治疗后,从半年开始TSH下降,至两年后TSH平均水平趋于正常,非替代治疗组,则无明显变化.(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降,而非替代治疗组则无变化.(4)替代治疗两组,经过两年观察,SCH治愈明显增高,与非替代治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论SCH早期给予替代治疗,可使症状缓解,血脂下降,SCH治愈率明显升高.