冠心病患者中血清胆红素与尿酸检验的临床价值分析

目的研究在冠心病患者中检测血清胆红素和尿酸的价值。方法研究资料是本院在2018年上半年收治的冠心病患者,共计60例。这些患者设为观察组。然后选择同时期来本院检查的健康人60名明作为对照组,对两组的血清胆红素、尿酸进行检测。结果观察组患者的血清胆红素水平显著低于对照组,而观察组患者的尿酸水平比对照组患者要高,经比较,差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者进行血清胆红素、尿酸水平的检测具有很高的价值。     

0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足疗效观察

目的 观察用0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足的效果.方法 随机将64例糖尿病足Ⅰ级阶段病人分为2组,在全身治疗及局部处理基础上,实验组用0.1%利凡诺溶液湿敷患处;对照组用生理盐水加普通胰岛素湿敷;结果实验组有效率87.8%,平均愈合时间(10.2±4.4)d,对照组分别为67.7%,(14.6±4.6)d,两组比较,均P＜0.01,差异有极显著性意义.结论 0.1%利凡诺溶液湿敷治疗糖尿病足Ⅰ级阶段效果显著.     

250名护理人员掌握洗手方法的情况调查与分析

目的 了解护理人员对洗手方法的掌握情况.方法 通过提问和现场考核对医院250名护理人员进行调查分析.结果 护理人员普遍存在对洗手方法掌握不全的情况.洗手时间正确认知人数112人,错误认知人数138人,认知率44.8%.洗手正确认知人数102人,错误认知人数148人,认知率40.8%.结论 通过指导正确洗手方法及手卫生知识等教育,养成良好习惯,减少医院感染的发生.     

C反应蛋白在血液肿瘤感染中的鉴别意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在血液肿瘤感染中的意义。方法对血液肿瘤化疗粒缺期确诊为细菌感染组与真菌感染组的病例进行CRP的检测,再以相似未感染病例为对照,三组之间再作对比分析;再按感染程度分为严重感染、非严重感染组二组。结果细菌感染与真菌感染组CRP水平明显高于未感染组,细菌感染组CRP水平明显高于真菌感染组(P<0.05),严重感染组CRP明显高于非严重感染组。结论 CRP测定可作为血液肿瘤感染的预测指标,结合体温可作血液肿瘤细菌、真菌感染的鉴别诊断的较好指标。     

唑来膦酸对多发性骨髓瘤成骨细胞增殖及其RANKL/OPG表达的影响

目的研究唑来膦酸对多发性骨髓瘤(MM)患者成骨细胞(OB)增殖及其细胞核因子κ-B受体活化因子配体(RANKL)和护骨素(OPG)表达的影响。方法取MM患者骨髓液密度梯度离心法分离单个核细胞,原代培养,贴壁传代后加入含维生素C、地塞米松、β-甘油磷酸钠的条件培养基,诱导成OB,采用不同浓度唑来膦酸处理培养的OB,分别作用24、48和72 h后,通过①细胞计数试剂盒(CCK-8)检测OB增殖;②RT-PCR检测OB RANKL和OPG mRNA表达;和③酶联免疫吸附实验(ELISA)检测相应细胞培养上清液中sRANKL和OPG浓度来考察唑来膦酸的作用。结果①OB用唑来膦酸处理后,OB的CCK-8实验吸光值呈不同程度升高。②唑来膦酸作用24 h和48 h后,OB RANKLmRNA表达变化不明显。作用72 h,低浓度(10-9 mol.L-1)唑来膦酸显示能降低RANKL mRNA表达(P<0.05)。OB培养上清的sRANKL浓度也呈现类似的变化。③唑来膦酸作用24 h后,OB OPG mRNA表达变化不明显。作用48h,呈不同程度增加,以10-8 mol.L-1浓度最明显(P<0.05)。作用72 h,呈不同程度增加,以10-7 mol.L-1浓度最明显(P<0.05)。结论唑来膦酸有促进OB增殖的作用;唑来膦酸可能下调OB RANKL表达,并且上调OPG表达。     

多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片对妊娠缺铁性贫血孕妇血液生化指标和不良妊娠结局的影响

目的:探讨对妊娠缺铁性贫血孕妇采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗后对不良妊娠结局以及孕妇血液生化指标的影响.方法:将开封市妇幼保健院于2017年5月—2020年4月收治的78例妊娠缺铁性贫血孕妇随机分为联合组(39例):采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗;单一组(39例):采用多糖铁复合物胶囊治疗;比较两组总有效率、总不良反应发生率、不良妊娠结局以及血液生化指标.结果:联合组总有效率为94.87％明显高于单一组的69.23％(P<0.05);联合组总不良反应发生率为5.13％与单一组的10.26％比较差异不明显(P>0.05);联合组总不良妊娠结局发生率为7.69％低于单一组的28.21％(P<0.05);治疗后,联合组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)以及平均红细胞(MCH)水平均明显高于单一组(P<0.05).结论:采用多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠缺铁性贫血孕妇,可使治疗效果获得明显增强,且不会导致用药不良反应增加,可显著减少不良妊娠结局的发生以及改善孕妇血液生化指标.     

慢性淋巴细胞白血病并肾类癌1例

1病例资料 患者，男性，76岁，因尿频半年，于2006年6月1日收住入院。缘于半年前无明显诱因反复出现尿频，每次排尿量少，昼夜无明显差别。伴乏力、消瘦、纳差，无尿痛、血尿。10d前上述症状再发入院。既往体健。查体：基本生命征平稳。消瘦外观，全身皮肤无黄染及出血点，双腹股沟可扪及数个肿大淋巴结，直径1—2cm，质硬，余浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，质硬，左腹部饱满感，季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点及肋腰点无压痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:21例SAP患者在传统治疗方法的基础上加用CVVH治疗。观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果:经过CVVH治疗后,患者临床症状改善明显,APACHEⅡ评分下降明显,血清总胆红素(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、血钾(K)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)亦明显下降(TB、AST、AMS、K:P<0.05;BUN、Scr:P<0.01),酸中毒及低氧血症得到纠正(HCO-3:P<0.05;PaO2:P<0.01)。21例患者中存活18例(存活率为85.7%),死亡3例(病死率为14.3%),疗效明显。结论:CVVH治疗SAP有明显的效果,能有效改善患者病情,降低病死率。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血效果观察

目的 探讨自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法 应用自体PBSS移植治疗18例30条糖尿病性下肢缺血。采用主观、客观评价指标对疗效进行观察评定。结果 自体PBSC移植后1个月患者疼痛、冷感、麻木症状明显改善,改善率分别为96.7％ (29/30)、100％(30/30)、95.8％ (23/24);间歇性跛行明显缓解,总有效率为76.9％ (10/13)。3个月后踝肱指数(ABI)升高,由术前的0.60±0.11增加到术后的0.71±0.12,差异有统计学意义(t=-6.882,P＜0.01)。93.3％(28/30)的患者皮氧分压不同程度地升高;同时患者的足部感染得到控制,溃疡或足趾坏疽好转或愈合。移植后所有患者均未出现并发症和明显不良反应。结论 自体PBSC移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的干细胞动员和采集

背景：在自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的干细胞动员期间,国内外大多数研究组均常规应用5～10μg/（kg？d）的粒细胞集落刺激因子动员,5d后采集干细胞进行移植,这是否为最佳的动员时间和采集时机未见相关报道。目的：分析探讨自体干细胞移植最佳动员方案及采集时机,提高该方法的安全性。方法：对备行干细胞移植的18例糖尿病足患者分别采用粒细胞集落刺激因子5,10μg/（kg？d）进行造血干细胞动员,分析粒细胞集落刺激因子动员天数、剂量与外周血白细胞、单个核细胞、CD34＋细胞数的关系,并检测干细胞动员前后、采集前后患者凝血指标、血小板计数的变化,观察患者动员及采集过程的不良反应。结果与结论：随着动员天数的增加,白细胞和单个核细胞、CD34＋细胞数也随之增加,干细胞获得的效率与粒细胞集落刺激因子的剂量、动员时间有关,外周血中CD34＋总数与单个核细胞总数呈正相关。患者的凝血指标在动员和采集前后无显著变化。血小板计数在动员前后无变化,但在采集后有显著下降;18例患者中仅有1例在粒细胞集落刺激因子动员中发生轻度骨头酸痛,1例出现发热,其他患者均无不良反应发生。提示,糖尿病足患者干细胞采集的最佳时机不能单凭动员天数和外周血白细胞数决定,而是由外周血单个核细胞数和CD34＋的数量来决定。且干细胞动员和采集对患者的不良反应小,安全性高。