蝙蝠葛碱复合纳米胶束的制备及大鼠体内药动学研究

目的使用聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物(Soluplus~?)和D-α-维生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)作为载体材料制备蝙蝠葛碱复合纳米胶束(dauricine composite nanomicelles,Dau-CNMs),并通过大鼠ig给药评价其药动学情况。方法采用溶剂蒸发-薄膜分散法制备Dau-CNMs,通过单因素实验筛选了Dau-CNMs处方中Soluplus~?与TPGS用量配比;分别考察了Dau-CNMs和蝙蝠葛碱单纯纳米胶束(dauricine single nanomicelles,Dau-SNMs)的微观形态、粒径分布、Zeta电位等理化性质;并通过MTT法评估了Dau-CNMs的细胞毒性,采用Caco-2细胞单层模型评价了蝙蝠葛碱原料药、Dau-SNMs和Dau-CNMs的细胞跨膜转运性质;通过大鼠ig给药比较蝙蝠葛碱混悬液、Dau-SNMs和Dau-CNMs的体内药动学特征。结果经实验筛选得到Dau-CNMs的最优处方:Soluplus~?与TPGS用量比为7∶1;在透射电子显微镜下可观察到Dau-SNMs和Dau-CNMs均呈圆整球状分布;Dau-CNMs的细胞毒性较低,且能够有效提高药物的跨膜转运能力;与蝙蝠葛碱混悬液组和Dau-SNMs组比较,Dau-CNMs组大鼠ig给药显著提高了药物达峰浓度和口服生物利用度。结论以Soluplus~?与TPGS作为载体材料,将蝙蝠葛碱制备成复合纳米胶束,能够显著增加药物生物利用度。     

推行护士管床制提高患者满意度的实践体会

目的:深入推行护士管床制,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度。方法:深圳市第二人民医院自2016年1月至2017年12月深入推行护士管床制,采取每间病房安置温馨提示栏、不断理清并落实值班护士与管床护士职责、加强护士培训力度、进行住院患者满意度调查、出院患者随访等措施的实施。结果:通过深入推行护士管床制的各项措施的落实,2017年下半年患者对护士、医生对护士、以及护士对本职工作的满意度均达到98%以上,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:深入推行护士管床制,能大大提高患者满意度,融洽医护患关系,提升护士综合素质。     

深圳市乙型肝炎病人就诊行为护理干预研究

[目的]为提高慢性乙型肝炎病人正确就诊行为,探讨科学、安全、有效的护理模式.[方法]按随机数字表将慢性乙型肝炎病人190例分为两组,观察组95例,对照组95例,对照组采用常规家庭护理干预,观察组采用PDCA循环式家庭护理干预,连续干预12个月;护理干预12个月时对两组病人进行就诊行为等调查,并建立档案.[结果]观察组正确就诊行为明显好于对照组(P<0.01).对疾病的认知程度及乐观的心理状态明显好于对照组.[结论]应用PDCA循环对慢性乙型肝炎病人实施家庭护理干预,能提高慢性乙型肝炎病人正确就诊率,降低慢性乙型肝炎的复发率,提高其生存质量.     

应用失效模式效应分析预防脑卒中住院病人跌倒

成立我院神经内科失效模式和效应分析(failure model and effective analysis,FMEA)小组,对2008年我科预防脑卒中病人跌倒采取的护理流程及措施进行失效模式分析,计算事先风险数,得分最高的5项高风险因子作为最需改善的失效模式。针对此制订改进措施,并于2009年1月开始实施,结果表明,得分最高的5项高风险因子的事先风险数都有不同程度的下降,科室的脑卒中住院病人跌倒发生率明显下降。     

病原微生物胞内寄生机制的研究进展

近年来随着微生物学和免疫学的发展,病原菌胞内寄生的研究越来越受到广泛的重视。现对病原微生物胞内寄生的侵袭途径、胞内生境以及不同病原体胞内生存致病的特点,以及近年来国内外的主要研究进展做一综述。     

痢疾杆菌GST-IpaH4.5载体构建及其在大肠杆菌中的表达

目的构建痢疾杆菌GST-IpaH4.5融合蛋白表达质粒,并在大肠杆菌（E.coli）中诱导表达。方法以痢疾杆菌福氏2a 301株全基因组为模板,PCR扩增痢疾杆菌ipaH4.5基因,在ipaH4.5的上游加上BamHⅠ酶切位点,下游加上XholⅠ酶切位点,将ipaH4.5基因定向插入质粒pGEX-4T-1中,构建原核表达质粒pGEX-IpaH4.5并转化E.coliDH5α,筛选阳性重组子,限制性内切酶切鉴定和DNA序列测定,DNA序列正确后提取质粒转化E.coli BL21,筛选阳性转化子,异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,SDS-PAGE和Western blot鉴定表达结果。结果成功构建IpaH4.5原核表达质粒pGEX-IpaH4.5并表达出大小约86 000Mr的GST-IpaH4.5融合蛋白。结论 GST-IpaH4.5融合表达载体的构建,为进一步纯化IpaH4.5蛋白和研究其在痢疾杆菌致病机制中的作用奠定了基础。     

护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用

目的:探讨护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用效果。方法:组建护理专案小组,运用护理专案方法分析急性白血病患者肛周感染发生的原因,确定"降低急性白血病患者肛周感染的发生率"为护理专案改善主题,制定专案改善目标为肛周感染发生率≤5.50%,制定改善措施并组织实施。选择2017年1月1日～12月31日护理专案实施前共收治急性白血病患者1543例为对照组,选择2018年1月1日～12月31日护理专案实施后共收治急性白血病患者1597例为观察组,比较两组肛周感染的发生率。结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P0.01)。结论:实施护理专案能够降低急性白血病患者肛周感染的发生率,值得临床推广。     

基于现代教育理念的健康教育对白血病患者自我护理行为的影响

目的 探讨应用基于现代教育理念的健康教育护理对白血病患者自我护理行为的影响.方法 选取2013年8月~2015年12月于该院接受治疗的白血病患者140例,随机分为观察组(70例)与对照组(70例).对照组患者接受科室常规健康教育,而观察组患者接受基于现代教育理念的健康教育护理.分别于入院前和出院3个月后,对所有患者遵医行为(规律服药、合理饮食、规范化疗、功能锻炼)、心理状况(SAS评分、SDS评分)、自我护理行为(自我概念、自我责任感、自我护理技能、自我护理能力)进行评价与记录,并进行对比分析.结果 观察组患者自我护理行为、遵医行为和心理状态均较治疗前改善(均P<0.05).治疗后同时段两两比较,观察组自我护理行为各项评分、遵医行为和心理状态SAS、SDS评分均优于对照组(均P<0.05).结论 基于现代教育理念的健康教育护理能够显著提升白血病患者自我护理行为,同时也对患者负性情绪有一定改善作用,并提高患者依从性,最终改善生活质量,减轻家庭负担.     

医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况分析

[目的]分析医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况。[方法]选取2017年2月-2019年1月本地区血液科医务人员78人,观察医务人员对急性白血病病人肛周感染认知度分布状况,采用Logistic多因素分析医务人员对急性白血病化疗病人肛周感染认知水平影响风险因素。[结果]医务人员对急性白血病病人肛周感染认知风险知识、风险态度、应对行为良好率为74.36%、71.79%、64.10%,认知度一般者分别为20.51%、21.79%、26.92%,认知度不佳者分别为5.13%、6.41%、8.97%。单因素分析显示不同学历、职称、工作年限、近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程、科室管理者对肛周感染风险重视度医务人员对急性白血病病人肛周感染风险认知不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程和管理者对肛周感染风险重视态度是影响医务人员对急性白血病病人肛周感染认知的相关独立风险因素(P<0.05)。[结论]医务人员对急性白血病病人感染风险认知度良好,进一步加强医务人员关于急性白血病病人肛周感染知识培训、完善和落实常规预防控制流程以及提高科室管理者对肛周感染风险认知重视度,有助于降低急性白血病病人肛周感染率。     

中／大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的护理

目的 探讨中／大剂量甲氨喋呤（HD／MD-MTX）治疗急性淋巴细胞白血病的护理方法。方法 对本院23例使用中／大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患者进行护理，并观察护理效果。结果 23例全部有恶心、呕吐、纳差反应；15例口腔溃疡；无心、肾等重要器官严重毒性反应发生，无化疗相关死亡病例。结论 加强护理可减少毒性反应的发生。