中医药治疗湿疹的临床研究概述

湿疹是临床上常见的一种炎症性皮肤病,其发病机制复杂,具有对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、反复发作、易成慢性等特点。近年来,针对湿疹的临床表现,中医药发挥了其独特优势,疗效肯定且不良反应少。故对分期、辨证用药、专方、中西医结合疗法及其他疗法治疗湿疹进行综述。     

蝶窦炎合并双侧外展神经麻痹一例

临床资料 患者男性,47岁,主因"左侧头痛5 d"于2007年7月4 日入院.患者于入院前5 d无明显诱因出现左侧头痛,以左侧颞顶部为著,呈持续性搏动性剧烈疼痛,无发热、鼻塞、流涕,无后吸性涕中带血,无恶心、呕吐,无眼前闪光感,无视物成双.     

糖尿病大鼠肺组织中核转录因子-κB及其抑制因子信号通路的表达变化

目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)信号通路激活对糖尿病肺损伤的影响.方法 通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ)的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,采用光镜动态观察12、24周时,对照组(20只)、糖尿病组(30只)大鼠肺组织的形态学改变情况,用Masson三色染色观察肺组织胶原沉积情况,应用免疫组织化学方法检测2组肺组织NF-κB p65、IκBα、蛋白激酶C的变化情况.结果 光镜下糖尿病大鼠肺组织结构紊乱,肺泡间隔增厚,周围细胞外基质增多,局部纤维化,随病情进展,表达愈加明显.12、24周糖尿病大鼠肺组织NF-κB p65的吸光度值为0.20±0.0l、0.35±0.06,高于同期对照组的0.12±0.02、0.17±0.03,差异有统计学意义(P均＜0.01),12、24周糖尿病肺组织IκB的吸光度为0.29±0.02、0.36±0.03,分别高于同期对照组的0.08±0.02、0.22±0.08,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 NF-κB及其IκB信号通路的激活参与糖尿病肺组织病变的发生发展,可能是肺损伤的机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the effect of activation of NF-κB signaling pathway on pathogenesis of lung in diabetes mellitus(DM) rat. Methods The experimental type 2 diabetic rats were built by injecting streptozotocin (STZ) and feeding with high fat and glucose food. At the 12nd and 24th week, we observed the alteration of morphology in the lung of rats in the control group(20 rats) ,the DM group(30 rats)using spectroscopic analysis. The collagen accumulation of lung was observed by masson trihrome staining, and alteration of NF-κB P65, IκBα, and PKC in lung was observed by immunohistochemistry. Results The tissue structure of lung in the DM rats distributed deranged in the light microscope, alveolar wall were thicken, extracellular matrixes increased and pulmonary fibrosis appeared. With the development of pathogenic condition, the expression increased obviously. The staining optical density value of NF-κB P65 in tissue of lung in the 12 w and 24 w DM group were 0. 20 ± 0. 01 and 0. 35 ± 0. 06 respectively, which was significantly higher than those of the control group at the corresponding time point ( 0. 12 ± 0. 02 and 0. 17 ± 0. 03, respectively, Ps ＜ 0. 0l ). The staining optical density value of IκB in tissue of lung in the 12 w and 24 w DM group were 0. 29 ±0. 02 and 0. 36 ± 0. 03, respectively, which were significantly higher than those of the control at the corresponding time point (0. 08 ± 0. 02 and 0. 22 ± 0. 08, respectively, Ps ＜ 0. 01 ). Conclusion The signaling pathway of NF-κB/IκB participate in the occurrence and development in the pathogenesis of lung in DM, and may be one of the mechanisms of lung injury.     

社区血糖异常人群分布与心脑血管疾病危险因素控制分析

目的 了解社区不同年龄阶段血糖异常人群分布情况与心脑血管疾病危险因素风险分析.方法 选择2011年6月至2014年12月河北省石家庄市13个社区确定血糖异常人群621例.采用统一设计调查问卷,内容包括人群情况基础资料、体格检查、实验室检查与影像学检查资料.以人群年龄分布分为老年组(年龄≥65岁)、中年组(年龄50~64岁)、青年组(年龄35~49岁)统计不同年龄阶段血糖异常分布概况(发病率)、伴发血脂异常与高血压病比例,临床疑似与确诊冠心病发病率,临床用药比例、药物依从性、目标控制理想患者比例.结果 入组621例血糖异常患者,男389例,女232例;老年组血糖异常患者368例.其中,空腹血糖受损68例,糖耐量降低75例,2型糖尿病191例,成人晚发自身免疫型糖尿病34例;中年组血糖异常患者187例.其中,空腹血糖受损42例,糖耐量降低79例,2型糖尿病39例,1型糖尿病27例;青年组血糖异常患者66例.其中,空腹血糖受损37例,糖耐量降低19例,2型糖尿病7例,1型糖尿病3例.老年组、中年组、青年组血脂异常与高血压病发生率差异无统计学意义(P>0靠.05);老年组与中年组颈动脉斑块形成发生率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉不稳定斑块形成发生率以老年组最高.随着增龄变化,疑似冠心病比例与缺血性脑卒中发生率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间确诊冠心病比例比较差异无统计学意义(P>0.05).中、老年组患者服用药物种类<3类分别为(146例、8.08%)、(287例、77.99%).老年组临床用药比例及药物依从性高于中年组与青年组,但其危险因素控制达标比例与指南推荐比较仍较低.结论 血糖异常人群中,空腹血糖受损与糖耐量减低以青年组发病率较高,老年组中糖尿病人群比例远远高于其余2组.其中,成人晚发1型糖尿病发病率以中年组发病率较高.随着年龄增加,患者伴发心脑血管疾病并发症风险增加.青年组中临床用药比例较低,中年组患者用药依从性差,3组患者危险因素控制达标比例均低于指南推荐标准.     

肛管超声与痔疮治疗的临床观察

临床选择88例Ⅲ-Ⅳ期混合痔，采用改良式痔环切术，手术前及术后运用直肠多普勒超声检测痔核的血流情况，观察客观指标为最大峰值流速(PSV)、舒张期最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等数值在治疗前后的变化，来确定痔疮痊愈、好转、无效的客观疗效标准。说明该手术方法能够充分简化手术步骤，缩短手术时间，达到最佳预后。     

糖尿病社区管理模式研究

目的：通过对糖尿病两种不同的社区管理模式研究对比,找出较好的糖尿病社区管理模式。方法：通过健康档案选择100例病情稳定,年龄40～70岁的2型糖尿病患者作为研究对象,采用单盲法,将研究对象随机分为观察组50例和对照组50例。观察组实施社区分层强化管理模式管理,对照组进行常规管理模式管理,干预一年后比较两组患者血糖控制情况。结果：实施社区分层强化管理模式管理的观察组空腹血糖控制达标率为72．0％,对照组空腹血糖控制达标率为48．0％;餐后2h血糖控制率观察组68．0％,对照组52．0％。结论：通过社区分层强化管理模式管理糖尿病患者血糖控制达标率可以明显提高。     

一次性包皮环切吻合器行包皮环切220例分析

目的 观察一次性包皮环切吻合器行包皮环切术的疗效.方法 对220例门诊包皮过长及包茎的患者采用“圣环”一次性包皮环切吻合器行包皮环切术.结果 220例均为门诊手术,手术时间平均6.5 min,术中无出血,所有患者未发生包皮环脱落、感染,伤口愈合后整齐、美观.结论 应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,手术操作简单、时间短,易于掌握、普及,术后效果好,切缘无癜痕,外形美观.     

原发性肝癌致反复低血糖昏迷一例

【病例】男,60岁。因右上腹隐痛20年,食欲缺乏、厌油腻、消瘦3月余,昏迷半小时入院。20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,在本单位医院查肝功能异常,HBsAg阳性,诊断为乙型肝炎,住院治疗10 d好转出院。院外间     

传染性单核细胞增多症3例误诊分析

传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,90%以上由EB病毒所致.主要临床特征:发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞.由于临床表现多种多样,特别是发病早期症状不典型,容易与其他疾病症状重叠并混淆,尤其是散发病例,临床易出现误诊误治,现将笔者今年发现的3例误诊误治病例,报告如下.     

以发热、脾大为主要表现的溃疡性结肠炎误诊一例

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种原因不明的非特异性炎症性肠病,病变主要累及结肠的黏膜及黏膜下层,少数可累及肌层[1]。临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,发热与肠外表现少见,以周期性发热和脾大为主要表现者更是少见报道。我院收治1例以发热、脾大为主要表现的UC,病初误诊为脾结核,现报告如下。