结合雌激素防治绝经后骨质疏松的临床观察

目的探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMO)的防治作用。方法本研究用QCT法测定腰椎L     

妊娠合并慢性粒细胞性白血病成功足月妊娠1例

1例23岁女患者，孕25周时患有慢性粒细胞性白血病，WBC63．5&;#215;10^9／L，Hgb10^9g／L，PLT667&;#215;10^9／L，遂转入我院治疗。骨髓穿刺示增生活跃，且ph染色体及bcr／abl融合基因阳性。给予羟基脲治疗，并在治疗过程中对胎儿状况进行密切监测。至35周3d剖宫产术，娩一女活婴，体重2850g，Apgar评分10分。于1周后出院。     

药流对人绒毛和蜕膜内层粘连蛋白表达的影响

目的:观察应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的早孕者,分析不同结局的绒毛和蜕膜内层粘连蛋白(laminin,LN)表达情况,探讨米非司酮对人绒毛和蜕膜内LN表达的影响。方法:收集来我院因宫内早孕要求终止妊娠且孕龄小于49 d者,其中药物完全流产者30例,药物不全流产者30例,另选取30例手术流产者作为对照组。取2组应用药物流产者服药第3天排出的绒毛和蜕膜及对照组当天负压吸引吸出的绒毛、蜕膜组织,应用免疫组化法测定3组绒毛、蜕膜组织中LN的表达情况。结果:3组间的年龄、孕囊直径大小、流产前血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β特异性绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均无统计学差异。手术流产组绒毛、蜕膜中的LN阳性表达率及强阳性表达率最高,明显高于应用药物流产的2组,而药物完全流产组中LN的阳性表达率及强阳性表达率最低,3组间绒毛、蜕膜中LN的表达水平均有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮通过降低早孕绒毛、蜕膜中LN的表达,从而改变胚胎着床需要的宫内发育内环境,以起到抗早孕作用,可在细胞外基质水平解释药物流产不同结局的病理机制。     

阴道给予丙酸睾丸素配伍米索前列醇在绝经后妇女取节育环中的应用

目的:探讨术前阴道预处理降低绝经后妇女取节育器(IUD)风险及痛苦的方法。方法:将240例绝经后取器的妇女随机分为3组,每组80例,A组:术前2周起每日使用20 g/L丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d,阴道涂抹,于取IUD前2～3 h阴道置入米索前列醇200μg;B组:术前连续7 d口服戊酸雌二醇(E2V)3 mg/d,直至手术日;C组:给予不含丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d阴道涂抹。观察手术时宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间,采用目测模拟疼痛程度分级法评价各组疼痛程度;免疫发光分析法测定用药前、后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,B超测定子宫内膜厚度。结果:A组宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间和疼痛程度显著优于C组(P<0.01),且出血少于B组(P<0.05)。外周性激素水平与子宫内膜无明显变化(P>0.05)。结论:术前阴道给予20 g/L丙酸睾丸素配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD,降低了手术难度,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得进一步研究与推广应用。     

黛力新合并雌激素对女性更年期综合征疗效观察

目的 探讨三氟噻吨、四甲蒽丙胺复合制剂（黛力新）治疗女性更年期综合征方面疗效。方法 60例女性更年期综合征患者随机分为二组,黛力新合并雌激素治疗的30例为治疗组,单用雌激素治疗的30例作为对照组,分析二组患者临床症状的改善情况。结果 治疗组总体有效率90％,对照组63％（P＜0．05）。治疗组中失眠多梦、心悸、焦虑－抑郁的疗效明显高于对照组（P＜0．01）,感觉障碍方面疗效也高于对照组（P＜0．05）,但改善潮热出汗方面二组无显著性差异（P＞0．05）。结论 黛力新合并雌激素对女性更年期综合征具有明显改善临床症状的功效。     

黛力新合并雌激素对女性更年期综合征疗效观察

目的探讨三氟噻吨、四甲蒽丙胺复合制剂(黛力新)治疗女性更年期综合征方面疗效. 方法60例女性更年期综合征患者随机分为二组,黛力新合并雌激素治疗的30例为治疗组,单用雌激素治疗的30例作为对照组,分析二组患者临床症状的改善情况. 结果治疗组总体有效率90%,对照组63%(P＜0.05).治疗组中失眠多梦、心悸、焦虑-抑郁的疗效明显高于对照组(P＜0.01),感觉障碍方面疗效也高于对照组(P＜0.05),但改善潮热出汗方面二组无显著性差异(P＞0.05). 结论黛力新合并雌激素对女性更年期综合征具有明显改善临床症状的功效.     

欣母沛在妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时应用价值探讨

目的 探讨欣母沛在妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时的应用价值.方法 58例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需手术终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组30例,剖宫产胎儿娩出后给予宫体注射欣母沛0.25mg及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用欣母沛0.25mg;对照组28例,剖宫产胎儿娩山后给予宫体注射缩宫素20U及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用注缩宫素20～50U.比较两组术后2小时,24小时的出血量及产后出血的发生率.结果 治疗组术后2小时,24小时的出血量明显低于对照组(P＜0.01),治疗组产后出血的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时,应用缩宫素和欣母沛比单纯应用缩宫素有减少出血的疗效,并具有方便、快速、安全的特点.     

宫颈糜烂的微波治疗

应用微波治疗宫颈糜烂118例。另取30例宫颈糜烂电熨治疗作对照组。结果显示，微波治疗组的手术时间和愈合时间均明显优于电熨组（P＜0．01和P＜0．005），治愈率达93．2％。微波治疗中无出血，术后出血量和出血时间均少于对照组。且不破坏节育环塑料尾丝，极少造成颈管狭窄和经血滞留，同时还降低人乳关状瘤病毒和单纯疱疹病毒Ⅱ型聚合酶链测定的阳性率。     

间苯三酚对绝经后妇女取环中疼痛的影响

目的通过术前肌注间苯三酚,探讨降低绝经后妇女取环痛苦的方法。方法将120例接受取环手术的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和安慰剂组各60例。间苯三酚组患者在手术前3min肌注间苯三酚80mg,安慰剂组使用生理盐水2mL肌注。采用目测模拟疼痛程度分级法评价各组疼痛程度。评价两组患者在取环手术中的疼痛程度,观察术前和开始手术后的心率、血压、血氧饱和度的变化。结果间苯三酚组的疼痛评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);安慰剂组术后心率比术前增快,差异有统计学意义(P0.05)。结论肌注间苯三酚用于绝经后妇女取环,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得进一步研究与应用。     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。方法 2007年1月～2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80例患者。两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P0.05)。结果两组手术均顺利完成。LAVH组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧。