UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

血液透析患者的饮食护理

随着血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果（体质量、心胸比率、血压、血生化、贫血）,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将笔者的护理体会报道如下。     

循证护理干预对血液透析患者透析并发症及心理的影响

目的探讨循证护理干预对血液透析并发症及心理的影响。方法将我院接受血液透析治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施循证护理,对照组采用常规护理,比较2组患者的营养状况,满意度及透析并发症的发生率。结果观察组患者的营养状况及满意度均高于对照组,透析并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理干预使患者存活期延长,对提高其生活质量有积极意义。     

某医院2018-2020年血液净化患者导管相关性感染情况及影响因素

目的 了解某院血液净化患者导管相关性血液感染发生情况、危险因素及致病菌分布.方法 选取某院2018年7月-2020年1月在血液净化中心接受治疗的830例终末期肾病患者为研究对象,发生导管相关性感染(catheter related infection,CRI)患者为观察组,未发生的为对照组,采用logistic多元回归分析CRI危险因素,并采集观察组血液及分泌物标本进行菌群鉴定和药敏检测.结果 830例血液透析患者并发CRI 80例,发生率为9.6％.多元logistic回归分析显示,年龄≥60岁、穿刺次数≥3次、置管时间＞2周、合并糖尿病是CRI发生的独立危险因素(P值均＜0.05).80例CRI患者血液及分泌物标本中,共检出病原菌152株,其中革兰阳性菌占61.8％,主要是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占38.2％,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.主要革兰阳性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率较低,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感;主要革兰阴性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,对美罗培南和亚胺培南均敏感.结论 应针对发生导管相关性感染的危险因素采取干预措施,喹诺酮类抗生素可作为经验性治疗的首选用药.     

无肝素血液透析62例的护理

我科2008—04—2009—05对有活动性出血和高危出血患者采用无肝素透析，既保证透析患者的安全又达到了治疗的目的，是一种行之有效的方法。现就个人护理体会总结如下。     

健康教育在血液透析患者中的应用

目的探讨血液透析患者的健康教育效果。方法将96例血液透析患者随机分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组采用传统常规口头健康教育方法,观察组除常规健康教育方法外加用健康教育手册实施健康教育。结果观察组患者教育知识掌握好的有36例总有效率为75%,对照组中对教育知识掌握好的有22例总有效率为45.83%。结论发放健康教育手册使患者对健康教育知识加深印象,提高患者的依从性,患者的健康和生活质量得到了提高。     

血液透析患者的护理

近年来,由于各种原因导致的尿毒症患者逐年增长,成上升趋势,血液透析是尿毒症患者目前最常用、最重要的血液净化方式。由于此类患者存在着严重的生理功能及心理功能障碍,特别是维持性血液透析患者,受疾病本身和透析并发症及经济的影响,大多存在着各种心理问题,如焦虑、无助、忧郁甚至绝望,这些都直接影响血液透析工作能否顺利进行及透析的质量,因此护理工作复杂且难度大,现将护理体会介绍如下。