乳癌根治术后皮下积液的预防和处理体会

乳癌根治术后皮下积液是比较常见的并发症，国外报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达10％～60％，国内报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达14．5％～59．5％，皮下积液不但延迟切口愈合，而且影响术后的化疗、放疗等综合治疗，也是影响乳癌手术近期效果的原因之一，同样也影响病人的心理情绪。我科2003年1月～2005年5月收治的35例乳癌手术病人应用皮瓣下引流管防治术后皮下积液，临床效果满意。     

腹腔镜诊治腹部闭合伤42例体会

目的探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的作用.方法对42例不明原因腹部闭合伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果探查42例,均明确诊断.35例在腹腔镜下得到治疗,7例中转开腹手术,无并发症和死亡病例.结论腹腔镜探查术应用于腹部闭合伤,可达到诊断与治疗的双重目的,并为镜下无法完成治疗的病例指明中转开腹方向.     

大活络胶囊治疗稳定型心绞痛50例

目的:观察大活络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其耐受性。方法:入选冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为2组。对照组50例常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加用大活络胶囊。两组均于治疗前后分别行心电图、平板运动试验及血、尿、粪常规及肝肾功能、血流变等实验室检查。结果:治疗后两组心绞痛发作次数、中医证候评定均改善,总有效率试验组89.0%、对照组77.0%,有显著性差异(P0.05)。运动试验持续时间、发生ST段下移时间、血流变指标均有改善,与治疗前比较有显著性差异(P0.05)。结论:大活络胶囊能豁痰、化瘀,改善心肌缺血、缓解心绞痛发作、增加运动耐量,治疗稳定型心绞痛安全有效。     

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损12例

先天性心脏病房间隔缺损(ASD)既往采用开胸手术修补.近年来,经皮穿刺置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD已成为一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法[1].我院于2003年4月至2005年5月,在经胸超声心动图(TTE)与X线机透视下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD 12例,全部成功,现报道如下.……     

高龄急性冠状动脉综合征非完全血运重建介入治疗临床观察

目的:探讨高龄急性冠脉综合征非完全血运重建介入治疗的临床疗效。方法:选择年龄>70岁急性冠状动脉综合征患者,冠脉造影呈多支病变200例(双支病变128例,三支病变72例),对其中146例仅进行"罪犯血管病变"介入治疗,"罪犯血管病变"根据心电图改变及影像学特征进行判断。结果:介入手术即刻成功率为98.0%(144/146),术中发生急性心血管事件1.4%(2/146);术后住院期间症状及并发症:手术成功的144例中,125例不稳定型心绞痛症状消失率84.8%(106/125),明显减轻率15.2%(19/125),支架内血栓形成致急性心肌梗死发生率1.6%(2/125);19例急性心肌梗死中病死率5.3%(1/19);术后随访1~24月,心绞痛症状复发率12.5%(18/143),急性心肌梗死发生率1.3%(2/143),病死率0.7%(1/143),原"罪犯血管"重建率10.4%(15/143),原非"罪犯血管"介入治疗率13.8%(20/143)。结论:高龄急性冠状动脉综合征患者冠状动脉造影显示多支血管病变常见,但导致急性冠状动脉综合征发生的"罪犯血管"多为其中一支,仅处理"罪犯血管"的非完全血运重建介入治疗具有非常良好的临床疗效,只要能正确的判断"罪犯血管",不但能减轻患者及社会的经济负担,同时也有利于提高介入治疗的安全性。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取本院2009年10月～2011年4月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者34例,采用经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段钉棒系统内固定治疗．比较患者治疗前后的临床指标并进行Frankel分级评定。结果患者手术时间为（127．6±14．8）min,术中出血量为（457．9±103．4）mL,术后24h伤口引流量为（264．3±47．2）mL,骨折愈合时间为（15．0~3．6）周。随访1年后,发生感染2例,断钉1例,脊柱曲度异常改变1例,并发症发生率为11．8％。患者术后伤椎前缘高度和伤椎后缘高度均明显大于术前,患者术后Cobb角和椎管容积减少比均明显小于术前,患者术后Frankel分级评定情况明显好于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以有效增强患者伤椎前中柱的稳定性和抗压能力．手术创伤小且安全性高．术后并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

小波多尺度动态方向梯度矢量流与心脏核磁共振图像分割

主动轮廓线模型已在心脏MRI图像左心室内膜分割中得到了广泛的应用,但是如果轮廓线的初始位置不合理,受到左心室内部组织灰度和心脏周围组织灰度的影响,将难以得到准确而稳定的分割结果.将小波多尺度边缘检测算法应用于主动轮廓线模型,并结合动态方向梯度矢量流(DDGVF)概念,首先在高尺度图像上进行处理,将得到的结果作为低尺度图像上的初始轮廓线继续进行处理.通过这种方法,解决了初始轮廓线必须离真实轮廓很近的问题,有效扩大了主动轮廓模型的捕获范围.     

股方肌骨瓣移位治疗陈旧性股骨颈骨折12例观察

自 1 990年 1月～ 1 998年 1 2月我院共收治陈旧性股骨颈骨折病人 1 2例 ,均行切开复位内固定股方肌骨瓣移位治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 67岁。受伤后最短就诊时间 34天 ,最长就诊时间 1 1 6天 ,平均 83天。外伤后患髋疼痛 ,活动受限 ,未能得到及时有效治疗。患髋压痛、叩击痛 ,患肢不能负重。X线片示骨折部均未见骨痂生长 ,骨折均有不同程度的移位 ,其中 7例 X线片示点状密度增高 ,并有透亮区。1 .2　治疗方法 :连续硬膜外麻醉 ,取后外侧切口 ,逐层…     

甘肃省决定实验“护苗系统工程”

甘肃省教委、卫生厅11月2日～3日在兰州举行防治学生蛔虫、近视工作会议,决定在部分地市实验“护苗系统工程”。省教委副主任马培芳到会讲话,要求各地市把学校卫生基础     

早产儿经外周静脉置入中心静脉导管外部破裂1例原位换管处理

总结了1例早产儿经外周静脉置入中心静脉导管发生外部破例进行原位换管的处理。在操作前充分评估准备,过程中无菌操作、协调配合,术后妥善固定是换管成功的重要保证。术后患儿导管使用良好,无并发症发生,于继续使用29 天后携管转专科医院进一步治疗。