AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值.方法 应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折24例,术中注意关节面复位和Bohler角的恢复.结果 24例病人经12～24个月随访,按照Fernandez评定标准:24例跟骨SandersⅡ-Ⅳ型骨折病人有18足评为优良.结论 距下关节面的复位和Bohler角的恢复,牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键.     

遗传性多发性骨软骨瘤相继五代发病1例报告

遗传性多发性骨软骨瘤,患者大多有家族史,但相继五代发病者十分罕见。我院收治１例,追问其家族史,近五代中７人患有本病,现报告如下。患者男,３岁,出生后６个月其父母发现患儿左肩背部有一花生米大小包块,渐进性增大,无疼痛,未予治疗。近半年,患儿出现无痛性跛...     

儿童桡骨颈骨折的诊治进展

儿童桡骨颈骨折占其肘部骨折的5%～10%.文献中争议最多的是骨折移位程度和治疗方法的选择;其次是骨折移位的分类、复位的程度、影象学和功能结果的评定等问题.现将其研究进展综述如下.……     

关节镜下自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带

目的评价关节镜下用自体中1／3骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的技术和效果。方法自2000年10月至2006年12月共65例经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,36例伴半月板撕裂,22例伴内侧副韧带损伤,7例伴后交叉韧带断裂。男45例,女20例;年龄20-45岁,平均29．13岁。左膝38例,右膝27例。急性损伤30例,陈旧性损伤35例。均于关节镜下行自体中1／3骨-髌腱-骨前交叉韧带重建术,采用Biofix生物可吸收界面螺钉解剖位固定重建韧带。同时,在关节镜下处理合并损伤。术后早期行CPM功能锻炼。结果术后早期均未发生严重并发症。所有患者获得随访,随访1～5年,平均3,8年。采用Lysholm评分标准评价膝关节功能,术前平均58．36分（45-80分）,术后平均92．77分（70～100分）。术后与术前相比差异有显著性（P〈0．0001）。65例患者中,61例恢复伤前运动水平,4例运动水平较伤前减低。结论该手术创伤小、关节内环境影响小,可同时进行关节内其他手术,术后功能恢复快,是重建膝前交叉韧带的有效方法。     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自1992年8月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症。现对术后随访半年以上的54例进行分析讨论。1 手术方法 采用持续硬膜外麻醉,俯卧位,腹部垫空以减少术中出血。 (1)单开门式:切口以腰椎狭窄椎体为中心,上下各超一正常椎体节段。切开皮肤及筋膜,保留棘上韧带,沿棘突骨膜下剥离两旁骶棘肌,暴露椎板及小关节,将狭窄段棘上韧带小心地从棘突顶端切下分离,保留其连续性。用尖嘴咬骨钳在狭窄椎管一侧椎板外缘,咬开一条纵行V形沟槽,保留椎板内侧皮质。再在对侧椎板外缘处,用骨刀或尖嘴咬骨钳将椎板打     

盘状半月板损伤31例诊治分析

将MRI诊断的31例（33膝）盘状半月板损伤根据不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并分别对照关节镜检查结果进一步分析。在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤29膝，其中部分切除成形16膝、次全切除8膝、完全切除5膝。结果MRI与关节镜检查对照诊断，准确率分别为Ⅰ级100％、Ⅱ级77．8％、Ⅲ级80％；平均随访15．4个月，按Ikeuehi评分标准，治疗效果优良率82．8％。提示MRI是诊断盘状半月板损伤比较可靠的方法，关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。     

透明质酸对骨关节炎治疗作用的影响

透明质酸(hyaluronic acid，HA)初次用于临床是上世纪60年代，当时仅用于眼科手术，第一次用于治疗关节炎是1970年^[1]，自上世纪80年代起，HA开始投入商业生产并被应用于关节内注射(intraarticulur injectinon IA)治疗骨关节炎(osteoarthritis，OA)所致的膝关节疼痛，近年来对于HA的临床疗效及药理学作用研究逐渐受到重视。本综述拟对近10年来关于HA治疗OA的临床和基础研究作一综合分析，以便为进一步的临床应用提供参考。     

生物蛋白胶在椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的探讨生物蛋白胶对于椎间盘镜手术治疗椎管狭窄的辅助作用。方法选择2002~2004年泰山医学院附属医院骨科拟行下腰部椎板切除椎管减压术后患者64例。治疗组35例在常规手术的基础上,以生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后,逐层缝合切口。29例行常规椎间盘镜手术后不施以上述干预,作为对照组。两组分别经过8个月的随访。并于手术前、术后随访时进行评分,改善率以优(>75%)、良(50%~74%)为评估标准。结果按意向处理分析,64例均进入结果分析。术后8个月随访评估时治疗组优26例,良6例,中3例,优良率91.4%(32/35),下腰痛发生率8.6%(3/35);对照组优15例,良5例,中6例,差3例,优良率68.9%(20/29),下腰痛发生率31.1%。对照组下腰痛发生率明显高于治疗组(2χ=5.25,P<0.05)。结论生物蛋白胶能够提高椎间盘镜手术治疗效果。     

中药穴位发泡疗法治疗乙型肝炎疗效观察

我们10多年前开始重视对脂肪肝及高脂血症的治疗研究，并对自拟降脂汤方反复修合，经长期观察，临床疗效满意，现报道如下：     

髋关节蛙形位透视在股骨颈骨折内固定手术中的应用及相关问题探讨

目的探讨股骨颈骨折闭合复位内固定手术中的透视体位及相关问题。方法对2004~2006年间收治的33例股骨颈骨折病人进行回顾性分析。结果30例患者行患髋蛙形位透视下闭合复位空心螺钉内固定手术;3例行人工关节置换术。30例病人获平均16.5个月(8~36个月)随访,X线均示骨折解剖复位,螺钉空间位置良好,后期随访28例骨性愈合,1例骨折不愈合,1例发生股骨头缺血性坏死。结论患髋蛙形位透视下辅助复位可最大程度的复位;新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法是骨折复位空心螺钉内固定术。