巨大肺大泡胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术探讨

目的探讨巨大肺大泡的手术治疗方式及治疗效果。方法对6例巨大宽基底肺大泡患者,在胸腔镜辅助下行开胸小切口肺大泡肺叶切除术。结果所有患者手术顺利,术后胸闷。气紧明显缓解。结论对巨大宽基底肺大泡行胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术创伤相对小,恢复快,费用较全胸腔镜手术低。     

3000米体能训练致检疫期新兵急性肾损伤的临床研究

目的了解高强度军事训练（3000米体能训练）对捡疫期新兵肾功能影响及临床特点。方法对100名检疫期新兵进行3000米体能训练前、后以及休息48小时抽血及尿液检测,对结果进行分析并比较。结果训练前血、尿液检测均正常,训练后88例出现血尿蛋白、镜下血尿,13例出现Cr、BUN升高,3例出现血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）升高,休息48小时后肾功能、尿液、血清肌酸激酶均基本恢复正常。结论3000米体能训练可导致急性肾损伤,但为可逆性,故该训练是比较安全的。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法 28例MODS患者行HP＋CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡、细胞炎症因子的变化。结果与治疗前比较,患者生命体征好转,血尿素氮、肌酐显著下降,动脉血氧分压及氧合指数显著升高,高钾血症、酸中毒得到纠正。结论 HP＋CVVH治疗CVVH能有效缓解MODS患者的临床症状,改善患者脏器功能,纠正电懈质紊乱、酸碱失衡,能有效提高MODS抢救成功率。     

狼疮性肾炎并狼疮性脑炎误诊1例及文献复习

1 病例资料 患者,男性,42岁,因反复胸痛、气促、呼吸困难一年,加重一月于1998-11-10日入院。患者于1997年底无明显诱因出现胸痛、气促、呼吸困难,劳累或剧烈活动后加重,休息后可缓解,伴轻咳,无咳血,无发热和盗汗,曾多次到当地县医院就诊,诊为“肺炎”,给予青霉素等药物治疗,效果不佳。1998-09出现全身浮肿,经用中草药治疗,浮肿消退,但气促,呼吸困难未改善,X线检查示“双下肺炎及胸膜炎”,为进一步诊治于1998-11-10入我院。过去史及家族史无特殊。入院时体格检查:T 37％,P 90次/min,R 18次/min,BP 18/13kPa,心脏无异常,双下肺呼吸音减弱,无罗音,左下胸部可触及磨擦感,肝脾     

血液透析器最佳复用次数的探讨

目前世界上大多数透析单位复用透析器,美国复用透析器的单位占70％左右,每个透析器复用7次以上。我国由于经济力量所限,几乎全部透析单位均复用透析器,一般复用5次。究竟一个透析器复用多少次为最佳复用次数呢,就这一问题我们进行了一些临床探索,现报告如下:     

连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的治疗进展

自1973年Kramer报道连续性血液净化（CBP）以后，多年来仅用于急性肾功能衰竭的治疗，故一直被称为连续性肾脏替代治疗（contionuous renal replacement therapy，CRRT）。近10余年来，这一疗法得到蓬勃发展，随着此技术的不断提高与完善，其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，已经扩展到临床上各种常见危重病例的急救，这一技术在国外重症监护病房（ICU）中得到普遍使用。     

肾性高血压致急性左心衰的救治

目的 探讨肾性高血压致急性左心衰的发病机制及救治措施。方法 对39例终末期肾衰患者引起急性左心衰采用硝善钠或硝酸甘油迅速控制血压降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷及采用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过等方法,通过越虑脱水,减少血容量和回心血量,减轻心肝前负荷。结果 39例发生急性左心衰54次,抢救成功52次,成功率96.3%,抢救后患者呼吸困难明显改善,肺部湿罗音消失或减少,心率减慢,血压降低。结论 肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压,降低外周血管阻力和控制血容量,降低心输出量。     

1例重症多发性肌炎病人的护理

特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是1组病因未明的骨骼肌非化脓性炎症[1],包括多发性肌炎( polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包涵体肌炎(inclusion body myositis,IMB)等类型.PM是一组主要影响四肢近端骨骼肌、颈肌及咽肌的慢性炎性肌病.我科于2010年1月收治1例重症PM病人,现将护理体会报道如下.