介入性超声在甲状腺良性结节治疗中的应用及护理

我院自1994年～2003年11月选择甲状腺良性结节患者在B超引导下经皮穿刺针吸细胞学或自动组织学活检，并注射无水酒精进行硬化治疗。配合实施围手术期护理。使该疗法能有效、安全开展，现报告如下。     

超声引导下经皮聚能刀治疗子宫肌瘤的护理

聚能刀(多极电针射频治疗)是近年来兴起的治疗肿瘤的一种新方法[1] ,以往有关治疗肝肿瘤的报道[2 ] 较多。本研究将国产化聚能刀应用于妇科常见的子宫肌瘤的治疗,同时实施围手术期护理[3 ] 使该技术更安全有效地开展。1　临床资料1.1　一般资料。本组3例,女,平均年龄4 6岁,其中1例为2个肌瘤。超声测量单个肌瘤最大径≥5cm ,患者有临床相应症状(如月经增多、贫血、尿频等) ,并有保留子宫的愿望。术前签署介入治疗同意书。3例患者在聚能刀治疗前后均未接受其他针对子宫肌瘤的治疗。1.2　治疗方法。3例患者术前超声引导自动活检送病理。术中局…     

上腔静脉压迫综合征病人经大隐静脉置入PowerPICC SOLO的实践与管理

[目的]探讨成人上腔静脉压迫综合征(SVCS)病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉留置PowerPICCSOLO导管的临床置管效果及并发症发生率,为此类病人血管通路优选提供依据。[方法]为23例SVCS病人在超声引导联合心电定位技术下经大隐静脉留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),记录病人穿刺时间(从评估血管至完成导管固定)、穿刺次数、穿刺到位率、置管成功率、穿刺时病人疼痛评分。定期维护,跟踪随访,记录病人PICC留置效果及留置期间并发症发生情况。[结果]病人穿刺时间为(35.56±3.88)min,穿刺次数为(1.04±0.21)次,穿刺到位成功率为100%,穿刺时疼痛评分为(2.44±0.73)分。所有病人均成功留置PICC。[结论]上腔静脉压迫综合征病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉置入PowerPICCSOLO安全可行,适用于上腔静脉梗阻病人。     

临床护理实习生安全文化现状的调查

目的 研究护理实习生的安全文化现状,为完善护生安全文化教育提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行编制的"护理安全认知问卷"及"临床相关法律法规认知问卷"对110名护理实习生进行问卷调查,统计分析各条目及维度得分以反应护理实习生的安全文化现状.结果 护理实习生的安全文化得分为(75.17±9.598)分,4个维度得分由高到低依次为:服务意愿、医疗环境、继续学习、知识结构.法律认知得分为(7.12±2.463)分.不同学历护理实习生安全文化、法律认知得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理实习生的安全文化总体表现较为理想,但法律认知等部分领域仍需加强,加强学校及医院安全文化教育将有助于护理实习生安全文化的建立.     

直接动-静脉穿刺在血液净化中并发症的护理

直接动一静脉穿刺在血液净化应用中操作简便，一次穿刺仅需2～3min，经济高效而又安全，是临床首选的临时性血管通路，患者及家属普遍接受。它适合于急诊血液净化、内瘘尚未成熟的或者内瘘手术失败而需规范透析的患者，经济困难不能规则透析，肾脏移植前透析患者，心血管系统不稳定不宜行内瘘手术患者。但穿刺时患者痛苦．偶有血流量不足、穿刺局部血肿、易渗血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症。所以在临床操作中，要努力做好预防和护理，减轻病人痛苦，减少并发症。     

聚维酮碘联合医用无菌防护套在超声引导下PICC置管术的应用效果观察

超声引导下使用赛丁格(Seldinger)技术进行PICC置管是目前国际上广泛应用的穿刺技术[1].在PICC置管过程中,超声探头用于探查、定位血管,需要无菌保护套和无菌耦合剂配合使用,才能达到无菌操作的原则.我院2015年10月对福建省20家三级和泉州市20家二甲医院有开展超声引导下PICC置管的医院进行问卷调查发现,40家医院均使用美国某公司生产的超声血管导引穿刺套件.但该套件价格较为昂贵,且处于垄断状态,属于患者自费医疗材料.我院尝试使用医用无菌防护套和聚维酮碘来代替超声血管导引穿刺套件.现将应用效果报告如下.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起肝功能衰竭1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)中的特殊类型,具有PML/RARα融合基因,通过全反式维甲酸(ATRA)诱导分化以及亚砷酸诱导凋亡等靶向治疗,可使APL患者的生存率大大改善。但在APL治疗过程中仍有部分患者因出现诱导分化综合征及脏器损害等并发症而死亡。本文将近期收治的1例在ATRA诱导分化过程中出现进行性肝功能衰竭的病例报告如下。     

造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理进展

对造血干细胞移植口腔黏膜炎的相关因素、主要表现、治疗方法、护理进行综述,认为增强营养、提高免疫力、保持口腔清洁、预防性使用漱口水、应用黏膜保护剂、预防感染是造血干细胞移植相关口腔黏膜炎的主要护理措施。     

临床路径教学法在护生PICC维护技能教学中的效果评价

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)作为一项成熟的静脉置管术,具有优化静疗效果,留置时间长,减少静脉损伤,减轻病人痛苦,提高病人生活质量等诸多优点,在我国大中型医院广泛地开展和应用[1].在临床实践中,PICC维护已成为临床护理日常工作的一部分,也是护理实习生必须掌握的一项技能.然而,现行教学材料对于PICC的教学较少涉及,规范、系统、科学的PICC导管维护在临床教学中更处于空白状态,教材的滞后导致教学与临床相脱节.针对这一现状,为了充分调动实习护生学习的积极性和主动性,提高PICC维护技能的教学效果,本研究引入临床路径教学法进行探索性教学,现报告如下.