重型颅脑损伤患者的高压氧治疗

目的　研究高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法　回顾分析68例重型颅脑损伤患者治疗前后格拉斯哥昏迷分度表(GCS)的变化,并进行对比和统计学处理。结果与结论　高压氧在救治重型颅脑外伤的过程中,对促醒和功能的恢复、减少致残率、提高治愈率有肯定的疗效;伤后或手术后只要患者情况允许,高压氧应作为常规治疗。     

麦克囊内甘油注射治疗老年人三叉神经痛

一、对象与方法　　 1.对象 :1986年 3月至 2 0 0 1年 11月间 ,我院采用经皮穿刺麦克囊内注射甘油治疗老年三叉神经痛患者 2 81例。男 15 1例 ,女 130例。年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 3岁。病程为 3个月至 35年 ,平均 5 7年。单侧 2 73例 ,其中右侧 15 8例 ,左侧 115例 ;双侧 8例。单纯Ⅰ支者 13例 ,Ⅱ支者 4 8例 ,Ⅲ支者 5 8例 ,Ⅰ +Ⅱ支者 2 4例 ,Ⅱ +Ⅲ支者 83例 ,Ⅰ+Ⅱ +Ⅲ支者 5 1例。行颅底X线检查 2 0 3例 ,头颅CT检查 85例 ,头颅MRI检查 2 9例 ,均未见异常。脑电图检查14例 ,其中 13例正常 ,1例轻度异常。均曾经药物治疗 ,2 5例…     

鲍曼不动杆菌生物膜形成与耐药的相关性初探

目的探索鲍曼不动杆菌生物膜的形成与耐药的相关性。方法采用96孔板培养法模拟体内生物膜形成,结晶紫染色法鉴定各菌株生物膜生长情况。将鲍曼不动杆菌于黑色聚碳酸酯膜上形成生物膜,其上覆盖药敏纸片,然后将此结构置于涂有大肠埃希菌ATCC25922菌株的M-H平板上,通过测量抑菌圈直径观察生物膜对氯霉素和氧氟沙星的渗透限制作用。结果结晶紫染色测定各菌株均能于体外形成生物膜。除85号菌株外,各菌株与对照组相比,对氯霉素均有明显渗透限制作用,而对氧氟沙星无明显作用。结论生物膜对某些药物的渗透限制作用是细菌耐药的重要机制之一。     

心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的影响

目的:研究心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的影响.方法:120例急诊冠脉介入患者,按半随机化原则将患者分成对照组60例和试验组60例.两组均采用常规护理,试验组在此基础上实施心理干预,并在术后及术后第三天填写焦虑自评量表(SAS),同时对手术并发症及满意度情况进行调查.结果:对照组干预前后自身比较有统计学差异(P＜0.05),试验组干预前后自身比较统计学差异显著(P＜0.01),试验组较对照组焦虑程度明显改善(P＜0.01).结论:急诊冠脉介入患者术后为焦虑状态,给予术中及术后心理干预能够减轻患者的焦虑情绪,有益于患者病情的恢复.     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的:对寻常型银屑病患者的生活质量进行调查研究。方法:对266例寻常型银屑病患者进行皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)问卷调查;同时对患者病情进行评分,根据银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)分值情况判断病情严重程度,并针对不同严重程度患者的生活质量进行比较。结果:寻常型银屑病患者DLQI分值从大到小排序为:治疗(2.00±0.87),心理(1.76±0.93),穿衣(1.59±0.90),生理(1.52±0.81),社交娱乐(1.59±0.90),家庭(1.43±0.76),饮食(1.31±0.87),工作学习(1.30±0.75),日常活动(1.29±0.79),性生活(0.93±0.91),运动(0.91±0.89)。且不同严重程度患者的DLQI分值相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寻常型银屑病患者在治疗和心理方面受影响较大,并且病情越严重可能会对患者的生活质量影响越大。     

颅脑创伤后植物状态磁共振影像36例分析

目的研究颅脑创伤后持续植物状态（PVS）的磁共振影像（MRI）特征。方法分析36例颅脑创伤后持续植物状态患者MRI资料，按病灶位置、性质大小进行统计处理。结果所有患者都有脑实质损害，共发现脑软化灶312处．平均每例8．67处，主要分布在大脑皮层、脑室旁白质、基底节、胼胝体、脑干。结论MRI检查对颅脑创伤后持续植物状态的诊治有重要意义。     

80例脑出血患者术后血压波动临床分析

目的 探讨影响高血压脑出血肿清除术后血压波动的因素。方法 对８０例高血压脑出血血肿清除术的临床资料，多因素逐步回归法进行统计学处理。结果 Ｙ１（术后收缩压）与Ｘ２（年龄）、Ｘ３－４（出血破人脑室）Ｘ３－５（小脑出血）、Ｘ５－１（术前收缩压）呈正相关。Ｙ２（术后舒张压）与Ｘ３－５（小脑出血）、Ｘ３－４（出血破人脑室）、Ｘ３－３（基底节内侧型）、Ｘ５－２（术前舒张压）呈正相关。结论 年龄〈５５岁、术前     

恶性梗阻性黄疸治疗探讨:胆道支架置入+碘-125粒子腔内照射联合治疗

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其治疗方法。方法12例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果除3例患者于术后2~3个月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均未出现黄疸,未见明显并发症。结论初步观察表明胆道支架置入 胆道碘125粒子腔内放射是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全可行的方法。     

高血压脑出血微侵袭外科治疗的临床研究

目的比较分析高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效。方法对37例高血压脑出血行血肿粉碎清除术或经皮钻颅血肿粉碎引流术,33例采用传统开颅血肿清除术。结果微创手术治疗组平均住院(19 ±4)d,昏迷(5 ±3)d,而传统手术组分别为(28 ±11)d、(13 ±3)d,均有显著性差异(P <0.05)。微创手术组并发症发生率、病死率分别为2.62%、8.10%,而传统手术组分别为29.4%、30.3%,均有显著性差异(P<0.01)。头颅CT动态检查发现微创手术组9~19d大部分血肿消失,水肿明显消退,而传统手术术后水肿期较长,恢复缓慢。结论微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、恢复快、简便易行、并发症少、病死率低等优点。     

临床分离革兰阴性菌脂多糖脂质体的制备及免疫保护效应研究

目的制备临床分离的大肠埃希菌,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌混合脂多糖脂质体并观察其免疫保护作用。方法采用逆向蒸发法制备细菌LPS脂质体,通过电镜观察其形状,粒径测定仪分析其粒径分布,鲎试验(LAL)测定其活性。用大肠埃希菌TH1菌株、铜绿假单胞菌P7菌株、肺炎克雷伯菌K11菌株混合脂质体免疫小鼠,以脂多糖(LPS)2倍完全致死量(LD100)和100倍半数致死量(LD50)活菌攻击小鼠,观察各组小鼠的存活情况。结果细菌LPS脂质体混悬液常温下呈乳白色,透射电镜下可见LPS脂质体颗粒呈规则的球形,粒径分布均匀,为300～464nm。LAL试验推算包封率为99.0%～99.9%。经TH1、P7、K11混合LPS脂质体免疫的小鼠接受TH1-LPS、P7-LPS、K11-LPS及其活菌攻击后显示具有免疫保护作用,其中TH1-LPS、P7-LPS及活菌攻击组小鼠存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论多菌混合脂多糖脂质体对其相应菌种及LPS攻击具有免疫保护作用。