严重颅脑伤合并脾破裂75例临床分析

严重颅脑伤合并脾破裂，伤情多复杂严重。怎样及时诊断，合理选择检查治疗，成为抢救成功的关键。本对我科1990年至2003年收治的75例报道如下。     

几种镇痛方式在多发性肋骨骨折治疗中的应用体会

目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种镇痛方式而将病人分成3组,比较各组间病人疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组(P<0.05),骨折愈合时间及住院天数短,并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷,其中又以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。     

外伤后迟发性血气胸65例诊治分析

回颐性分析65例外伤性迟发性血气胸65例，探讨其诊治方法。结果：外伤性迟发性血气胸65例占同期闭合性胸部外伤住院患者的17．1％（65／381），经胸腔穿刺或闭式引流治疗48例，剖胸手术12例，自行吸收5例；治愈61例，死亡4例。提示胸部损伤患者应警惕发生迟发性血气胸，对于可疑的患者应严密观察、进一步检查，强调迟发性血气胸一旦确诊，应早期采取胸腔穿刺，胸腔闭式引流或剖胸探查术等有效治疗措施。     

严重胸部外伤伴呼吸功能不全早期辅助通气治疗体会

目的探讨多发伤中重度胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗原则。方法回顾分析28例严重胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗经过，呼吸机辅助通气模式为IPPV或SIMV加PEEP。结果机械辅助通气后，pH值、PaO2、PaCO2明显改善，与通气前相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；26例成功撤机，2例死亡。结论辅助通气治疗多发伤中胸部外伤伴呼吸功能不全患者效果肯定；早期诊断和治疗急性呼吸功能不全。正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

外伤性脾破裂术后并发症24例分析

分析２２６例外伤性脾破裂术后并发症的种类及原因,并对其预防、处理原则进行讨论。     

损伤控制技术在伴有胸部损伤的严重腹部创伤中的应用

目的总结了损伤控制技术在常见的胸腹部创伤中的治疗应用和处理经验。方法回顾分析了我院近三年来采用损伤控制技术治疗严重腹部创伤合并胸部损伤的患者的效果，并与传统的处理结果进行比较。结果应用损伤控制技术救治的严重创伤患者疗效良好，其术后并发症发生率较一期确定手术组明显降低。结论对于合并胸部外伤的严重腹部创伤患者采用损伤控制技术手术，具有相当的临床实用价值。     

颅脑损伤后尿崩症的诊断与治疗

颅脑损伤后尿崩症临床上易忽视而延误治疗。我科自1999年1月至2004年4月共收治继发性外伤性尿崩症17例,现根据临床资料分析报道如下。     

外伤性脾破裂226例临床分析

报道２２６例外伤性脾破裂的诊断和治疗体会。