一起由两种食源性致病菌混合感染引致食物中毒的调查报告

目的通过对一起饭店食物中毒流行病学调查探讨流行因素及病原学。方法采集饭店剩余食品样品3份和主家打包的剩余食品样品2份、5名患者和4名厨师共9份肛拭子样品、凉菜间砧板和冰箱拭子各1份进行实验室细菌学检测。结果 12名患者临床表现以腹泻、腹痛、恶心为主;在凉菜间砧板拭子和5名患者的肛拭子中均检出副溶血性弧菌;在椒盐基围虾样品中检出金黄色葡萄球菌。结论副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌在适宜温度下生长繁殖,污染食品,引起食物中毒。     

复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴血管性痴呆临床研究

目的：观察复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法对高血压病伴血管性痴呆（VD） 患者神经元功能、氧化应激及认知功能的影响。方法：选取90 例高血压病伴VD 患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用复方苁蓉益智胶囊、针灸及康复疗法治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组脑源性神经营养因子（BNDF）、血管内皮生长因子（VEGF）、氧化应激指标及认知功能。结果：治疗后,2 组BNDF、VEGF、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组BNDF、VEGF、GSH-PX、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）;2 组丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组定向、知觉、视运动组织、思维运作、注意与集中评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述5 项Loewenstein-认知功能评定表（LOTCA） 细则评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴VD,可有效改善患者的神经元功能,减轻氧化应激损伤,提高其认知功能。     

基于《Beers2015版标准》对门诊老年患者质子泵抑制剂处方用药的相关因素分析

目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称"Beers标准"),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称PPIs)处方用药的合理性。结果:9 929张PPIs处方中,用药频率依次为奥美拉唑>雷贝拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>艾司奥美拉唑;潜在的不适当用药(PIM)主要有(1)5 415例次(54.54%)存在老年患者PIM;(2)7例次(0.07%)存在与患者自身疾病或症状相关的PIM;(3)13例次(0.13%)使用了老年患者应避免联合使用的非抗感染类药物;(4)164例次(1.65%)使用了需根据老年患者肾功能应避免或减量使用的非抗感染类药物;(5)71例次(0.71%)使用了具有强抗胆碱能的药物;(6)216例次(2.18%)使用了Beers标准以外的有潜在相互作用药物。结论:PPIs在门诊老年患者使用中存在一定比例的PIM现象,医院有关部门应借鉴和运用Beers标准,切实做好处方点评与干预,以降低老年患者的用药风险。     

对中药饮片小包装配方的讨论

目的探讨中药饮片配方改革发展的思路,达到中药饮片配方的规范化,为中药饮片的标准化创造良好途径。方法按处方最小剂量包装饮片。结果与传统称量比较,卫生、方便、快速、准确。结论中药饮片小包装符合中药饮片改革的发展方向。     

对中药饮片小包装配方的讨论

目的 探讨中药饮片配方改革发展的思路，达到中药饮片配方的规范化，为中药饮片的标准化创造良好途径。方法 按处方最小剂量包装饮片。结果 与传统称量比较，卫生、方便、快速、准确。结论 中药饮片小包装符合中药饮片改革的发展方向。     

经鼻内镜微创治疗真菌球性鼻窦病变

目的 探讨鼻内窥镜下微创治疗鼻窦真菌球性鼻窦病变的疗效.方法 对98例鼻窦真菌球患者采用鼻内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出上颌窦真菌球,累及筛窦、蝶窦亦经内窥镜开放去除病灶,观察治疗效果.结果 所有患者术后症状消失,鼻内镜下创面愈合、窦口开放,窦腔黏膜上皮化完整;79例术后3～6个月复查CT,有8例上颌窦局部黏膜稍增厚,余均未见异常;随访1年未见复发.结论 经内窥镜微创治疗真菌球性鼻窦病变操作方便,术后出血少、反应轻、并发症少,无复发.     

多西他赛自微乳注射液在大鼠体内药动学及组织分布

目的测定大鼠单剂量（12．55mg／kg）尾静脉注射多西他赛自微乳溶液和市售注射剂的血药浓度,比较2组的药动学行为;研究多西他赛自微乳溶液和市售注射剂在正常大鼠心,肝,脾,肺,肾中的分布情况。方法采用高效液相法测定sD大鼠给药后不同时问点的血药浓度以及组织分布情况。结果多西他赛自微乳溶液组和市售制剂组的主要药动学参数除表观分布容积VI／F外,t1/2β,CL、AUC0→∞、MRT0→∞均无显著性差异（P〉0．05）。结论自制微乳与市售制剂在大鼠体内具有相似的动力学特征,没有显著改善药物在大鼠体内的组织分布。     

急性变态反应性会厌水肿

本科于１９９７年４月至２０００年１０月治疗５例急性变态反应性会厌水肿患者，分析如下。1 临床资料患者共患者５例，男４例，女１例，年龄２４～６２岁，平均年龄３７４岁。２例有变态反应性鼻炎病史，１例伴支气管哮喘（见附表）。所有患者咽部不适，堵塞感或异物梗塞感，初期多无呼吸困难，一般无声音嘶哑，发病急、进展快。间接喉镜检查见会厌水肿，苍白色，呈球状，杓会厌襞水肿，声门不易暴露不能窥见。治疗方法。本文患者均使用大剂量类固醇激素治疗，琥珀酰氢化可的松１００ｍｇ或地塞米松１０～２０ｍｇ静脉推注，每天上午一次…     

鼻内糖皮质激素对鼻息肉组织中EGF和EGFR表达的影响

目的：探讨鼻内应用糖皮质激素对鼻息肉组织中表皮细胞生长因子（EGF）和表皮细胞生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法鼻息肉患者42例,随机分为激素组（布地奈德鼻喷雾剂128μg/次,2次/d,疗程12周）和对照组（生理盐水喷鼻,2次/d,疗程12周）,每组21例,采用鼻息肉内镜评分评估鼻息肉治疗效果,同时采用免疫组织化学染色方法检测两组鼻息肉组织中EGF和EGFR的表达情况。结果与对照组比较,激素组鼻息肉内镜评分下降（P〈0.05）,黏膜上皮细胞EGF [（0.15±0.04） vs （0.24±0.06）]的表达减少（P〈0.05）,EGFR的表达无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素能抑制鼻息肉黏膜上皮细胞EGF的表达,对EGFR的表达无影响,这可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一。