后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的：研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：1995年5月．1999年6月，我院治疗食管癌患者240例，随机分为两组。常规分割放疗（CFR）组120例，每天1次，每次2Gy，每周5次，总剂量66-70Cy；后程加速超分割放射治疗（LCAHR）组120例，常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次，每次1．5Gy，每次间隔6小时，每周10次，总肿瘤剂量63-66Gy。结果：IEAHR组和CFR组1、3、5年生存率分别为85．0％、45．0％、29．2％和62．5％、26．7％、16．7％（x^2=14．55，P〈0．01；x^2=7．99，P〈0．01；x^2=4．62，P〈0．05）。IEAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70．0％、45．0％、40．8％和54．2％、29．1％、20．8％，两组差异有显著性（x^2=5．73，P〈0．05；x^2=4．57。P〈0．05；x^2=10．34。P〈0．01）。结论：后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效；局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因；是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1995年5月～1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66～70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63～66Gy.结果LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.     

卡培他滨增敏联合后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察

目的探讨口服卡培他滨增敏联合后程加速超分割(简称后超)放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将82例食管癌患者随机分为后超+卡培他滨组（治疗组）和单纯后超组（对照组）。放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d,间隔6h或以上,5d/周,总剂量65～70Gy。治疗组自放疗第1d开始口服卡培他滨1000mg/m²,2次/d,连续服用14d,休息7d,治疗周期为21d,共治疗2个周期。结果82例患者全部完成治疗计划,治疗组和对照组近期疗效分别为89.7%和76.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）,1年生存率分别为80.5%和73.2%(P＞0.05),放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,两组差异无统计学意义。结论口服卡培他滨增敏联合后程加速超分割放疗可提高食管癌的近期疗效,未增加毒副反应,耐受性良好,远期疗效仍需进一步观察。     

食管癌后程加速超分割放射治疗同步化疗的远期疗效

目的:评价后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的远期疗效和毒副反应.方法:115例食管癌患者随机分成单纯后程加速超分割放射治疗组(后超组)58例和后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组(综合组)57例.后超组前2/3疗程为常规分割(2Gy/次,5次/wk)照射36～40 Gy后缩野改加速超分割(1.5Gy/次,2次/d)照射27～30 Gy.综合组在后超组的基础上静脉内输注顺铂20 mg/d,氟尿嘧啶500 mg/d,连用5 d为1周期.分别在第1,4 wk实施,共2个周期.结果:综合组1,3和5 a生存率(分别为80.7%,50.9%和40.4%)稍优于后超组(分别为74.1%,34.5%和25.9%),但差异无显著性(χ2=3.392,P=0.070).两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化.结论:与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗有提高食管癌5 a生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应.     

食管癌放射治疗前程合并化疗后程加速超分割治疗的临床探讨

目的：评价前程加用化疗后程加速超分剖放射治疗食道癌的疗效与毒性。方法：对符合入组条件的100倒，随机分为单放组50例和化放组50例。单放组前程常规分割放射30Gy，后程加速趣分割放射30Gy．每次1．5Cy．每天2次，间隔6h以上。化放组前程在单放组放射治疗基础上每周六静脉输注顺铂50mg．5-氟脲嘧啶500mg。共3周．后程同单放组。结果：化放组和单放组的1．2年生存率分别为86．0％。78．0％，78．0％和66．0％．但无统计学差异（p〉0．05）。肿瘤局部控制率加用化疗后提高．化放组和单放组1、2年局部控制率分别为82．0％、72．0％和60．0％、40．0％。两组比较统计学上有显著差异（p〈0．05）；毒副反应化放组较单放组高，但患者一般均能耐受，未见心、肝、肾的功能损害。结论；前程加化疗后程加速超分割放射治疗能明显提高食道癌的局部控制率。远期生存率有待进一步随访。     

56例食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效评价

 目的评价食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效。方法将56 例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2/3 疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3 疗程LCAH3DCR 组改为CT 模拟定位加超速分割三维适形放疗（1.6 Gy/次,2 次/d,5 d/周,20~28 Gy）,总剂量为60~68 Gy,全疗程37~40 d;LCAHRT组加速超分割放疗至上述组相当剂量。结果LCAH3DCRT 组和LCAHRT 组5 年生存率分别为31%和22%,LCAH3DCRT 组生存率高于LCAHRT 组（P = 0.028）;两组3、4、5 年无瘤生存率分别为34%、32%、31%和28%、26%、21%,LCAH3DCRT 组无瘤生存率均高于LCAHRT 组（P 值均<0.05）。LCAH3DCR 组和LCAHRT组1、2、3、4、5 年局部控制率分别为78%、73%、61%、59%、56%和58%、37%、30%、28%、25%,LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT 组（P 值均<0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一,它提高了5年生存率和局部控制率。     

食管癌放射治疗前程合并化疗后程加速超分割治疗的临床探讨

目的 :评价前程加用化疗后程加速超分割放射治疗食道癌的疗效与毒性 .方法 :对符合入组条件的 1 0 0例病例 ,随机分为单放组 5 0例和化放组 5 0例 .单放组前程常规分割放射 30Gy ,后程加速超分割放射 30Gy ,每次 1 .5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h以上 .化放组前程在单放组放射治疗基础上每周六静脉输注顺铂 5 0mg ,5氟脲嘧啶 5 0 0mg ,共 3wk ,后程同单放组 .结果 :化放组和单放组的 1 ,2a生存率分别为86 .0 % ,78.0 % ,78.0 %和 6 6 .0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) .肿瘤局部控制率加用化疗后提高 ,化放组和单放组 1 ,2a局部控制率分别为 82 .0 % ,72 .0 %和 6 0 .0 % ,4 0 .0 % ,两组比较统计学上有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;毒副反应化放组较单放组高 ,但患者一般均能耐受 ,未见心、肝、肾的功能损害 .结论 :前程加化疗后程加速超分割放射治疗能明显提高食道癌的局部控制率 ,远期生存率有待进一步随访     

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效分析

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效分析宋怡兵宋晓奇（阆中市人民医院肿瘤放疗科）食管癌放射治疗一般采用常规分割疗法，疗效不甚满意。为了寻求食管癌放射治疗的最佳方法，提高食管癌的控制率和生存率，国内外学者在改变时间—剂量—分割因素等方面作了大量的研究...     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及导致治疗失败的因素。方法将本科诊治的89例食管癌患者随机分为2组:常规分割放射组43例,每天2Gy,每周5次,总剂量60Gy,总疗程6周;后程加速超分割放射组46例,前2/3病程放射方法同常规组,4周内照射40Gy,然后缩野进行加速分割照射,每日2次,每次1.5Gy,间隔6h,照射24Gy,总剂量64Gy,疗程6周。所有病例均采用60Co远距离外照射。结果后程加速超分割放射组1、3、5年生存率分别为73.9%、43.4%、32.6%,明显高于常规组的46.5%、20.9%、13.9%(P<0.05)。后程加速超分割放射组患者中随访期死亡17例。结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗可以提高局控率,延长患者生存期。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法100例食管癌患者随机分为两组：常规照射组（A组）和后程加速超分割照射组（B组），每组50例。A组采用常规照射，2GY／d，5次／周，总剂量60GY，疗程6周；B组先常规照射30GY，加用后程加速超分割照射，1．5GY／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60GY，疗程5周。结果B组局控率92．00％（46／50），1～3年生存率分别为74．00％（37／50）、50．00％（25／50）、44．00％（22／50）；A组局控率84．00％（42／50），1～3年生存率分别为54．00％（27／50）、26．00％（13／50）、22．00％（11／50），两组1～3年生存率比较，均有显著性差异（P均〈0．05）；Ⅲ度放射性食道炎副反应率：A组为0．00％，B组为6．00％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论后程加速超分割照射能明显提高食管癌患者的年生存率，且放疗毒副反应少。     

后程加速超分割放射治疗食管癌43例效果观察

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌约占60%~70%,主要以放射治疗为主。中晚期食管癌单纯放射治疗的5年生存率一般为8%左右,而后程加速超分割放射治疗能提高局部控制率和生存率[1,2],其疗效优于常规放疗。1999年12月31日~2001年2月1日,我院采用后程加速超分割放射治     

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效

目的 :评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效。方法 :将 80例食管癌患者随机分为两组 :常规分割放射治疗组 (常规组 ) 40例 ,每次照射剂量 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,7周为 1疗程 ,总剂量 70 Gy;后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) 40例 ,前 4周照射方法同常规放射组 ,自第5周起 ,1 5 0 c Gy/次 ,每日 2次 ,间隔时间≥ 6h,照射量为 30 Gy/2周 ,总照射量 70 Gy/6周。结果 :1、2、3年生存率后超组与常规组比较分别为 75 %∶ 5 5 %,5 0 %∶ 34%,42 .5 %∶ 2 2 .5 %( P<0 .0 5 )。 1、 2、3年局控率两者比较分别为 72 . 5 %∶ 5 0 %,5 5 %∶ 32 . 5 %,40 %∶ 2 5 %( P<0 .0 5 ) ,后超组均显著高于常规组。后超组急性放射反应高于常规组 ,但差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,经过对症治疗后患者能耐受 ,全部顺利完成疗程 ,后期放射损伤两组无差别。结论 :食管癌后程加速超分割照射能提高 1、2、3年生存率及局控率 ;患者能耐受 ,不影响治疗     

后程加速超分割放射治疗食管癌临床观察

目的　观察后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法　将３０ 例中段食管鳞癌患者随机分为常规放疗组（ Ａ 组） 和后程加速超分割组（ Ｂ 组） ，各１５ 例，均用６０ Ｃｏγ射线照射。 Ａ 组照射２ Ｇ Ｙ／ 次，５ 次／ 周，总量为６８ Ｇ Ｙ／６ ～７ 周。 Ｂ 组前４ 周照射同 Ａ 组，第５ 周开始１ ．５ Ｇ Ｙ／ 次，２ 次／ 日，间隔６ 小时，总量为６８ Ｇ Ｙ／５ ～６ 周。结果　局控率： Ａ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ， Ｂ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ；两组１ 、２ 、３ 年生存率分别为３３ ．３３ ％ （５／１５） 、０（０／１５） 、０（０／１５） 和８０ ％ （１３／１５） 、４６ ．６６ ％ （７／１５） 、１３ ．３３ ％（２／１５） 。结论　后程加速超分割放疗优于常规放疗。     

后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌

目的 :探讨食管癌后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的疗效和毒性 .方法 :95例食管癌患者随机分成后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组 (综合组 )和后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) .后超组 (4 7例 )前 2 / 3疗程为常规分割 (2Gy/次 ,5次·wk-1 )照射 36～ 4 0Gy后缩野改加速超分割 (1 .5Gy/次 ,2 次·d-1 )照射 2 7～ 30Gy .综合组 (4 8例 )在后超组的基础上静脉内输注顺铂 2 0mg·d-1 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg·d-1 ,连用 5d为 1周期 .分别在第 1 ,4周实施 ,共 2个周期 .结果 :1 ,2和 3a生存率 ,综合组分别为 83.3% ,6 4 .6 %和 5 6 .3% ,后超组分别为76 .5 % ,5 1 .1 %和 34.0 % (χ2 =4 .1 6 4 ,P =0 .0 4 1 3) .1 ,2和 3a局部控制率 ,综合组分别为 87.5 % ,77.1 %和 6 6 .7% ;后超组分别为 80 .9% ,6 1 .7%和 4 2 .5 % (χ2 =5 .4 1 9,P =0 .0 2 0 ) .综合组Ⅰ～Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 2 0 .8% ,1 2 .5 % ,4 .2 % ;后超组分别为 1 9.2 % ,1 0 .6 % ,2 .1 % ,两组差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 ) .综合组Ⅰ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为 2 9.2 % ,35 .4 % ,8.3%和 2 .1 % ;后超组分别为 2 5 .5 % ,31 .9% ,6 .4 %和 0 .两组差异无显著     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法52例食管癌患者随机分为2组:常规分割放疗组26例,2Gy/d,5次/w,总剂量64Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40Gy后改为2次/d,1.5Gy/次,2次间隔≥6h,总剂量64Gy。结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P<0.05)。后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗。结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率。     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的比较后程加速超分割(LCAF)和常规分割放射治疗食管癌的疗效和毒性。方法64例食管癌患者随机分成两组,CF组(32例)1次/d,2Gy/次,5次/周,总剂量60～68Gy,30～34次,6～7周完成;LCAF组(32例)前36Gy照射常规分割完成,36Gy后缩野改加速超分割,1.5Gy/次,2次/d,照射剂量24～30Gy,总剂量60～66Gy,34～38次,5.2～5.6周完成。结果所有病例均完成疗程,两个组急性反应差异无显著意义(P>0.05)。1、3、5年生存率CF组分别为46.9%,21.9%,12.5%,LCAF组分别为53.1%,28.1%,15.6%,两个组差异无显著意义(P>0.05);1、3、5年局部控制率CF组分别为40.6%,25%,21.9%,LCAF组分别为62.5%,53.1%,43.8%,LCAF组优于CF组。结论食管癌后程加速分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗组,生存率之间差异无显著意义,毒性反应无明显增加。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的分析

本文收录了1996年1月～1999年1月我院肿瘤科收治的65例食管鳞癌患者资料，随机分组进行了后程加速超分割(后简称后超组)放射治疗和常规(后简称常规组)放射治疗的研究，以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。     

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的 探讨后程加速超分割放射治疗在老年人食管癌中的长期疗效和毒副作用.方法 将63例70岁以上老年食管癌患者随机分为常规分割组(CF)和后程加速超分割组(LCAF);比较两组的即期疗效、3年的局控率、总体生存率、急性和晚期放射损伤、生存3年时躯体功能状况.结果 两组患者均顺利地完成整个疗程,两组生存率ICAF组的1、2、3年生存率为67.7%、41.9%、32.3%,CF组为53.1%、31.3%、18.8%,疗效IEAF组明显高于CF组;疗后3年时躯体功能状况两组无显著性差异;急性放射反应主要是放射气管炎和放射性食管炎,两组无统计学差异;晚期放射损伤主要为放射性肺损伤和食管狭窄,两组差别无统计学意义,提示两组疗后长期生存的患者生活质量差别不大.结论 对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年食管癌患者可采用LCAF,提高局部控制率,从而提高生存率.