群体心理因素对护理质量的影响

病房群体的心理因素对护理质量的优劣影响很大。当群体心理以积极的心理因素为主导时,将有助于提高护理质量。反之,当群体的心理以消极因素为主导时,则会对护理质量的提高起阻碍作用。作为病房护士长,在日常的护理工作中,     

bcl-2基因在急性髓系白血病细胞中的表达及意义

采用链霉亲和素过氧化酶免疫组织化学方法 (S -P法 )检测 30例初发成人急性髓系白血病(AML)患者的骨髓细胞bcl - 2蛋白表达 .结果 :( 1)AML患者骨髓细胞中bcl - 2蛋白阳性表达率为( 55 12± 2 3 78) % ( 19%～ 93% ) ,显著高于正常对照 (P <0 0 1) . ( 2 )AML按FAB分型各亚型间比较 :bcl- 2蛋白表达在M1,M2 型阳性率较高 ( 60 58± 19 0 5) % ;M3 型则较低 ( 2 1 50± 6 2 2 ) % ;M4 ,M5型最高( 69 64± 14 96) % . ( 3)经标准诱导治疗后 ,完全缓解 (CR)组的bcl- 2蛋白表达显著低于未缓解 (NR)组 (P <0 0 5) .提示 :bcl- 2蛋白在AML细胞中呈高表达 ,并为白血病化疗耐药的预后指标之一 .     

血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染4例报告

本文报道了昆明医科大学第二附属医院4例血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染患者的诊疗及转归,进一步明确血培养重要性以及加深临床对此病的认识。 选择2017—2021年昆明医科大学第二附属医院收治的血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染的4例患者,对患者临床表现、血培养采集及嗜水气单胞菌检出时间、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。本研究中4例病例均为男性血液系统疾病患者,处于化疗后骨髓抑制期粒细胞缺乏,出现发热后采集血培养并检出嗜水气单胞菌,4例患者血培养报阳时间4~11 h。药敏检测结果显示对二代、三代、四代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素敏感性较高。4例患者早期均使用亚胺培南-西司他丁钠进行经验性抗感染治疗,1例患者经积极抗感染及升白细胞等治疗后痊愈。1例患者未完成化疗,患者要求出院,后续不详。2例患者迅速发展为坏死性筋膜炎,后患者死亡。研究表明,血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染罕见但死亡率高,对于反复发热考虑感染致病的患者需尽早进行血培养确认病原体并进行药敏试验,临床治疗时应结合患者情况及时调整治疗,除抗感染治疗外同时要提升患者免疫力,警惕发展为坏死性筋膜炎。     

bcl-2和bax基因在急性白血病细胞中的表达及其意义

目的：研究bcl-2和bax基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法：采用免疫组化SP法检测54例初治AL骨髓细胞的bcl-2和bax基因蛋白的表达情况，分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果：AL骨髓细胞中bcl-2基因的表达显著高于正常对照组(P＜0.05)，而bax基因的表达低于正常对照(P＜0.05)。bcl-2和bax基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异；在AML的亚型中，bcl-2在M．及M5中的表达高于M1、M2和M3(P＜0.05)；而bax的表达在各亚型中无显著性差异。bcl-2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r=0.44，P＜0.05)，与疗效呈负相关(r=-0.40，P＜0.05)；bax的表达与骨髓白血病细胞数呈负相关(r＝-0.34，P＜0.05)，与髓外浸润呈负相关(r＝-0.45，P＜0.05)。结论．bcl-2和bax基因的紊乱是AL形成与发展的原因之一。这些细胞凋亡调控基因不仅参与了白血病的形成，还与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关。     

小剂量米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素受体的影响

目的：探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤及其雌、孕激素受体（ＥＲ和ＰＲ）的影响。方法：服用米非司酮每日１０ｍｇ，治疗有症状的子宫肌瘤患者２７例，连续３个月后，其中７例行子宫切除，测其血清Ｅ２、Ｐ、ＦＳＨ、ＬＨ水平，并分别对子宫肌瘤及肌层组织用免疫组化方法测ＥＲ和ＰＲ；同时与未用药而行子宫切除的肌瘤进行比较。结果：每日服用１０ｍｇ米非司酮３个月后，使子宫肌瘤体积缩小４１．６％。体内的Ｅ２和Ｐ水平均下降，Ｅ２维持在滤泡早期水平；肌瘤的ＰＲ和ＥＲ含量均减少，ＰＲ减少更明显，接近绝经后水平。结论：小剂量米非司酮缩小子宫肌瘤的机理可能与其降低体内Ｅ２和Ｐ水平及肌瘤的ＰＲ和ＥＲ含量有关。     

体温单增加血压曲线

长期以来 ,测体温和脉搏的数据在体温单上用红蓝笔绘制成曲线 ,有良好的视觉效果 ,正常与否 ,一目了然。而血压数据却仅在体温单下方横格内以数字形式显示 ,1天内只能记录 1次 ,既没有良好的视觉效果 ,也不能显示出高血压患者 1ｄ内血压的动态变化 ,不能满足临床需要。国家卫生部、中国高血压联盟于 1999年 10月颁布了《中国高血压防治指南》 (试行本 ) ,明确了高血压的定义与分类等 ,将收缩压≥ 18.7ｋＰａ和 (或 )舒张压≥ 12 .0ｋＰａ定为高血压。如在体温单内增加血压绘制曲线 ,将更加丰富体温单的信息内容 ,可更全面地记录患者的生命体…     

叶天士治疗喘证方法探析

叶天士在治疗喘证中运用了丰富的治疗方法,并提出“喘病之因,在肺为实,在肾为虚”；上焦之喘,祛邪为主,清肺常用千金苇茎汤加减,温肺用小青龙汤加减；中焦脾土不足者,治以人参建中汤；下焦以温肾为主,饮邪盛者,用真武汤加减,肾虚为主的,常用肾气丸加减.叶氏善于化裁古方,并善于创立新的治法,为后人垂立典范.     

30例70岁以上妇女开腹手术回顾性总结

总结分析了我院１９８５年１月至１９８９年９月间７０岁以上３０例老年妇女开腹手术病历，选择５０￣５９岁、６０～６９岁二个年龄组为对照组。探讨了老年手术的必要性与可能性、手术合并症的预防与处理及麻醉选择问题。认为老年妇科开腹手术治疗十分必要，对于手术特点及相关问题有待不断总结提高。