奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照观察

奥氮平（Zypre xa）是一种新型的抗精神病药物，临床使用时间不长，疗效尚需进一步验证。氯氮平是一种较老的非典型抗精神病药物，疗效虽肯定，但其严重不良反应限制了应用。我院通过两者比较来评价奥氮平治疗对精神分裂症患者的临床疗效及安全性。     

阿立哌唑致阴茎异常勃起一例

患者男,22岁,未婚,学生.患者于2009年1月无明显诱因下渐起出现孤僻懒散,不与同学交流,不料理个人卫生,后出现自语自笑,猜疑同学害他,于2011年2月20日首次入我院住院治疗.既往体健,无重大躯体疾病史及药物过敏史,个人史及家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征.精神检查:意识清,定向力完整,存在言语性幻听,存在关系、被害妄想,情感平淡反应不协调,意志活动减退,生活懒散,孤僻,无自知力.血常规、生化、甲状腺功能、心电图、脑电图、头颅CT检查均正常.依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版入院诊断为:精神分裂症.     

精神分裂症住院患者的临床路径管理对照观察

目的:评价和比较临床路径管理及传统医疗模式对精神分裂症住院患者治疗的疗效和效益。方法:将156例住院的精神分裂症患者随机分为研究组(84例,实行临床路径管理模式)和对照组(72例,实行传统治疗模式);对两组疗效、住院时间、费用及患者与家属满意度进行比较。结果:研究组住院总费用及药费明显低于对照组(t=-2.17,t=-2.78;P均0.05);检查费和护理费高于对照组(t=3.91,t=3.75;P均0.05);两组间疗效差异无统计学意义;研究组患者与家属满意度均高于对照组(χ2=4.16,χ2=4.45;P均0.05)。结论:实施临床路径管理可以降患者低住院费用,提高满意度。     

男性首发精神分裂症患者病前吸烟、精神病未治疗时间及认知功能的关系

目的 探讨男性首发精神分裂症患者病前吸烟与精神病未治疗时间(DUP)及认知功能的关系。 方法 选取2016年5月—2018年7月在杭州市第七人民医院就诊的86例首发精神分裂症未用药患者，使用SOS量表确定DUP，根据DUP中位值分为短DUP组(39例)和长DUP组(47例)，调查患者开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟量，采用尼古丁依赖严重程度量表(FTND)评定吸烟严重程度，WCST、P300测定认知功能，并与40例正常对照比较。采用χ2检验、t检验、方差分析比较患者吸烟情况及认知功能的差异，相关分析分析吸烟情况与DUP、认知功能的相关性。 结果 ①长、短DUP患者组吸烟年龄早于对照组(均P<0.001)，烟量均高于对照组(均P<0.05)，FTND评分均高于对照组(均P<0.05)；与短DUP组相比，长DUP组的吸烟量、FTND均较高(均P<0.05)；长、短DUP患者吸烟率均高于对照组(均P<0.05)，长DUP组吸烟率高于短DUP组(P<0.05)；②2组患者WCST各因子及P300潜伏期与波幅与对照组差异均有统计学意义(均P<0.001)；与短DUP组相比，长DUP组除在分类完成数、P300潜伏期差异无统计学意义(均P>0.05)，其他认知功能差异均有统计学意义(均P<0.05)；③所有患者中，吸烟年龄与DUP、总测验数呈负相关(r=-0.256、-0.224，均P<0.05)、与波幅呈正相关(r=0.274，P=0.011)；吸烟年数与潜伏期呈正相关(r=0.225，P=0.037)；吸烟量、FTND评分与DUP呈正相关(r=-0.739、0.720，均P<0.001)；FTND评分与正确数呈负相关(r=-0.271，P=0.012)。 结论 病前吸烟是精神分裂症发病的危险因素之一，有可能延长DUP，并最终引起认知功能下降。      

精神分裂症免疫功能紊乱机理的研究

为探讨精神分裂症免疫功能紊乱的机理，检测了２８例精神分裂症患者外周血Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞百分率及外周血单个核细胞白细胞介素（ＩＬ－２）、白细胞介素－４（ＩＬ－４）的诱生能力。发现患者组外周血全体Ｔ细胞（ＣＤ＋３）及辅助Ｔ细胞（ＣＤ＋４）均值明显低于对照组，ＩＬ－２诱生能力低下而ＩＬ－４诱生能力、血清总ＩｇＥ含量明显增高，与正常对照组相比有显著性差异。提示精神分裂症患者免疫功能紊乱主要表现为ＴＨ１细胞减少，ＴＨ２细胞相对或绝对增多。     

老年性痴呆与血管性痴呆脑电图的对比分析

目的探索脑电图(EEG)对老年期痴呆诊断和鉴别诊断的价值.方法对113例阿尔茨海默病(AD)和87例血管性痴呆(VD)的脑电图进行对比分析.结果AD阳性率82.30%,VD89.66%,EEG异常与病期和痴呆严重度有关,与年龄无关,这在VD表现较为明显,而且VD可有局灶性改变.结论EEG可作为AD和VD的鉴别参考,并对鉴别痴呆与假性痴呆有实用价值.     

道路交通事故导致精神障碍的相关分析

道路交通事故 (以下简称事故 )所致精神损伤的案例，近几年来呈上升趋势，本文统计了我院自 1996年 1月～ 1999年 5月公安交警部门委托鉴定案例 59例，占我院同期司法鉴定数 (373例 )的 15.8％。现将评定分析如下。 1资料 59例中，男 45例，女 14例，年龄 7～ 68岁， 18岁以下 10例， 18～ 50岁 34例， 51～ 68岁 15例，文化程度：小学以下 27例，初中 19例，高中、中专 9例，大专以上 4例。职业：学生 10例，农民 28例，工人 9例，干部 9例，无业 3例。被鉴定者事故发生时的状态：步行者 17例，骑自行车者 28例，驾摩托车者 10例，小型汽车…     

血脂康胶囊治疗奥氮平引起的高脂血症疗效评价

非典型抗精神病药奥氮平问世时间不长,其治疗精神分裂症的疗效已被广为认可.但近来有报道奥氮平对血脂浓度有影响[1],易致药源性肥胖,且与高血糖、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒有关.本研究以辛伐他汀为阳性对照,采用血脂康胶囊治疗108例奥氮平引起的高脂血脂症患者,旨在观察血脂康胶囊对血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)及超敏C 反应蛋白水平(Hs-CRP)的影响.     

氟伏沙明和CYP1A2*1F基因多态性对血清奥氮平浓度的影响

目的研究氟伏沙明与细胞色素P450酶1A2(cytochromeP4501A2,CYP1A2)基因*1F位点多态性对精神分裂症患者血清奥氮平浓度的影响。方法入组精神分裂症患者单用奥氮平者(奥氮平组)92例以及奥氮平联用氟伏沙明者(联合组)103例,采集血液,测定CYP1A2*1F基因型以及血清奥氮平浓度,比较2组以及CYP1A2*1F各个基因型间的血清奥氮平浓度差异。结果奥氮平组血清奥氮平浓度(3.39±2.70)mg·L-1·mg-1显著低于联合组(5.14±3.06)mg·L-1·mg-1(t=4.23,P=0.000)。AA型血清奥氮平浓度比CC型低[奥氮平组:(2.46±1.64)mg·L-1·mg-1 vs(4.42±2.88)mg·L-1·mg-1,P<0.05;联合组:(4.06±2.65)mg·L-1·mg-1 vs(6.86±3.25)mg·L-1·mg-1,P<0.01],但是CA型与CC型的差异无统计学显著意义。结论氟伏沙明可升高血清奥氮平浓度;不同基因型个体,血清奥氮平浓度不同;应根据氟伏沙明使用情况和CYP1A2*1F基因型个体化给药。