Toll样受体4信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能相关性分析

目的 探究Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能的相关性。 方法 选取2018年12月~2020年5月空军军医大学第一附属医院心血管外科收治的风湿性心脏病患者200例作为风心病组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将其分为NYHA Ⅱ级47例,NYHA Ⅲ级96例,NYHA Ⅳ级57例。另选取50例于我院进行常规体检的心功能正常者作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、核因子κB(NF-κB)和髓样分化因子（MyD88）蛋白水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并分析风湿性心脏病患者TLR-4、NF-κB和MyD88蛋白水平与以上心功能指标的相关性。 结果 与对照组相比较,风心病组TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均明显偏高,而LVEF则明显偏低(P<0.01)。NYHA Ⅳ级患者TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均显著高于NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅱ级患者,且NYHA Ⅲ级亦显著高于NYHA Ⅱ级(P<0.05或P<0.01);NYHA Ⅳ级患者LVEF水平均显著低于NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅱ级患者,且NYHA Ⅲ级亦显著低于NYHA Ⅱ级(P<0.05)。Pearson相关分析发现,风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEF水平均呈显著负相关(r=?0.452、?0.321、?0.346,P<0.01);TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEDD水平均呈显著正相关(r=0.502、0.306、0.491,P<0.01)。 结论 在风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88的表达和病情严重程度间存在密切关系,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一。     

四氢姜黄素对2型糖尿病小鼠糖脂代谢及大血管病变的影响

目的 探讨四氢姜黄素（THC）对2型糖尿病(T2MD)小鼠糖脂代谢的影响及其血管的保护作用。 方法 60只体质量（20~25）g雄性C57BL/6J小鼠,随机取15只小鼠作为正常对照（Con）组,正常饮食,其余小鼠均以高糖脂饮食结合小剂量连续腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立T2MD小鼠模型。造模成功后随机分为模型（T2MD）组和治疗（T2MD+THC）组,治疗组给THC药12周。实验结束后,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清葡萄糖（GLU）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量;取小鼠主动脉观察其病理形态学改变,Western blot法检测Notch1信号关键分子NICD、氧化应激标志分子gp91phox、平滑肌表型标志分子α-SMA的表达水平。 结果 与模型组比较,THC治疗组可以显著改善T2MD小鼠糖脂代谢异常,主动脉组织中NICD表达升高、gp91phox明显降低、α-SMA上调,血管形态得到明显改善(P<0.05)。 结论 THC可以明显改善T2MD小鼠糖脂代谢异常,并发挥大血管保护作用,其可能机制是否通过Notch1信号通路调节氧化应激损伤进而保护血管有待进一步研究。     

水飞蓟宾对内毒素血症心肌损伤的保护作用及机制

摘要：目的探究水飞蓟宾（SIL）对小鼠内毒素血症心肌损伤的保护作用和分子机制。方法24只C57BL/6小鼠分为对照（Control）组、SIL组、LPS组、LPS+SIL组,每组6只。通过腹腔注射脂多糖（LPS,10 mg/kg）制备内毒素血症心肌损伤小鼠模型。LPS注射前3 d,SIL组和LPS+SIL组每日通过灌胃方式给予SIL（100 mg/kg）,共给药3次;Control组和LPS组每日通过灌胃方式给予等量（0.2 mL）生理盐水,共灌胃3次。LPS注射6 h后超声检测各组小鼠心脏收缩功能;ELISA检测血清IL-1β和TNF-α表达水平;DHE染色观察各组小鼠心肌组织内活性氧（ROS）产量;TUNEL染色检测心肌凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase 3和NOX2表达。结果与Control组相比,LPS组小鼠左心室射血分数、左心室短轴缩短率和Bcl-2表达量明显降低,而ROS产量、NOX2、Bax、Caspase 3、IL-1β与TNF-α表达量以及心肌凋亡率明显增加（P＜0.05）。与LPS组相比,LPS+SIL组经水飞蓟宾预处理后可明显改善LPS引起的上述改变（P＜0.05）。与Control组相比,单纯给予SIL干预对上述指标的变化无明显影响（P＞0.05）。结论水飞蓟宾可有效缓解内毒素血症心肌损伤,其作用可能与抑制氧化应激、炎症反应和抗凋亡有关。     

早期无手术指征结肠癌放化疗患者相关调查及护理对策

目的探讨早期无手术指征结肠癌放化疗患者的心理-社会适应能力和护理对策。方法选择96例早期结肠癌无手术指征患者作为研究对象,所有患者均行化疗和放疗,对入组患者采用量表调查其心理-社会适应你能力,并与同期收治的100例早期符合手术指征的结肠癌患者进行比较。采用数字随机表法将96例分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上再予以个性化心理干预措施,2组患者入组后3个月,对其心理-社会适应能力、肿瘤患者的生活质量评分(QOL)、放化疗疗程完成情况及治疗依从性进行调查并比较。结果早期无手术指征结肠癌放化疗患者心理社会适应能力低于早期可手术治疗的结肠癌患者(P0.05);2组入组前心理-社会适应能力评分、Karnofsky评分、拟定化疗放疗周期等指标比较差异均无统计学意义(P0.05),入组3个月后观察组心理-社会适应能力评分、QOL评分、放化疗治疗依从评分均高于对照组(P0.05)。观察组放化疗完成率80.90%(233/288)高于对照组的58.33%(168/288)(P0.05)。结论早期无手术指征结肠癌放化疗患者心理-社会适应能力较低,采取个性化心理干预措施利于提升患者的心理-社会适应能力,改善患者的生活质量及治疗依从性,具有较高的临床价值。     

维甲酸相关孤核受体α抵抗小鼠压力负荷型心肌损伤的作用及机制研究

目的 探究维甲酸相关孤核受体α(RORα)在小鼠压力负荷引起的心肌损伤中的具体作用。方法 通过小鼠主动脉弓缩窄手术（TAC）后8周建立压力负荷型心肌损伤模型。实验小鼠分为以下4组：假手术（Sham）+空载病毒（null）处理组（Sham+null组）、Sham+心肌特异性过表达RORα病毒处理组（Sham+RORα组）、TAC+null组、TAC+RORα组。TAC后8周检测心肌RORα表达水平;心脏收缩功能;心肌纤维化指标包括心肌血管周纤维化百分比、组织间隙纤维化百分比、结缔组织生长因子（CTGF）、I型胶原蛋白（CollagenⅠ）表达水平;心肌肥厚指标包括心脏体重比、心肌细胞平均横截面积、脑钠肽（BNP）表达水平;氧化应激指标包括活性氧（ROS）产量、丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性、核因子红系2相关因子2(Nrf2)、超氧化物歧化酶2(SOD2)表达水平;炎症反应指标包括核因子-κ-基因结合（NF-κB）含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果 与TAC+null组相比,TAC+RORα组小鼠心脏RORα表达水平明显增高;心脏收缩功能显著改善;心肌纤...     

GDF11对II型糖尿病小鼠心肌损伤的保护作用

目的 观察GDF11对Ⅱ型糖尿病C57BL/6J小鼠心肌损伤的保护作用及心肌凋亡水平的变化情况。方法 60只体重20~25 g的雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3个组：正常对照组（control）、Ⅱ型糖尿病模型组（DM）和GDF11干预组（DM+GDF11）。高脂高糖饲料饲养4周后,连续3次腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素（STZ）,建立Ⅱ型糖尿病小鼠模型,持续高脂高糖饲料饲养4周后,小动物超声检测心功能,取心肌组织,TUNEL染色检测心肌组织凋亡比例,Western blot法检测凋亡相关蛋白cleaved-caspase-3、Bcl-2和Bax的表达。结果 糖尿病损伤显著下调左室射血分数和左室短轴缩短率,增加心肌凋亡率,而给予重组GDF11蛋白能够明显改善心功能并减轻心肌凋亡。结论 外源性的GDF11可以显著减轻糖尿病损伤后心肌凋亡水平,改善心功能。     

褪黑素减轻心肌缺血再灌注损伤的新机制

目的研究褪黑素抗心肌缺血再灌注损伤的新分子机制。方法 H9c2细胞在接受模拟缺血再灌注损伤前,用不同浓度褪黑素(Mel)(10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)预处理12 h。分别用CCK-8法检测各实验组细胞活力,酶活性测定法检测细胞中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,DHE荧光探针检测细胞中活性氧(ROS)的含量,Fluo-4AM荧光探针检测细胞内钙离子浓度,Western blot法检测衰老标记蛋白30(SMP30)及凋亡与氧化应激相关蛋白的表达水平,免疫荧光染色检测细胞SMP30表达量。转染siRNA抑制SMP30的表达,进一步探究SMP30分子是否介导Mel的保护作用。结果 Mel预处理可显著提高再灌注损伤后细胞活力,降低细胞凋亡相关蛋白的表达;降低细胞中MDA含量,增强SOD活性及抗氧化应激相关蛋白表达量,减少ROS的产生;并可显著上调SMP30的表达,降低细胞内钙离子浓度,而使用SMP30 siRNA明显逆转Mel的上述保护作用(均P0.05)。结论 Mel通过激活SMP30分子,增强细胞抗氧化应激能力,减轻细胞钙超载,进而减少细胞凋亡和坏死,最终改善心肌细胞缺血再灌注损伤。     

三维有限元分析在正畸生物力学中的应用及研究进展

通过回顾历年关于三维有限元在口腔正畸方向应用的文献,从而解析三维有限元模型的构建和转换,数据处理及在口腔正畸生物力学中的临床应用。结果显示三维有限元分析在固定矫治、功能矫治、隐形矫治中都有临床应用价值,在模拟牙齿移动、颞下颌关节和上下颌骨改建方面都有其独特的优势,在正畸生物力学研究中具有良好的应用前景。然而,目前的三维有限元分析仍存在一定的局限性,需要更多有针对性的医学研究和探索。     

呼吸锻炼对肺癌患者术后恢复的影响

目的探讨肺癌患者实施呼吸锻炼干预的应用效果。方法选择106例肺癌患者进行研究,随机分为对照组和观察组各53例。对照组行常规护理,观察组在此基础上加以呼吸锻炼干预。对比2组并发症、呼吸指数及生活质量。结果对照组并发症发生率为30.2%高于观察组的9.4%(P0.05)。观察组呼吸指数低于对照组、呼吸机使用时间短于对照组、生活质量高于对照组(P0.05)。结论对肺癌手术患者给予呼吸锻炼干预可显著减少并发症的发生,且有助于降低呼吸指数、提高生活质量。