推行护士管床制提高患者满意度的实践体会

目的:深入推行护士管床制,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度。方法:深圳市第二人民医院自2016年1月至2017年12月深入推行护士管床制,采取每间病房安置温馨提示栏、不断理清并落实值班护士与管床护士职责、加强护士培训力度、进行住院患者满意度调查、出院患者随访等措施的实施。结果:通过深入推行护士管床制的各项措施的落实,2017年下半年患者对护士、医生对护士、以及护士对本职工作的满意度均达到98%以上,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:深入推行护士管床制,能大大提高患者满意度,融洽医护患关系,提升护士综合素质。     

内镜下黏膜剥离术专业小组的组建与运行

目的:研究内镜下黏膜剥离术(ESD)专业小组的组建与运行成效。方法:将2016年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院收入的行ESD的患者进行统计,2016年1月至12月收入的49例ESD患者为对照组,2017年1月至12月收入的52例ESD患者为观察组,对照组按ESD护理常规进行护理,观察组由ESD专业小组指导下实施专业化ESD护理措施。结果:观察组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),住院费用及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ESD专业小组组建可有效提高ESD手术患者的满意度,降低并发症发生率,减轻患者经济的负担,有助于提升护理质量。     

不锈钢环型宫内节育器放置年限的探讨(6250例不锈钢环放置者的15年随访分析)

本文就不锈钢环型节育器长期放置是否安全问题进行了临床观察。通过6250例放置15年的随访,采用生命表法统计,15年净累计妊娠率为5.51、脱落率为17.74、因症取出率21.74、继续存放率6.48/100妇女。带器妊娠、脱落和副反应以第一、二年发生率较高,随着放置时间的延长渐趋稳定,而非因症取出(如到期、绝经等)则增加。6250例中发现宫颈癌5例,宫体癌2例,其发生率低于上海1971—1972年普查的发生率。因感染而取出43例(0.85%),带环宫外孕9例(发生在二年内者6例),金属环子宫外异位2例,未发生严重并发症。通过临床及子宫内膜病理检查,认为不锈钢环型宫内节育器没有增加子宫癌的发病率,并发症又很少,所以使用者如无临床症状,可以存放15—20年。     

大肠癌肿瘤抗原修饰的树突状细胞活性检测

目的:测定经大肠癌肿瘤抗原修饰的树突状细胞(DC)的活性. 方法:分离结肠癌患者的外周血单个核细胞,应用粒细胞/ 巨噬细胞集落刺激因子联合白细胞介素-4进行体外诱导,获取DC,以流式细胞仪进行表型鉴定;用Lovo细胞制备大肠癌肿瘤抗原并用以修饰DC,以肿瘤抗原修饰后的DC为刺激细胞,以自体淋巴细胞为效应细胞,采用MTT法检测刺激细胞与效应细胞在不同比例(1:10,1:100,1:1 000)以及不同共孵时间(24 h,48 h,72 h)下,效应细胞对大肠癌细胞的排斥杀伤率.结果:从大肠癌患者外周血单个核细胞中成功诱导出表达CD11c、CD80和HLA-DR的DC,经肿瘤抗原修饰后,上述分子表达上调.肿瘤抗原修饰后的DC与淋巴细胞以1:100共孵48 h时,淋巴细胞的肿瘤细胞排斥杀伤率较高.结论:从大肠癌患者外周血中分离诱导出的DC,被肿瘤抗原修饰后,在体外可激活自体淋巴细胞,提高淋巴细胞的杀瘤活性.     

老年患者无痛胃肠镜护理要点

〔摘 要〕　随着内镜技术及麻醉技术的进步,无痛胃肠镜受到广泛应用,同时越来越多的胃肠道疾病可通过无痛胃肠镜 检查,作为临床医生诊断疾病的重要指标。由于老年患者各项机体功能老龄化,身体代偿能力下降,而无痛胃肠镜能减轻 老年患者检查的痛苦,增加舒适度。现对老年患者无痛胃肠镜护理要点进行简要综述,为更好进行老年患者护理提供指导。     

改进的个体化临床护理路径在ERCP患者的应用

目的:探讨基于PDSA循环法的改进的个体化临床护理路径在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的应用。方法:选取2017年8月到2018年11月在深圳市第二人民医院行ERCP的患者159例,按数字表随机分为对照组79例和观察组80例,对照组予常规护理,观察组予基于PDSA循环法的改进的个体化临床护理路径进行护理。结果:观察组患者满意度、疾病认知度、住院日、住院费用均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:ERCP患者实施基于PDSA循环法改进的个体化临床护理路径对提高患者满意度、疾病认知度,缩短住院日,减少住院费用的效果显著,有助于提升护理质量。     

鼻胆管引流患者实施个体化临床护理路径的个案报道

正内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)已成为肝、胆、胰疾病极其重要的诊治方法,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso–biliary drainage,ENBD)、内镜下胆汁内引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)等治疗,避免患者承受开腹手术的痛苦~([1])。ENBD是在十二指肠镜直视下进行的胆管置管引流减压技术,因其     

低剂量条件下深度学习图像重组算法与多模型迭代重组算法对腹部增强CT图像质量的影响

目的 比较深度学习重组算法(DLIR)和多模型迭代重组算法(ASIR-V)在腹部低剂量CT增强扫描中对图像质量的影响,探讨DLIR在降噪以及提高图像质量等方面的价值.方法 采取前瞻性队列研究的方法,对30例患者行腹部四期增强扫描.选择动脉晚期行低剂量扫描,其他三期行常规扫描.所得动脉晚期低剂量原始数据行ASIR-V40...     

HPLC法测定注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质

目的建立注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质测定方法。方法采用C18柱;流动相为：水、乙腈、0．2mol／L磷酸二氢钾溶液,线性梯度洗脱;检测波长为220nm。结果线性范围为舒巴坦1．5～36．3μg／mL,1-乙基哌嗪-2,3-二酮1．7～40．6μg／mL,氨苄西林1．4～34．5μg／mL,哌拉西林1．6～38．2μg／mL;重复性为1-乙基哌嗪-2,3-二酮RSD4．8％,氨苄西林RSD14．1％,杂质ⅡRSD4．1％;1-乙基哌嗪-2,3-二酮的回收率均值为（98．9±7．8）％,氨苄西林回收率均值为（103．8±9．7）％;哌拉西林的定量限为4ng,检测限为1ng。样品溶液不稳定,需要配制后立即进样,耐用性试验显示需要选定专用色谱柱。结论本方法简便,专属性、重复性良好,可用于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质的测定。     

奥运城市秦皇岛宾馆禁烟现状调查

目的为了解秦皇岛宾馆禁烟现状,为无烟奥运宾馆控烟工作提供依据。方法采用随机抽样方法对包括奥运接待宾馆在内的10家宾馆用现场观察法进行禁烟现状调查,并对10家宾馆的10名经营者和102名服务员进行问卷调查。结果8家宾馆有禁烟规定,但81.3%的被调查者认为在过去一个月,人们普遍没有遵守禁烟规定;9家宾馆有禁烟标志,禁烟标志数量少;10家宾馆都未发现烟草广告;3家宾馆有无烟楼层(客房)和无烟区;连续3天的观察,均有人在大厅吸烟。有92.0%的调查者会劝阻顾客停止吸烟,75%的调查者认为禁烟不会影响生意。在对10名经营者的调查中,有9人认为禁烟对企业有好的影响或没什么影响,7人愿意创建无烟单位。结论秦皇岛宾馆禁烟有较好的基础,但离无烟奥运目标有差距,需尽快采取措施,加以改变。