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目的探讨三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中的优势。方法将2015年4月至10月同济大学附属东方医院肝胆外科行二维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术33例患者(二维组)与同期行三维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术30例患者(三维组)的临床资料进行对照研究,比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量等有无差异。结果两组手术均成功完成,63例患者中,二维组有3例、三维组有4例中转切胆术式(P0.05),均无中转开腹患者。手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量,二维组分别为(31.7±4.8)min、(14.2±3.0)min、(9.1±3.8)ml,三维组分别为(29.4±4.7)min、(11.7±2.4)min、(8.5±3.2)ml;两组的胆囊缝合时间比较,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访6个月,无结石复发,无再次住院。结论三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中安全、有效,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,降低手术难度,可作为腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术的选择。 相似文献
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目的:通过对近两学年江苏省6所培养康复治疗师院校学生的抽样调查,了解目前康复治疗技术专业学生的就业取向及原因。方法:江苏省康复治疗技术专业学生89名,其中本科生37名,专科生52名。采用调查问卷法对实习生的就业取向及原因进行调查。结果:本科生中仅18.9%有升学意向,专科生中有50%的学生有升学意向。愿意在省会级城市工作的占42.7%,愿意在地市级城市工作的占44.9%,愿意在县级及以下单位工作的占12.4%。愿意在三级医院工作的占70.8%,其中88.9%的学生是为了有更多发展和提高的机会;愿意在二级医院工作的占16.9%,其中66.7%的学生是为了有更多发展和提高的机会。结论:江苏省康复治疗技术专业学生的就业取向及心理整体较成熟,学生愿意留在地市级以上城市和三级医院的主要原因是追求提高与发展的动机较强,建议相关部门为专科生的学历继续教育提供条件,以利于他们安心扎根基层,有利于我国康复医学的良性发展。 相似文献
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目的:脑梗塞后康复治疗的早期介入被认为可以有效促进患者的功能恢复.本文对首次进入神经内科治疗的脑梗塞后的患者进行早期康复干预,观察康复治疗的早期介入对患者日常生活活动能力(ADL)恢复情况和住院天数的影响.方法:选取2019年1月—2019年12月首次进入南京医科大学附属南京医院神经内科进行治疗并接受康复治疗早期介入的脑梗塞患者65人为研究对象,其中男性50人,女性15人,年龄37~88岁,平均年龄(67.0±13.1)岁,住院天数3~23天,平均住院时间(10.0±3.8)天.患者病情稳定后,对患者进行康复评定,并给予相应康复治疗,以改良Barthel指数得分评价患者治疗前后的日常生活活动能力.结果:康复治疗后所有患者的日常生活活动能力都有所提高,改良Barthel指数初始得分与最终得分之间呈正相关(r=0.591,P=0.000),患者的改良Barthel指数初始得分和最终得分均与住院天数呈负相关(r=-0.359,P=0.003&r=-0.252,P=0.042).结论:康复的早期介入使脑梗塞患者的日常生活活动能力均得到明显提高,住院天数明显缩短. 相似文献
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目的探讨敲除PDZK1(Postsynaptic density-95,disks-large,ZO-1-domain K1,PDZK1)基因对小鼠肝脏胆固醇代谢调节和胆囊结石形成的影响。方法雄性成年PDZK1基因敲除小鼠(PDZK1 knockout,KO组)和野生型小鼠(wild type,WT组),每组各10只,以成石饲料分别喂养4周,观察胆囊成石情况,并收集肝脏和胆囊组织。采用蛋白印迹法测定肝脏PDZK1和清道夫受体B族1型(scavenger receptor B type 1,SRB1)表达。采用胆总管插管收集肝胆汁,测定胆汁分泌率和胆汁胆固醇含量。采用试剂盒酶法测定胆囊胆汁成分并计算胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)。以实时定量PCR检测肝脏脂质代谢相关基因的mRNA表达。结果成石饲料喂养4周后,WT组小鼠全部成石(10/10),KO组小鼠则为40%(4/10)成石。两组小鼠肝胆汁分泌率差异无统计学意义,但KO组小鼠肝胆汁胆固醇含量显著降低(P0.05),胆汁酸含量增加(P0.05),且CSI降低(P0.05)。KO组小鼠肝脏SRB1蛋白表达降低(P0.05),甾醇氧-酰基转移酶基因1/2mRNA表达降低(P0.05),而肝型脂肪酸结合蛋白1和胆汁酸转运相关蛋白(ATP结合盒b11)表达则显著增加(P0.05)。结论 PDZK1影响SRB1在小鼠肝脏中表达,降低对高密度脂蛋白胆固醇摄取,减少胆汁胆固醇分泌,继而降低胆囊结石形成。 相似文献
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目的通过了解新型冠状病毒肺炎患者在院前转运过程中关注的问题,采取措施提高转运效率。方法对2020年1月21日—2020年2月9日经医院成功转运的47例新型冠状病毒肺炎患者进行访谈,总结患者转运过程中关心的问题。结果47例新型冠状病毒肺炎患者院前转运中关心的问题包括:“入院后是否会相互传染”,占89.36%(42/47);“我是怎么被传染的”,占85.11%(40/47);“家人会不会被传染”,占65.96%(31/47);“疾病能否被治愈”,占53.19%(25/47);“什么时候可以出院”,占48.94%(23/47);“可以带哪些东西入院和费用”,占29.79%(14/47)。结论护理人员应及时了解患者转运过程中关注的问题,以问题为导向主动采取干预,以此缓解患者不良情绪,提高转运效率。 相似文献
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姐妹染色单体互换(SCE)是利用细胞遗传学方法从分子遗传学水平上研究DNA损伤和修复,是检测物理、化学、病毒等致癌致畸、致突变物质的细胞遗传学效应的一种新技术。近年来世界范围内SCE分析已广泛应用作一种快速检测环境诱变对机体细胞DNA损伤与突变的研究,并用于肿瘤病因学的基础研究、高效低毒药物的筛选和对某些疾病的早期诊断。SCE分析法具有敏感、简单、快速等优点,可检出绝大多数毫微克的致突变物, 相似文献
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目的分析12例因腹部多次手术造成腹腔复杂粘连的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。
方法回顾性分析研究12例多次腹部手术后腹部复杂粘连腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。
结果12例患者中,11例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹。手术时间33~108 min,平均(59.3 ± 17.2)min。术中使用3~6个Trocar。术后住院时间3~8 d,平均(4.2 ± 1.5)d。所有患者随访6个月,均未出现出血、胆漏、胆管损伤等并发症。
结论多次腹部手术后腹腔复杂粘连患者行腹腔镜胆囊切除术安全、可行,患者创伤小、术后恢复快。 相似文献
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目的研究基因MAGEA9在肝癌中的表达,以及被沉默后对肝癌细胞株Focus和PLC/PRF/5生长的影响。方法采用半定量RT-PCR方法检测MAGEA9基因在48例肝癌样本的癌和癌旁组织,14种人正常组织和17株人肝癌细胞株中的表达差异;同时观察沉默MAGEA9表达后肝癌细胞生长曲线和克隆形成能力的变化。结果与癌旁样本相比,MAGEA9基因在肝癌组织mRNA表达水平上调的比例为29%(14/48);在正常人体组织中局限于睾丸、心脏、脾脏、肾脏组织中表达;利用RNA干扰技术下调MAGEA9基因的表达后,Focus和PLC/PRF/5细胞生长受到明显的抑制;同时,PLC/PRF/5细胞克隆形成能力明显减弱。结论MAGEA9基因在维持肝癌细胞的恶性表型中可能起到重要的作用,因此它可能与肝癌发生发展有密切的关系,深入研究MAGEA9在肝癌中的功能,有可能为肝癌诊断发现新的指标或为肝癌治疗提供潜在的药物靶点。 相似文献
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