β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的治疗体会

交感风暴是指24h内自发≥2次室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）,需紧急治疗的临床症侯群^[1],其发生与交感神经的过度兴奋有关。本研究对采用不同β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死冠状动脉支架置人术后交感风暴的进行疗效比较,现报告如下。     

食管癌恶性狭窄放疗前后放置支架的疗效

目的 评价食管癌严重食管狭窄患者放疗前、后放置支架的疗效及并发症.方法 对71例严重食管狭窄的食管癌患者随机进行支架放置后放疗或放疗后复发狭窄患者支架放置治疗,比较两种疗法的疗效及并发症的差异.结果 ①支架加放疗组(治疗组)6、9、12月生存率分别为80.4%、57.2%、39.3%;放疗后狭窄支架放置(对照组)分别为79.2%、55.4%、37.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗组:胸痛30例,发生率为86.1%;对照组:胸痛34例,发生率为94.2%.两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组:消化道出血2例,对照组6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种疗法对6、9、12月生存率术后、吞咽功能无明显影响,而治疗组患者并发胸痛、消化道出血的发生率明显低于对照组.     

放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 比较放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择NSCLC患者100例随机进行放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组.同步组于放疗开始的1周、4周、8周、12周给予化疗,序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗,2组病例均给予常规放疗.结果 同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1 a、3 a、5 a生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%(28个月)和62%、22%、9.9%(18.6个月),两组差异有显著性(x2=4.373,P＜0.05).两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 放、化疗同步治疗MSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗.     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

目的对比研究常规放疗和后程加速超分割放射治疗食管癌的近期、远期疗效。方法对134例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究，其中67例进入常规组，67例进入后程加速超分割组。常规组治疗开始2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射40Gy后缩野继续上述方式治疗，总量66Gy，33次，6，3周完成。后程加速超分割组开始为常规分割：2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射至40．0Gy，20分次缩野改为1．2Gy／次，2次／d，2次照射相隔≥6h，5d／周，总剂量66．4Gy，42分次，6、1周完成任务。结果近期疗效：常规组、后程加速超分割组分别为65．7％、86．6％％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、3、5年生存率常规组分别为49．3％、19．4％、8．9％，后程加速超分割组分别为71．6％、40．3％、22．3％，两组差别有统计学意义（P〈0．05）。两组晚期放射反应主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论后程加速超分割组近期、远期疗效较常规组明显提高，晚期放射损伤相似。     

Ⅲ期食管癌术后同期放化疗的疗效观察

目的比较食管癌术后Ⅲ期同期放化疗和放疗的远期效果及毒性反应,探索食管癌术后Ⅲ期治疗的新途径。方法将56例食管癌术后Ⅲ期患者随机分成放疗和同期放化疗组,每组各28例,2组放疗均采用常规分割放射治疗,化疗采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案。同期放化疗组从放射治疗第1日起给予化疗,以后每隔27d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期。结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%。严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗。结论同期放化疗对食管癌术后Ⅲ期治疗价值具有协同作用,可提高食管癌术后Ⅲ期患者的3年生存率,但急性放射性损伤的发生率也有明显提高。     

蜂毒中毒性脑病1例报告并文献复习

目的 提高临床医生对蜂毒中毒性脑病的认识.方法 对1例蜂毒中毒性脑病患者临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 1例中毒性脑病患者通过激素、丙种球蛋白、脱水、高压氧治疗,取得满意的临床效果.结论 蜂蜇后出现神经系统症状时,需警惕蜂毒中毒性脑病的可能,尽快完善头颅磁共振及脑电图检查,一旦确诊,及时使用激素、脱水药物、丙种球蛋白及高压氧治疗,改善患者预后.     

低剂量全肺照射在中重度新型冠状病毒肺炎中有效性的Meta分析

目的 基于现有证据系统评价低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎中的疗效。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google scholar、Scoupus、中国知网、万方数据库、维普数据库中截止到2022年5月所有与低剂量全肺照射治疗新型冠状病毒肺炎有关的文献。由两名研究者独立进行文献的筛选,对于符合纳入标准的文献,采用盲法进行资料提取和文献质量评价。应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果 在5篇符合研究标准的临床对照研究中,共包含194例患者。与最佳支持治疗相比,接受低剂量全肺照射患者在临床康复率、经口气管插管率、影像学改善率和28 d总生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎患者中无显著的疗效。不推荐常规使用低剂量全肺照射治疗中度至重度新型冠状病毒肺炎患者。