78例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的治疗及应用效果评估

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床治疗方法与效果。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治的胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予去椎板手术治疗,观察组行后路间接复位手术治疗。对比两组疗效。结果术前,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度和Cobb角改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1、3、6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用后路间接复位手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,疗效显著,出血少、手术时间短、并发症少。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折32例体会

目的 分析应用PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折方法和疗效.方法 采用PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折32例.结果 32例患者均得到随访,骨折均一期愈合,有一例内固定失败.疗效按Harris功能评分,优24例,良5例,中2例,差1例.结论 PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点.     

25例胫骨Pilon骨折治疗分析

Pilon骨折是一种高能量损伤,常累及踝关节胫骨负重面,由于胫骨远端供血差,软组织覆盖少,缺少良好的保护,因此一直被认为是难治疗的关节内骨折。1999年9月-2005年9月,焦作市人民医院骨科共收治胫骨Pilon骨折25例,经手术治疗效果良好,报道如下。     

“钢筋水泥”联合前路固定系统在胸腰椎转移瘤中的应用

目的探讨胸腰椎转移瘤前路手术治疗的方法和适应证。方法回顾分析本科自2004年4月至2007年9月经前路手术治疗并获随访的胸腰椎转移瘤18例。其中10例有病理性骨折,术前Frankle分级,B级7例,C级8例,D级3例。18例均行前路病椎切除,“钢筋水泥”联合前路固定系统重建脊柱的稳定性。所有病例均获随访。结果17例病例术后疼痛得到缓解,占94．4％;术后神经功能均有不同程度的恢复,Franrle分级较术前提高1—2级;术后定期X线检查,前路钢板固定系统位置无变化,无移动,移位迹象,脊柱稳定性良好。结论胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或／和不同程度的神经功能受损,前路手术治疗可改善症状,提高生存质量,延长生存期。     

中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察

目的：探讨关节积液型膝骨关节病应用中西医结合方法治疗的疗效优势.方法：抽选46例关节积液型膝骨关节病患者,随机分为对照组和观察组各23例.对照组患者予以穿刺抽出积液、透明质酸钠以及醋酸泼尼松龙关节腔内注射、关节保护、功能锻炼等西医对症处理,观察组在对照组基础上加用自制中药正骨膏、中医推拿、局部理疗等,观察1个疗程后两组患者的疗效差异.结果：治疗1个疗程后,观察组患者痊愈率为91.3％,明显高于对照组的65.2％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效显著,值得临床推广应用.     

基于生物信息学筛选与分析胰腺癌的生物标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂S北大核心CSCD

目的:应用生物信息学方法分析筛选与胰腺癌(PAAD)发生发展相关的基因,探究半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在PAAD中的表达、预后价值及生物学功能。方法:选取GEO数据库胰腺癌芯片GSE15471和GSE16515为研究对象,并筛选出两个芯片数据集共同的差异表达基因(DEGs)作为关键基因。应用GEDS分析CST4 mRNA在TCGA和CCLE数据库的表达情况,并通过GEPIA2进一步分析CST4在消化系统肿瘤及正常组织中的差异表达。应用Kaplan-Meier Plotter分析CST4mRNA表达与TCGA数据库中PAAD患者五年总生存率及无复发生存率的关系。TIMER2数据库分析PAAD患者CST4 mRNA表达与多种免疫细胞浸润情况的相关性。通过STRING构建CST4蛋白互作网络并进行GO功能富集分析。结果:筛选两个GEO数据芯片的DEGs,韦恩图取交集后获得关键基因CST4。基于TCGA和GTEx数据库分析显示CST4在PAAD中的表达明显高于正常胰腺组织。CST4表达水平与患者的预后呈负相关,与肿瘤相关成纤维细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞免疫浸润情况呈正相关。PPI网络图显示CST1、CSTA、CSTB、CTSB、CTSL与CST4相互作用连接度较高,GO分析提示CST4基因的表达与细胞蛋白质分解代谢过程、内肽酶活性的调节、细胞凋亡通路等密切相关。结论:CST4在PAAD组织中表达升高且高表达组患者预后不良,CST4有望成为PAAD诊断及患者不良预后潜在的生物标志物。     

综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的效果分析

目的探讨综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的应用效果。方法将2011年6月~2013年6月在河北省承德市第三医院行同步放化疗的79例宫颈癌患者按不同护理方法分为对照组（n=39）和试验组（n=40）。对照组给予宫颈癌常规护理服务,试验组在常规护理基础上再给予综合性护理干预。对2组患者焦虑、抑郁状况及不良反应发生情况进行综合比较。结果 2组患者在护理后的抑郁评分（Self-rating depression scale,SDS）较护理前均明显降低,但试验组降低幅度更大[（37.0±13.6）分VS（46.2±14.7）分]（P〈0.01）;试验组在护理后的焦虑评分（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分较护理前明显降低[（52.0±18.3）分VS（38.5±12.5）分]（P〈0.01）,而对照组护理前后评分无明显改善[（51.9±17.8）分VS（45.6±14.5）分];试验组胃肠道反应及放射性皮炎的发生率分别为17.50%、27.50%,对照组为38.46%、51.28%,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在宫颈癌患者同步放化疗过程中施行综合性护理干预有利于改善患者抑郁、焦虑情绪,同时减少不良反应发生情况。     

红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探索红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年7月焦作市人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。两组均给予经皮穿刺低温等离子消融术治疗,对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上在病变椎间盘下一个椎体棘突旁侧注射红花注射液,10 mL,1次/d。两组共给药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、血浆P物质、血浆β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）、一氧化氮（NO）和Pfirrmann分级情况。结果 治疗后,对照组和观察组为总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者的ODI评分和VAS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组ODI评分和VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组P物质和β-EP水平显著升高,而IL-6和NO水平显著降低（P<0.05）;且观察组P物质和β-EP水平显著高于对照组,而观察组IL-6和NO水平显著低于对照组（P<0.05）。两组Pfirrmann III级患者均高于IV级（P<0.05）。结论 红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症可提高患者腰椎功能,改善炎症状态,有效缓解患者疼痛,调控炎症因子及镇痛物质表达。     

关节镜下射频治疗臀肌挛缩的疗效观察

目的：探究关节镜下射频治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效。方法设定切开手术组作为对照组,关节镜下射频治疗组为研究组,比较两组患者在手术时间、手术效果、复发率等相关指标上的差异。结果两组在手术切口,出血量,术后疼痛评分上,差异具有统计学意义（χ2=9.67, P=0.0001〈0.05）。两组在手术时间和术后复发率上,差异无统计学意义（χ2=1.05, P=0.9821〉0.05）。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩微创效果好,值得进行临床推广。